2015年8月31日 星期一

氣虛、氣滯、血瘀 養生茶 調體質  

記者汪惠松/台南報導2015-08-24

奇美中醫藥劑部、營養科合作研發養生茶,調整體質改善身體機能。(記者汪惠松攝) 
 隨著生活型態及飲食習慣的改變,體質偏差包括氣虛、氣滯、血瘀等狀況,常會造成身體在不同環境或氣候影響下出現不適,甚至疾病發作。奇美中醫藥劑部、營養科合作研發養生茶,調整體質改善身體機能。
 中醫部總醫師王瑜婷表示,每天三餐老是在外,高油、熱量飲食加上工作需長時間坐在辦公桌前不動,肚子的游泳圈不知不覺又大了1號。中醫自古便有預防保健概念,除飲食內容的調整,還包括生活型態改變、運動導引保健及中藥調養。
 她說,氣、陽虛體質民眾常見容易疲勞、怕冷、感冒、拉肚子,經由中醫師望聞問切、辨證論治常會給予補氣或補陽及兼加理氣的藥材,例如黃耆、黨參、白朮、黃精等。經辨證為陰虛或氣陰兩虛體質民眾,易疲勞,口乾舌燥、失眠、心浮氣躁,醫師會給予滋陰清熱、理氣活血的藥物,例如女貞子、絞股藍、枸杞、丹參、當歸等。
 中醫部配合體質研發養生茶包讓養生更有效率,例如元氣茶主要由黨參、白朮、陳皮、黃精等組成,藉由補氣的作用提振精神及增強代謝;活力茶由絞股藍、枸杞、女貞子、菊花、當歸、五味子等組成,藉由滋陰清熱方式除可抗疲勞,其中所含藥物成分還有抗氧化及養肝作用。
 清秀茶成分含有薏苡仁、決明子、山楂、茯苓、荷葉、甜菊等,氣味清甜不含糖分,藉由利濕活血作用加強血液循環,以減少代謝廢物及水液堆積,且可去油解膩,降低身體負擔。
 本文轉載自2015/08/24"中華日報健康生活網

2015年8月29日 星期六

烹煮乾燥金針前 別忘泡洗煮  

記者戴淑芳/台北報導
2015-08-23
 金針為了保色、防腐,在乾製過程中經常會使用「亞硫酸鹽」,食品藥物管理署提醒,烹煮乾燥金針「泡、洗、煮」,烹調時打開鍋蓋煮沸約3分鐘,可使二氧化硫揮發,減少殘留。
 金針是民眾常使用的食材,金針排骨湯、涼拌金針木耳、金針炒肉絲等色香味美的菜餚,總讓人垂涎三尺!食藥署表示,目前市售金針幾乎都是金針花的乾製品,為了保色、防腐,在乾製過程中經常會使用「亞硫酸鹽」。
 亞硫酸鹽是一種廣泛使用的食品添加物,但由於亞硫酸鹽會轉換成二氧化硫殘留在產品中,如果殘留量在安全限量標準內,人體內具有可以代謝的酵素,且會隨著尿液排出體外,民眾就不必擔心,但對某些特殊體質者而言,可能會引起哮喘等呼吸道過敏反應,必須特別注意。
 食藥署提醒,安全金針或無硫金針經檢驗合格而且有完整包裝,在包裝上會貼有農糧署輔導的「台灣金針標章」,消費者最好在信譽良好的零售通路購買,不要買太鮮豔、吸濕回潮、有刺鼻味或霉味的產品。
 在烹煮乾燥金針之前,別忘了「泡、洗、煮」3步驟,首先以清水或溫水浸泡30分鐘以上(在45℃溫水中至少20分鐘,或在25℃冷水中至少60分鐘),取出沖洗後再下鍋,藉此去除近8成產品中殘留的二氧化硫;另烹調時打開鍋蓋煮沸約3分鐘,可使二氧化硫揮發,去除約 90%以上二氧化硫的殘留。
本文轉載自2015/08/23"中華日報健康生活網

2015年8月28日 星期五

韭蘭(消腫解毒'活血涼血)

■胡德欽
2015-08-22
別名:旱水仙、紅玉簾。
形態:石蒜科多年生草本,葉片線形、扁平、鱗莖卵形,下面著生多數鬚根,花單生於鱗莖中,花梗細長,粉紅色,蒴果近球形,種子扁平,熟呈黑色。
性味:味苦、性寒,有毒。
功效:消腫解毒、活血涼血。
用法:
1.鮮韭蘭適量,搗爛敷患處,治跌打紅腫。
2.韭蘭鮮品適量,搗爛外敷,治毒蛇咬傷。
3.韭蘭有毒部位:全株有毒,乳汁毒性較強。中毒部位:家畜或幼兒誤食莖葉或乳汁,引起心跳加速、心律不整等心臟疾病,請立即送醫治療。
本文轉載自2015/08/22"中華日報健康生活網

