2017年9月29日 星期五

滑石 治暑濕常用藥

文圖/呂晃禎
2017-09-27
 滑石為硅酸鹽類礦物滑石族滑石,主要成分為含水硅酸鎂,藥用滑石製法以研粉,或更進一步用水飛法取得更細微的顆粒。一般用量煎劑以15-30克(宜布包),丸、散以10-15克為原則,外用研末或調敷。其品質以白色或類白色,細微、無砂感、手摸油滑膩感、無臭、無味、唯有涼感,以整潔、色青、滑潤、無雜石者者佳。

 滑石味甘、淡,性寒。歸胃入膀胱二經。有利水通淋,清熱解暑,祛濕歛瘡之效(《本草玄通》:能除熱力竅,清三焦,涼六府,化暑氣。)。主治:暑熱煩渴,小便不利,水瀉熱痢,乳癰黃疸,淋病(偏主石淋),水腫腳氣,吐血衂血,金瘡出血,皮膚濕爛,諸瘡腫毒。在《本草衍義補遺》中說得更直接云:「燥濕、分水道、實大腸、化食毒、行積滯,逐凝血,解燥渴,補脾胃,降心火之要藥。」是利下竅之要藥。

 滑石內服主要功用可分為利水通淋及暑溫、濕溫兩大部分。由於能清利膀胱熱結,通條水道,是治療熱淋之要藥,如治療濕熱下注之小便不利,熱淋、石淋、尿閉等,常與木通、車前子、瞿麥等藥共用,如八正散《太平和劑局方》。如治療石淋,常與海金沙、金錢草、木通、石葦、雞內金等藥共用,如三金徘石湯《中西醫結合雜誌》。由於滑石性味甘寒,既能利水,又能解暑熱,是治療暑濕的常用藥;如身熱吐痢瀉泄,下痢赤白,癃閉、石淋;去留結,消蓄水,止渴寬中,除煩熱心燥,腹痛脹悶,口瘡牙疳,中暑傷寒,暑熱煩渴,小便短赤等正,配與甘草就是有名的治療暑熱明方六一散《傷寒標本》。若濕溫:頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,面色蛋黃,勳悶不飢,午後身熱,狀若陰虛。汗之責神昏耳聾,甚則目暝不欲言。下之則洞泄。潤之則病深不解。則伍配杏仁、白蔻仁、薏苡仁、半下、通草等藥共用,如三仁湯《溫病條辨》。由於滑石能夠清熱利濕,而且有很強的收斂作用,因此,外用可於治療濕瘡、濕疹,渴單方使用,也常與枯礬、黃柏或是薄荷、甘草等藥同用。

 倘治感冒久在太陽,致熱蓄膀胱,小便赤澀,或因小便祕而大便滑瀉。兼治濕溫初得,惡寒壯熱,舌苔灰色滑膩,則伍配甘草、連翹、蟬蛻、杭菊等藥共用,如宣解散《醫學衷中參西錄》。如治女勞黃疸,日甫所發熱惡寒,少腹急,身體黃,額黑,大便溏黑,此為女勞,若腹脹滿者難治,滑石、石膏等分治之《千金方》。如產後淋,則與葵花子、通草、車前子共用,滑石散《千金方》。倘治熱淋則與木通同用,如滑石散《聖濟總錄》。若氣滯關格不通,小便淋結,臍下滿悶兼痛,則用單方滑石大劑量頓服《廣利方》。如治傷寒衂血,以單味滑石為丸,如滑石丸《本事方》。若婦人轉胞,小便數日不通,則與葵花子、寒水石共用,如滑石散《太平聖惠方》。滑石自古就是外用的常用藥,如治療天泡瘡、溼疹等,常與甘草同用,若治濕熱肥瘡,則更加入綠豆粉,以加強清熱解毒的效果,如黃金散《景嶽全書》。倘治小兒體熱痱瘡,則與白礬、棗葉共用,如滑石散《太平聖惠方》。如治陰下濕汗,腳趾縫濕爛,則配與石膏、枯白礬共用《瀕湖集簡方》。

 滑石若長期過量服用滑石於腹部、直腸、陰道都可能引發息肉的風險。舉凡脾虛氣弱,精滑及熱病傷津者忌服。孕婦也須謹慎使用。《本草經集注》:石葦為之使,惡噌青。。《本草經疏》:病人陰精不足、內熱以致小水短少赤澀或不利,煩渴身熱由於陰虛火熾水凅者,皆禁用。脾胃俱虛者,雖作瀉勿服用。《藥品化義》:渴而小便自利者,是內津液少也;小便不利而口不渴者,是熱在下焦血分也,均不宜用。且體滑,胎前亦忌之。《本草逢源》:元氣下陷,小便清利及精滑者誤服。

 如需要長期服用,應請教中醫師。

 (作者為高雄市立中醫醫院特約醫師,大仁科技大學暨中華醫事科技大學助理教授)

本文轉載自2017/09/27"中華日報健康生活網"

2017年9月28日 星期四

人工皮貼越久越好,是真的嗎?