2015年8月26日 星期三

濫用美白品 赭色症上身  

記者翁順利/台南報導
2015-08-21
 許多人愛美,常過度使用美白製品,以致出現副作用,成大醫院皮膚部指出,這類患者造成「赭色症」時,後續的治療會相當棘手。
  40歲的張太太幾年前因臉上有肝斑,因此長期擦苯二酚,但沒有規則至皮膚科追蹤,皮膚不但沒變白,反而變得更黑和更花,才到成醫就診,經皮膚病理切片診斷為外因性赭色症。
 內因性赭色症屬於染色體隱性遺傳病,因缺乏尿黑酸氧化酵素,導致尿黑酸長期聚積在軟骨、肌腱、皮膚及纖維組織。外因性赭色症是因為長期擦拭美白產品含有苯二酚、酚類化合物、口服抗瘧疾藥物,導致的色素沉澱。成醫指出,外因性目前病因還未明,但有學者提出可能是因為苯二酚會抑制在真皮層的尿黑酸氧化酵素,因此造成局部的尿黑酸聚積。
 外因性赭色症好發在皮膚顏色較深的族群例如黑色人種、亞洲人、拉丁美洲族裔,常見使用苯二酚濃度6至8%,長達6個月以上,容易導致外因性赭色症。
 臨床上,外因性赭色症好發部位為骨頭突起處像是額頭、顴骨及下頜。病變的皮膚呈現對稱性網狀或斑點狀的的黑、深咖啡色色素沉澱。
 醫師強調,此症狀的治療非常困難,首先要停止使用含有致病成分的藥物或美白產品,實施雷射治療、冷凍治療、維生素A酸等,但效果都沒有很好,所以提醒愛美者,部分美白產品需要在皮膚科醫師指示下使用和追蹤,才能得到安全且有效的美白結果。
本文轉載自2015/08/21"中華日報健康生活網

2015年8月25日 星期二

沉香 抗菌平喘

圖文/呂晃禎
2015-08-19

 沉香的香品氣味清香高雅甜醇,自古就被列為香中之首。沉香種類多樣而珍貴,是高貴的中藥材,也是稀有的高級香料。沉香並不是一般的木材,而是一種特殊的香樹「結」出來的,混和了油脂(樹脂)成分及木質成分的固態凝聚物。
 沉香為瑞香科植物中含有樹脂的木材,沉香又名牙香樹、白木香、棧香、蜜香、沉水香,其味苦、辛,性溫,無毒,歸脾、入胃、肺、腎四經,最早的藥用記載出自魏晉南北朝的《名醫別錄》;有行氣止痛,溫中止嘔,暖腎納氣,降氣平喘之效。主治嘔吐呃逆,脘腹脹痛,腎虛氣逆喘息,大腸虛秘,小便氣淋,腰膝虛冷,男子冷精。