【發布日期:2017-09-28】 發布單位:企劃及科技管理組

解答:
    人工皮貼越久越好嗎?需要多久更換一次?可以天天更換嗎?
(1)  一般而言,人工皮可黏貼2~3天,視傷口滲液狀況再進行更換,建議不可使用超過7。人工皮與傷口接觸後,會吸收組織滲液而變白鼓起,若只有中間局部鼓起,不需更換;若有大範圍變白鼓起,且使人工皮周圍從皮膚上脫落時則需更換。
(2)  人工皮其膠體狀的親水性材質,可使傷口周圍皮膚保持濕潤,促進傷口癒合過程;另外,因其能有效吸收傷口滲出液,可延長敷料的使用時間、減少換藥次數以及避免換藥時造成傷口撕裂或拉扯,導致二次傷害。此外,由於人工皮敷料外層具有防水以及隔絕細菌、外來環境汙染物進入之功能,可維持傷口清潔,同時避免傷口進一步感染。
(3)  使用注意事項:
A.使用人工皮前,應先徹底清潔雙手,並用生理食鹽水清潔傷口
B.須待傷口及周圍皮膚表面乾燥後再黏貼,可視傷口面積裁剪敷料,覆蓋於傷口時,需大於傷口邊緣1~2公分以上,黏貼後輕壓傷口邊緣,使敷料與皮膚密合。
C.使用期間如滲出液顏色改變、傷口化膿、出現異味或發燒,應暫停使用並立即就醫

資料來源:
東森新聞雲

熊貓眼有4種成因 須對症下藥  

記者翁順利/台南報導
2017-09-23
    「熊貓眼」總是遮不住,治不好,怎麼辦?成大醫院皮膚部指出黑眼圈有4種類型,各有不同的成因,必須按照類型對症下藥,才能發揮療效。

 醫師表示,眼霜種類眾多,醫美雷射廣告也令人眼花撩亂,建議民眾須先了解自己的黑眼圈是屬於何種成因,不然擦再多昂貴的保養品,也可能事倍功半。

 黑眼圈可分為4型,色素型皮膚呈現褐色,由色素沈積造成,包含曬斑、肝斑、雀斑;血管型的皮膚偏紅或藍色,有時伴隨眼周水腫,多為用眼過度、睡眠不足造成;結構型為下眼肌肉收縮過度造成;混合型則是前述兩種以上。

 每一型治療方式各有差異,色素型黑眼圈治療首重防曬,平時可選用含美白成分的保養品如維他命C、熊果素,處方藥三合一美白乳膏、施打消除黑色素的雷射。

 血管型則可使用含有維他命K的外用產品,或者以脈衝光、血管雷射治療;結構型黑眼圈則需要注射填充物(如:自體脂肪移植)、進行眼瞼手術才能改善。若是混合型黑眼圈,則需要皮膚科醫師的仔細評估,選擇最適合的治療方法。

 成醫強調,患者須先了解自己是屬於哪一型的黑眼圈,不可心急亂花錢塗化妝品或任意接受侵入性治療,才有可能改善眼周問題,氣色更佳。

本文轉載自2017/09/23"中華日報健康生活網"

2017年9月24日 星期日

寒冷體質 易經痛

記者翁順利整理
2017-09-21
 很多育齡婦女都有生理期「痛經」的經驗,很多子宮內膜異位病人更亂服止痛藥,可能延誤病情,導致不孕,因此找出病因,可以中藥搭配食療,有機會徹底解決痛經。

 中醫診察子宮內膜異位,除根據痛經症狀辨別病因,還會依個人體質下處方,教導病人如何調養身體,絕非一帖藥方治到底。

 經痛原因,若為長期情緒壓抑造成「氣滯血瘀」經來腹痛,須先調整控制情緒,不要給自己太大壓力。

 「寒冷體質」者容易出現經痛,常處在潮濕環境、生理期爬山、涉水、游泳或吃冰的實寒體質者,或冷底、久病造成的虛寒體質,除了生理期間避免涉水游泳及吃冰冷食物外,也可吃牛肉、黃耆、蜂蜜、米飯等補氣補血的食物來緩解痛經。

 至於脾胃消化動能差、久病或大病(如長期慢性病或開過刀)的「氣血虛弱」患者,營養均衡充足是改善經痛的先決條件。

 很多人怕胖,不少少女為了減重節食,犧牲營養甚至不吃米飯造成氣虛,因此多數氣血虛弱的痛經患者都是飲食不當及節食造成,除了營養充足也應避免太勞累,可以補充雞肉、牛羊肉、雞蛋、桑椹、紅棗等補血食物。

 另外,先天肝腎功能差或房事頻仍造成的「肝腎虛損」,也容易在生理期出現痛經。

 肝腎虛損中醫講究先從補腎著手,補血的食物能補腎也能補肝,患者平時可以補充芝麻、桑椹、干貝、腰子、淡菜、栗子、冬蟲夏草、山藥、何首烏、杜仲、和枸杞。

 有骨盆腔發炎或沾黏的「濕熱體質」痛經病人,常有濫用抗生素,這些病人多半只看西醫不看中醫,建議不妨選擇涼性的食療,吃些苦瓜等清涼退火的瓜類食物、水果(不包括櫻桃和榴槤)等食物,並忌口辛辣食品。
 (台南新樓醫院中醫科提供)

本文轉載自2017/09/21"中華日報健康生活網"

虛 不可籠統的補

■王鼎源
2017-09-21
 中醫講究辨證論治,根據不同的病證,採用不同的方藥治療。選用補藥也不例外。首先應考慮是否需要補藥,而後再考慮用什麼補藥。

 「虛則補之,實則瀉之」是中醫維護人體陰陽平衡的大法,補法適用於虛證的人。如果一個人根本不屬虛證,而是實證,那就完全不需用補藥。當然,更多的老年人是因為有虛象而服補藥的,符合「虛則補之」原則。

 所謂虛證,應分清氣虛、血虛、陰虛、陽虛。哪方面的虛?五臟六腑又虛在哪個臟腑?也許有人會說,中醫的五行學說概略地闡述了五臟間的相互聯繫,中醫治病也常採用「隔臟」治法,如肺病治脾(培土生金法),肝病治腎(腎水能生肝木、肝腎同源,即滋水涵木法),或肝病治脾(肝木能克脾土,扶土可抑木)等等。何況氣血是相關的,陰陽是互補的。某種補劑雖主治一個方面、一個臟腑,焉知不有益於其他臟腑?且中藥有寒熱溫涼的區別。

 溫熱屬陽,用治陽虛、氣虛(氣屬陽);寒冷屬陰,用治實熱、血熱(血屬陰)。但溫熱藥過用可以耗陰,引起口乾舌燥,甚至流鼻血等副作用,對陰虛陽亢患者顯然有害;而寒涼藥過用常致陽傷,引起食慾不振、腹脹便溏等副作用,對脾腸素虛的人顯然不利。

 曾有人望文生義的濫用十全大補藥(此方名僅示由十味藥組成,而並非指功能上「十全」),而此方多為甘溫藥,可以補氣血、溫腎陽,唯獨不補陰,陰虛之體久服必耗陰更甚;六味地黃丸雖可補腎陰,但內含熟地,久服也有礙脾胃運化功能,引起食慾不振、脘腹脹滿等副作用,並不適合脾陽不足的人;人參能大補元氣,但陰虛之體久服人參,也會引起咽乾舌燥、流鼻血、失眠等許多副作用。

 補藥雖能補益身體,但不是人人都可服用,如身體不虛,亂服補藥會使人體陰陽失調而產生疾病。因此,健康者不要亂服補藥。

本文轉載自2017/09/21"中華日報健康生活網"

2017年9月22日 星期五

山漆(消積、瘀血、殺蟲)

別名:野漆樹、染山紅、大木漆。
形態:漆樹科落葉喬木,葉互生,單數羽狀複葉,小葉7至13片,葉片卵形或卵狀橢圓型,積部闊楔型,先端漸尖,全緣,株高約6公尺,嫩枝及芽具棕黃色毛,圓錐花序側生,花細小,黃色,核果偏斜而扁。
性味:味辛、性溫。
功效:消積、殺蟲、破瘀血、治瘀血、胼胝、蛔蟲病、創傷出血、胸部受傷、婦女經閉、蟲積腹痛。
用法:
1.鮮山漆葉1至2兩,加桐油,搗爛敷患處,治胼胝(手腳因勞動過度而生的硬皮)。
2.山漆根5至6錢,瘦肉2至3兩,燉服,治呼吸不暢氣鬱。
3.山漆葉4至5錢,水煎,早晚飯前半小碗溫服、治蛔蟲病。
4.山漆葉曬乾研末,敷傷口,治創傷出血。
5.禁忌:孕婦及燥熱體質者忌服。

本文轉載自2015/03/11"中華日報健康生活網


漆樹(續筋骨、安五臟)