沉香補氣 木香行氣

 沉香如伍配得宜功效各有不同發揮,如配木香則能調中行氣,沉香偏補氣,木香偏行氣,一行一補,專治妊娠中氣虛治,小便不利。《得配本草》:「得木香,治胞轉不通。」。配肉蓯蓉,一降一潤,助腎司便,相得益彰。《得配本草》:「佐蓯蓉,大便虛秘」。配熟地,一陰一陽,水火互補,《得配本草》:「佐熟地,納氣歸腎」。配木香、烏藥,功固力峻。《本草經疏》:「治氣滯腹痛,配木香、烏藥投之則佳」。配肉桂、補骨脂,溫腎納氣,力專效宏。治腎不納氣,動則喘效果最佳。如配蘇子、半下,則有止咳化痰,降氣平喘之功。沉香長於納氣,蘇子長於降氣,半下長於行氣,三藥同用,善治痰嗽喘咳。如配人蔘、茯苓則能交通心腎,補氣寧心。《本經逢原:》「同人參、茯苓,治心神不足」。配紫蘇、白豆蔻能溫中止嘔,《本經逢原:》:「同紫蘇、白豆蔻,治味冷嘔吐」。
 成方中也有很多含有沉香的有名方劑,如四磨湯《劑生方》與人參、檳榔、烏藥同用,治療七情傷感,上氣喘息,胸悶不食。如與香附、砂仁、甘草共用,主治胸膈痞塞,心腹脹滿,喘促短氣,腳氣上沖。如沉香降氣丸《太平惠民和劑局方》。若伍配澤瀉、茯苓、陳皮、烏藥等,可治脾胃久虛,水飲停積,上乘肺經,咳嗽短氣,腹脅肋脹,小便不利。如沉香丸《雞峰普劑方》。倘與黃連、半下麴、木香同用,可治胸中痰熱,痰火積熱多年而無血者。如沉香化痰丸《張氏醫通》。若與青皮、陳皮、胡椒、川鍊子等藥共用,治療傷寒虛痞,氣逆嘔吐。如沉香丸《聖劑總錄》。
 現代藥理學證實,沉香有強烈的抗菌作用,也有鎮靜、平喘的功效,其中揮發油成分有麻醉、止痛、鬆弛肌肉作用。
 沉香、木香、檀香、丁香,皆是辛香溫通,調中止痛之品;沉香專納腎氣,偏治腎陽虛寒之疾;木香專調滯氣,偏治脾胃及腸間滯氣之病;丁香大熱專治寒氣,偏治脾胃虛及實寒之證;檀香擅理上焦之氣,偏治胸膈寒凝滯氣之疾。
 沉香一般用量以1.5~5克為原則,使用上略須注意以下事項。陰虛火旺,氣虛下陷者慎服。《本草從新》:「陰虧火旺者,切勿沾唇」。《本草匯言》:「陰虛氣逆上者切忌」。《本草經疏》:「中氣虛,氣不歸元者忌之;心經有實邪者忌之。非命門真火衰者,不宜入下焦藥用」。《本經逢原》:「氣虛下陷人,不可多服」。(上)
(作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師)

本文轉載自2015/08/19"中華日報健康生活網

冷清草(去瘀止痛、解毒消腫)

■平淡
2015-08-18
又稱:冷清苧麻、蔣草心草、樓梯草。
生長習性:喜生長於遮蔽潮濕山壁上,時常一大片一起生長。
生態:為蕁麻科多年生草本植物,常成群生長,全株被有短毛或無毛,多分枝,幼芽肉質,綠色,葉平面或互生,卵狀波針形,無葉柄,基部漸狹,先端急縮長尖形,下部全緣,上方粗裂緣,花是頭狀繖狀花序,腋生,雌雄異株,單性花,綠色,很小花,果為瘦果。
採集:採莖葉,洗淨鮮用或曬乾用。
使用部分:全草或莖葉。
性味:味微甘、苦,性涼,有小毒慎用。
藥效:全株去瘀止痛、解毒消腫、止痢除癰。
應用方法:
1.癰癤腫毒:鮮冷清草全草,鮮苧麻莖葉各適量,搗爛敷患處,乾則更換之。
2.風濕骨痛:鮮冷清草適量,米酒少許,將冷清草搗爛加米酒少許調勻外敷患部或冷清草全草,土牛七、續斷、木瓜各15克,以半酒燉服用或冷清草、桑寄生、威靈仙各15克、牛白藤30克,水煎服用。
3.創傷出血:鮮冷清草莖葉適量搗爛敷患部或以乾品研粉敷患處。
4.跌打腫痛:鮮冷清草30克、鮮冇骨消25克搗爛,加少量米酒微炒外敷之或鮮冷清草、牛白藤、朱砂根各30克、梔子、兩面刺各15克,搗爛與米酒適量調勻炒熱敷患部。

本文轉載自2015/08/18"中華日報健康生活網

2015年8月24日 星期一

中醫藥可減緩放化療副作用  

記者陳金旺/台中報導
2015-08-19
 癌症治療過程中常會發生不適,中國醫藥大學附設醫院中醫部主治醫師廖芳儀說,中醫藥可減緩副作用,但患者和家屬很容易採信來路不明的貴重偏方,事後往往證明,這些偏方不僅無濟於事,干擾正規治療,也增加經濟壓力。
 癌症治療最常見的副作用出現於腸胃道,包括疲倦、食慾低落、腹瀉、嘔吐等。廖芳儀指出,這些屬於中醫所謂的氣虛和脾胃虛弱,治療時必須採取補氣健脾、行氣和胃的原則。適當以黨參、薏仁、茯苓、黃耆、白朮、陳皮等提升食慾,還可改善排便,進而增加體力。
 至於比較嚴重的貧血、白血球低下、血小板低下等問題,通常以疲倦、發燒、瘀青等非特異性症狀表現,有時甚至要住院觀察,配合輸血來改善。
 廖芳儀表示,西醫的癌症療法,不外乎開刀、放療與化療。常見的副作用,除了前述的腸胃道不適和血液變化,掉髮與肢體麻木也很常見。經過中西醫整合,該院開放多方面資源,無論在哪個階段,中醫都能提供輔助治療。譬如針對治療各時期設計的放心二號方、化福飲、逍遙湯、活力元氣湯、甘之飲、扶氣飲等處方,針灸與傷科也有配合療程。