台東漆樹
■孔弟子
別名:山漆、黍、山漆仔、木蠟樹、黃心仔。
藥用部分:漆之汁、葉、子、花皆可入藥,乾漆入藥須搗碎炒熟,或濕漆煎乾,燒存性用,葉則曬乾研末,子、花依然,用量約一兩。
藥效:乾漆味辛,性溫無毒,可絕傷補中,續筋骨,填髓腦,安五臟之功。
方例:
(1)小兒蟲病:胃寒危惡證,與癇相似者,乾漆搗燒煙盡,白蕪荑等分為末,米飲服一字至一錢。 (2)九種心痛及腹脇積聚滯氣:筒內乾漆一兩,搗炒煙盡,研末,醋煮麵糊丸梧子大,每服五丸至九丸,熱酒下。
(3)女人血氣:婦人不曾生育,血氣疼痛不可忍,及治丈夫疝氣,小腸氣撮痛者,並宜服二聖丸,濕漆一兩,熬一食頃,入乾漆末一兩,和丸梧子大,每服三、四丸,溫酒下,怕漆人不可服。
(4)產後青腫、痛疼及血氣水疾:乾漆、大麥芽等分,為末,新瓦罐相間鋪滿,鹽泥固濟,煆赤,放冷研散,每服一、二錢,熱酒下,但是產後諸疾,皆可服。
(5)五勞七傷:補益方,用乾漆,柏子仁,山茱萸,酸棗仁各等分,為末,蜜丸梧子大,每服二七丸,溫酒下,日二服。
(6)喉痺欲絕:不可針藥者,乾漆燒煙,以筒吸之。
(7)解中蠱毒:平胃散末。以生漆和丸梧子大,每空心溫酒下七十丸至百丸。
(8)下部生瘡:生漆塗之良。
(9)五尸勞疾、殺蟲:漆葉曝乾研末,日用酒服一錢匕。
(10)下血:漆子水煎服。
(11)小兒解顱、腹脹、交徑不行:漆花水煎服。
 
本文轉載自2010/12/29"中華日報醫藥網"

本文轉載自2017/09/22"中華日報健康生活網"

2017年9月21日 星期四

在糞便裡看到整顆的藥丸,是不是代表藥物沒有被吸收,被直接排出來了?

 【發布日期:2017-09-21】 發布單位:企劃及科技管理組

解答:
    有些藥物直接在糞便中排出,是否代表藥效沒有吸收進人體?
(1)  隨著製藥科技進步,某些口服藥品被設計成「控制釋放」劑型,用以直接調控藥品血中濃度。當我們配水吞服這類藥品時,水分會被吸入外層不溶性的半透膜,待藥錠內的膨脹層吸水膨脹後,會將藥品從藥錠表面預先設計的雷射小孔緩慢推擠出來,使主成份被腸胃道吸收,而當上述釋放過程完成後,空藥殼會隨糞便排出
(2)  食藥署提醒,此類屬控制釋放劑型的藥品,其服用方式應為整粒藥丸完整吞服,不可切開、壓碎或嚼碎,破壞藥丸完整性很可能造成藥品傾釋,導致藥品在血中濃度瞬間過高,而可能造成安全性疑慮。
(3)  若發現排泄物有藥丸時,無須過度驚慌,切勿自行增加藥量,可請藥師協助檢查用藥品項中,是否有可能造成此類現象的藥品。若是因為藥品劑型的緣故,屬於正常現象,並非吸收不良,可安心使用。
 資料來源:
萬芳醫院用藥指導單
彰化基督教醫院藥品辨識系統

資料來源衛生福利部食品藥物管理署

2017年9月20日 星期三

半夜小腿抽筋 痛到難入眠……

記者陳佳伶整理
2017-09-19
 「醫師啊,我昨天晚上小腿又抽筋了,非常痛,睡都睡不好,真的很難過!」臨床上常遇到病人抱怨晚上睡覺時小腿抽筋,這種情形在醫學上稱為「腓腸肌痙攣」。

 其主要症狀是「腓腸肌」突然痙攣而造成疼痛,持續時間多為數秒至數分鐘,發作時小腿後側肌肉隆起,按之堅硬,小腿無法正常伸屈,疼痛難忍。

 夜間小腿抽筋的原因可能是腿部肌肉運動過量,造成過多的乳酸堆積在局部,刺激神經造成肌肉收縮疼痛;也可能因為夜間的氣溫較低,低溫刺激了神經,致使腿部的肌肉痙攣。或是體內鈣離子過低,神經肌肉的興奮閾值降低,低強度的刺激就引發了肌肉的收縮,這種情況多見於缺鈣的孕婦及骨質疏鬆的老年人。

 另外,腿部靜脈曲張或動脈硬化使得腿部血液循環不順暢,局部的組織缺血缺氧,也可能造成小腿的痙攣。

 中醫認為抽筋多因肝腎虧損,氣血不足,加上風寒濕的侵襲,導致筋脈肌肉失養,輕則肌肉緊繃,重則抽痙疼痛。

  臨床上可用獨活寄生湯合芍藥甘草湯治療,另可加入龍骨、牡蠣以增加人體內鈣質;若怕冷者,可加巴戟天;有局部發熱者可加黃柏、女貞子;氣虛者可加黃耆、黨參;血虛者可加阿膠、當歸;寒重者可加木瓜、烏藥。只要辨證準確,按時服藥,即能取得良好的療效。

  另外,反覆按壓膝蓋後方委中穴至小腿後側承山穴的區域,可緩解痙攣而止痛,且適當地按揉陽陵泉穴,也有不錯的療效。至於按摩足三里穴,則可藉以補脾胃、調氣血,對緩解小腿抽筋也有幫助。

 平時的飲食應注重營養的均衡,可多喝牛奶藉以補充鈣質;此外,睡前也可讓小腿浸泡在溫水中,如此可放鬆肌肉,也可加強小腿的血液循環,避免睡夢中痙攣。

(柳營奇美醫院中醫部醫師李啟光提供)


本文轉載自2017/09/19"中華日報健康生活網"

2017年9月18日 星期一

常聽人說塗抹生薑可以抑制狐臭,這是真的嗎?

【發布日期:2017-09-18】 發布單位:企劃及科技管理組

解答:
    坊間流傳止臭偏方用生薑塗抹或濕敷於腋下,可以抑制狐臭,這是真的嗎?
(1)  關於「生薑抑制狐臭」的偏方,內容沒有相關的資訊來源,也沒有相關科學論述依據,而且使用生薑等刺激性物質,容易造成皮膚、毛囊發炎及過敏,可能使皮膚問題更為嚴重
(2)  食藥署提醒,對於沒有根據的偏方,應該抱持小心謹慎的態度,不要隨便輕易相信,應儘早就醫確診原因,妥善解決問題。
 資料來源:
聯合報元氣網
NOWNEWS今日新聞

資料來源衛生福利部食品藥物管理署

2017年9月17日 星期日

多吃維生素ABC食物 戰勝尼古丁戒斷症候群

記者葉進耀整理
2017-09-16

                                                     戒菸可多吃南瓜等富含維生素A的食物。 (本報資料照)
 戒菸者一開始停止吸菸時,易有尼古丁戒斷症候群,出現因停菸導致焦慮不安、易怒、精神不濟、便祕等,通常要歷經2至4週能慢慢改善。因此,在飲食營養部分,必須要注重均衡。

 哪些食物可以幫忙改善戒菸期間的戒斷症狀?通常可以選擇富含A、B、C的食物,還可以攝取可幫助排便的膳食纖維及天然的抗氧化劑植化素(茄紅素、花青素;類黃酮…),以降低吸菸慾望。

 富含維生素A的食物,像是南瓜、地瓜、紅蘿蔔、木瓜、蕃茄等,可幫助維持口腔黏膜完整性,減少菸害造成的黏膜受損。含有豐富的維生素B的食物,包括深綠色蔬菜、全穀類、牛奶、蛋黃等,具有安定神經、提振精神的作用、可以幫助睡眠,減緩情緒低落及疲倦。吸菸者常有嘴破、牙齦流血的情形,可攝取富含維生素C的食物像奇異果、柑橘類(橘子、柳丁、檸檬)、番石榴等改善。

 此外,戒菸後擔心體重增加的問題,要透過均衡飲食,吃對食物、戒酒、多喝水,選擇低熱量及纖維含量豐富食物來增加咀嚼感及飽足感,像是蒟蒻、仙草、愛玉等,也可以全穀類如糙米或五穀米來取代精製的白米,飲食盡量以清淡、高纖、低油、低鹽、低糖飲食為主,並配合運動,既能有效控制體重,又輕鬆戒菸。
(台南新樓醫院營養師方姿萍提供,記者葉進耀整理)

本文轉載自2017/09/16"中華日報健康生活網"

2017年9月15日 星期五

六一散 凡人仙藥

文圖/呂晃禎
2017-09-13
 中醫消暑處方中有一個藥味簡單,價格又極為便宜的六一散,其組成只有滑石及甘草兩味藥,可以說是「俗擱大碗」的簡便處方。

 六一散素有「凡人之仙藥」的美稱,又名「天水散」,最早出自《黃帝素問宣明論》,由滑石180克、甘草30克,內服治療暑熱身倦,口渴瀉泄,小便黃少;外用治療痱子刺癢。後世金代醫家劉完素在《傷寒標本》中進一步加以發揮,用於治療身熱吐痢瀉泄,下痢赤白,癃閉,石淋;生津液,去留節,消蓄水,止渴寬中,除煩熱心躁,腹脹痛悶,口瘡,牙齒疳蝕,中暑,傷寒,疫癘等疾病,唯一不變的是 處方的比例還是6:1(滑石六兩,甘草一兩),可見藥物組成的比例在中醫藥治病是非常重藥的,如當歸補血湯也是一樣,其比例為黃耆5、當歸1,如果不是這種比例,補血效果就會差很多。

 六一散有清暑利濕,導熱滑竅之效。常用於暑濕之症,如發熱口渴,煩躁滿悶,小便不利,腹痛腹瀉等症。假如有其他兼症則可隨證加減以增加療效,如暑濕口臭,則可與薄荷或清胃散同用。若赤白痢疾則配與山楂、乾薑共用。煩躁不安則伍配酸棗仁、柏子仁、夏枯草、茯神等鎮靜安神用共用。如咽痛口瘡則與青黛、甘露飲、導赤散等藥同用。倘小便澀痛或結石,則伍配海金沙、金錢草、化石草、八正散等藥共用。臨床上常用於中暑、偶吐、腹瀉、腹痛、小便黃赤澀少之疾(膀胱炎、尿道炎)。

 六一散中滑石與甘草同用,有清暑利濕之效,使暑濕邪氣從下焦滲瀉而出,以解熱、渴、淋、瀉諸症;方中以滑石為君,其味甘淡、性寒,質重體滑,可以清解暑熱,利水通淋,祛濕歛瘡,使三焦濕熱從小便瀉出,以治療暑熱所致的小便不利及腹痛、腹瀉。而生甘草味甘性平,藥性略為偏涼,能清熱瀉火,益氣和中,兩藥共用一者可以甘寒生津,能利小便而不傷津液;二者可以預防滑石重墜以免傷胃氣;兩藥相互伍配其特點是,藥性和平,能清熱而不留濕,可利水而不傷津或傷陰,可以說是最大眾化,也是最實用的清暑利濕的名方。一般而言在使用上並無很大的禁忌,不過如果是暑熱無夾濕或暑傷氣陰者,仍須謹慎使用。

 如須服用,應請教中醫師。

 (作者為高雄市立中醫醫院特約醫師,大仁科技大學暨中華醫事科技大學助理教授)

本文轉載自2017/09/13"中華日報健康生活網"

2017年9月14日 星期四

聽說吃退燒藥會傷肝,這是真的嗎?

【發布日期:2017-09-14】 發布單位:企劃及科技管理組

解答:
    聽說吃退燒藥會傷肝,甚至會導致肝中毒,這是真的嗎?
(1)  目前市面上常見的退燒藥成分,主要為乙醯胺酚(acetaminophen)或非類固醇抗發炎藥(NSAID)兩類,在遵照藥品說明書上的使用規定及醫師或藥師的專業建議下服用藥品,並不會對肝臟或身體造成傷害。
(2)  乙醯胺酚,也就是一般所熟知止痛藥的成分,在人體是經由肝臟代謝,在建議用法用量的使用下,並不會對肝臟產生危害,但如過量使用會使肝臟來不及代謝,造成肝臟損傷,如出現噁心、想吐、神智不清等症狀,此時需盡速就醫治療,避免造成肝臟永久性傷害。
(3)  非類固醇抗發炎藥,如ibuprofendiclofenic,主要經由腎臟代謝,因此較不會對肝臟產生影響,但使用時仍須依照說明書上之規定或專業醫事人員的建議,以免對身體產生不良影響。
(4)  食藥署提醒,一般市售的綜合感冒藥或止痛藥多含有乙醯胺酚成分的複方藥品,因此切勿在無醫師或藥師的指示下,同時併服綜合感冒藥、止痛藥或退燒藥,以免服藥過量,造成肝臟負擔。另外,如本身具有肝臟疾患或每日飲酒量超過三杯的人,在使用乙醯胺酚前,需先請教您的醫師是否可服用,並依醫師的建議使用。在服用乙醯氨酚時,切勿同時併服含酒精飲料;服藥期間,也建議避免飲酒,以免造成肝臟負擔。

資料來源:
光田綜合醫院用藥指導

資料來源衛生福利部食品藥物管理署

2017年9月10日 星期日

戰痘先清熱 長青春痘,可多攝取蘿蔔等清涼解熱、生津潤燥的食物。

記者陳佳伶整理
2017-09-08

長青春痘,可多攝取蘿蔔等清涼解熱、生津潤燥的食物。 

 天氣悶熱造成皮脂腺分泌旺盛,常在身上產生許多惱人的痘子,在醫學上稱為「痤瘡」,是一種毛囊皮脂腺發炎的疾病,由於常發生在年輕人身上,所以又俗稱青春痘。

 發生青春痘的原因,目前只知跟皮脂腺分泌過多油脂、荷爾蒙、痤瘡桿菌侵入毛囊、毛囊角質化異常等因素有關。

 青春痘可分成粉刺型、丘疹型、膿皰型跟囊腫型,多發生在額頭、兩頰、鼻子、下巴、胸口、背部及上臂等部位,尤其是好發在臉部。青春痘並不單純是一種生理疾病,若嚴重時會影響儀表容貌,將可能產生如憂鬱、焦慮、社交畏縮等負面的心理疾病。

 青春痘在中醫典籍裡有「粉刺」、「面皰」、「麵粉渣」、「皰瘡」等名稱的記載,中醫認為青春痘是因為肺經風熱阻於肌膚,或因過食肥甘、油膩、辛辣等食物,造成脾胃蘊熱、濕熱內生、薰蒸於面而成。青春痘與中醫的「肺」及「脾胃」最為相關,且其成因更是離不開「熱」這一重要因素。

 預防及自我保健上,在飲食方面:少吃燥熱或油膩的食物,如燒烤炸類、韭菜、辣椒、蒜、老薑、蔥、芫荽、龍眼、荔枝、榴槤、芒果、牛肉、羊肉、沙茶醬、茴香、肉桂、咖哩、咖啡等屬於熱性食物,建議酌量食用。

 多攝取清涼解熱、生津潤燥的食品,如苦瓜、冬瓜、黃瓜、白蘿蔔、大白菜、芹菜、荸薺、蓮藕、絲瓜、茄子、西瓜、椰子、葡萄柚、橘子、水梨、山竹、柿子、桑椹、蕃茄、綠豆等及屬滋潤食物的仙草、愛玉、杏仁、核桃、蜂蜜、甘蔗、水梨、柿子、柑橘、葡萄等。

 在日常生活保持身心愉快,減少心理壓力,注意皮膚清潔,養成良好的洗護習慣,若有使用化妝品則應確實卸妝,防止化妝品殘留皮膚、阻塞毛孔,但也不可過度清潔,以免過度刺激皮膚而加重發炎。

 早睡早起,盡可能晚上11時前睡覺;多喝水及攝取膳食纖維,養成良好的排便習慣;不要抽菸、喝酒等。另外,儘量不要自行擠壓青春痘,若擠壓方式錯誤有可能造成細菌感染,不得不慎。

(柳營奇美醫院中醫部醫師許益彰提供)

本文轉載自2017/09/08"中華日報健康生活網"

2017年9月7日 星期四

聽說月亮杯會增加陰道感染的風險,這是真的嗎?


 【發布日期:2017-09-07】 發布單位:企劃及科技管理組

解答:
    聽說月亮杯會增加陰道感染的風險,這是真的嗎?
(1)  月亮杯(正式名稱為月經量杯,Menstrual cup)為放在陰道中用來收集月經量之容器,由醫療用矽膠製成,目前沒有使用月經量杯會提高陰道感染的確切證據
(2)  常見罹患細菌性陰道炎的風險因子,包含與新的性伴侶發生性行為、擁有多重性伴侶、經常性性行為以及陰道灌洗、抽菸等,血糖控制不佳的糖尿病病人、後天免疫功能不全患者以及近期曾使用廣效性抗生素或抑制免疫功能藥物、服用高劑量雌激素的口服避孕藥或雌激素荷爾蒙療法的人及孕婦,較容易感染念珠菌陰道炎。而滴蟲性陰道炎則通常透過性行為感染。
(3)  食藥署提醒使用月經量杯的女性:
A.月經量杯不可與他人共用,使用後必須仔細清潔、消毒。
B.避免同時使用陰部藥品及月經量杯,可以衛生棉暫代。
C.在置入月經量杯時須小心避免指甲刮傷陰道內膜或月經量杯。
D.在使用過程中發現經血量狀況異常、陰道有異常分泌物或發燒等情形請停止使用並儘速就醫

資料來源:
Sobel JD. Bacterial vaginosis. UpToDate© (Accessed on February 16, 2017.)
Can J Infect Dis Med Microbiol. 2015 Jul-Aug; 26(4): 218–220.

資料來源衛生福利部食品藥物管理署

2017年9月6日 星期三

喝防彈咖啡 當心酮酸中毒

記者劉晴文/南投報導
2017-09-04
    坊間近來流行一種名為「防彈咖啡」的咖啡新式喝法,將油脂加入咖啡中,類似酥油茶作法,號稱喝了會讓人減肥、提振精神甚至可以降低血糖。營養師提醒民眾,防彈咖啡低糖高脂的概念與生酮飲食相近,雖有減重效果,但不能治療糖尿病,糖尿病患者、孕婦等高危險群或使用不當者,易有酮酸中毒風險,建議與醫師、營養師諮詢後再執行。

 衛生福利部南投醫院表示,「防彈咖啡」的咖啡新式喝法目前形成一陣跟風,許多民眾爭相效法嘗試。營養師表示,防彈咖啡低糖高脂,提供飽足感並抑制食慾,有減重效果,且因攝取的糖分比例減少,因此血糖下降,但並不能治療糖尿病。

 防彈咖啡源自國外,做法是將現煮咖啡加上大量油脂混勻後飲用,油脂是用椰子油及奶油。營養師黃淑敏表示,椰子油是8~10碳鏈,屬於中鏈脂肪酸,可快速通過粒線體內膜,直接讓身體吸收。防彈咖啡幾乎不含碳水化合物及蛋白質,會讓身體因為沒有葡萄糖當燃料而生成酮體,高脂低醣的飲食或因糖尿病導致胰島素嚴重分泌不足時,血中葡萄糖不能被正常利用,只好藉由加速分解脂肪來代替葡萄糖供給細胞能量,但是脂肪分解會產生大量游離脂肪酸,脂肪酸會進入組織細胞及肝臟中。在組織細胞中可提供熱量;若進入肝臟中,會異化產生大量酮體。利用大量燃燒脂肪來達到減重目的,讓酮體替代葡萄糖,這就是防彈咖啡的魅力。

 營養師指出,這種低醣高脂食物臨床叫做「生酮飲食」,生酮飲食多半用在癲癇患者身上,適合個別化治療。院方建議民眾必須在醫師及營養師監控下執行,且生酮飲食執行不容易、難以持續,通常不會長期使用。所以,建議一般人若想品嘗防彈咖啡,請少量飲用,並搭配均衡飲食及適當運動,必要時可諮詢醫師及營養師,才是健康減重的不二法門。

本文轉載自2017/09/04"中華日報健康生活網"

2017年9月5日 星期二

痘痘部位的警訊

■王鼎源
2017-09-02
 青春痘的好發多是體質因素所造成,許多人聽信偏方,自行服用黃連,想解火氣,治痘痘,但若是體質偏虛寒的人,吃黃連不但無法改善問題,還可能導致胃寒腹瀉等腸胃問題。

 青春痘有不同的類型,若是因陰陽之氣不平衡所導致的「上火」,服用黃連可幫助解毒降火,若青春痘的類型屬於小粉刺長滿臉,但是沒有出現發炎型膿痘的氣虛型,就不應亂服黃連這類寒涼藥材,還是應依體質症狀辨證論治,對症下藥。

 中醫認為,肌膚是反映五臟六腑異變的重要指標。當青春痘紅腫、化膿,且持續長在同一部位達至少三週,則需警覺是否身體機能出現問題。

 右邊臉頰:代表可能肺火過盛或失調,可多食用薏仁、木耳、杏仁、梨子等食物,並飲用蜂蜜茶、綠茶等具有潤肺功效的食飲。

 左邊臉頰:可能因熬夜,喝酒等原因造成肝功能失調。除調整生活作息,也可多吃綠豆、冬瓜、小黃瓜等有退肝火功效食物,並多飲用決明子茶、菊花茶等茶飲。

 額頭:可能太過勞心傷神,導致心火過盛或血液循環異常,除了生活作息應調整正常外,還要多喝水。

 兩眉之間:呼吸系統可能異常,需特別留意。
 鼻子:若是鼻梁,則代表是脊椎骨可能有問題,鼻子中段則反映肝膽病變,鼻頭代表胃火大或消化系統失調;鼻頭兩側則要注意卵巢機能或生殖系統。

 下巴:腎臟功能可能受損或內分泌失調,女生若是月事不順,便很常見痘痘在唇周和下巴。可多吃冬瓜、西瓜、番茄、空心菜、菠菜、竹筍等退火食材。

 嘴巴周圍:通常挑食或少食蔬果者特別容易長在此處,代表消化系統可能失常,可多吃胡蘿蔔、菠菜、金針菇等高纖食物,幫助腸胃蠕動。

 人中:女性通常伴隨月經失調,亦可能是生殖器官出現問題,平時要少吃冰冷、寒涼、辛辣食物,尤其是生理期的女性更應避免。

本文轉載自2017/09/02"中華日報健康生活網"

2017年9月1日 星期五

粉背蕨 清熱解毒 活血止血

■胡德欽
2017-08-30
別名:石壁癀、薄葉粉背蕨。
形態:鳳尾蕨科多年生草本蕨類,葉簇生,葉片五角狀卵形,3至4回羽狀深裂,裂片卵狀狹披針形,基部楔形,先端鈍形,根莖短,具棕色披針形鱗片,孢子囊著生於側脤頂端,全緣。
味性:味微苦,性寒。
功效:清熱解毒、活血止血、利尿止瀉。
用法:
粉背蕨、金銀花、紫花地丁、釘地蜈蚣各5至6錢,白芷、知母各2至3錢,甘草、白果各1至2錢,水煎服,治疔癰腫毒。

本文轉載自2017/08/30"中華日報健康生活網"