本文轉載自2015/08/19"中華日報健康生活網

婦口乾眼澀 乾燥症作祟  

記者黃秋儒/新北報導
2015-08-17
 60歲張姓婦女去年5月開始便感到口乾舌燥、眼睛乾澀,她以為是老花眼;後來又嚴重咳嗽,晚上甚至咳到無法睡覺,半年來每天喝水至少3000cc、服用感冒藥都無法改善。就醫檢查才發現是自體免疫失調引起的「乾燥症」。
 台北慈濟醫院風濕免疫科主任陳政宏表示,乾燥症又稱「修格連氏症」,是一種自體免疫疾病,全世界的發生率約為0.1至0.4%,台灣約有9萬多名患者。此病好發於40至60歲中年婦女,男女比例為1:9,具遺傳性,患有類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡或硬皮症等自體免疫疾病也容易合併乾燥症。
 陳政宏說,由於免疫系統失調,患者的淚腺、唾液腺功能受損,容易眼睛乾澀、異物感、結膜發紅類似角膜炎;除了口腔乾燥外,喉嚨也會有異物感、吞嚥困難。患者因頻繁喝水、上廁所,長期睡眠不足,服用安眠藥或抗過敏藥都會有口乾舌燥的副作用,形成惡性循環。
 他說,乾燥症看起來不嚴重,但若不積極治療,將逐漸影響其他器官,造成肺纖維化、血管炎、腎小管酸血症及神經病變等,少部分會合併甲狀腺瘤、淋巴瘤或其他器官腫瘤。
 陳政宏提醒,乾燥症患者不易自我察覺,許多人剛開始是因眼睛乾澀求診眼科;缺乏口水造成蛀牙、牙周病求診牙科;或有周邊關節疼痛,最後才輾轉確診為乾燥症。若眼澀口乾的症狀超過3個月,應儘早就醫檢查。乾燥症患者要長期追蹤、定時服藥,才能穩定病情。
本文轉載自2015/08/17"中華日報健康生活網

2015年8月23日 星期日

石胡妥(消腫止咳、散瘀解毒)

■平淡
2015-08-14
又叫:鵝不食草、食胡妥、球子草、地胡椒、三牙戟、連地稗、通天竅。
分布:在中國大陸長江下游、華南、西南各省福建、廣東。
生態:為菊科石胡妥屬1年生細小伏地草本植物。莖細小,多分枝,葉互生,楔狀披針,邊緣有不規則粗鋸齒。3~5月開花,頭狀花序,扁球形,單生葉腋;花冠細唇形,果實瘦果,橢圓形邊緣有毛。
藥用:全草。
採收加工:夏秋採收,洗淨,鮮用或曬乾用。
性味功能:全草味甘、平,具有通鼻竅、止咳、消腫散瘀。
用法:
1.過敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻塞流涕:石胡妥適量研末,吸鼻中,每日2~3次,用消毒棉花浸生理鹽水蘸藥粉塞鼻或辛夷花、蒼耳子各10克水煎服用,外用可用石胡妥適量研末或配細辛、白芷研末,每次少許吹鼻。
2.感冒風寒、頭痛鼻塞:鵝不食草粉10克,以開水送服。
3.跌打損傷:鵝不食草15,加黃酒、紅糖適量水煎服用,並用鮮品搗爛敷患部。

本文轉載自2015/08/14"中華日報健康生活網

破骨風(活血散瘀,袪風利濕)

■平淡
2015-08-17
又名:北清香藤,光清香藤,川滇茉莉,花木通,破藤風。
生長習性:喜生於山坡灌木林中野生。
生態:為木犀科茉莉屬野生藤本植物,葉對生,有柄,由3小葉組生之複葉,小葉片也有短柄,革質,光亮,常橢圓形,6~8月開花。
藥用:莖部。
採集:秋天採收,洗淨,曬乾用或備用。
主要成分:花有揮花油。
性味功能:味苦,性溫,具活血散瘀,袪風利濕,止痛除癰之效。
方例:
1.癰瘡腫毒、無名腫毒:破骨風、土茯苓各15克,夏枯草、紫花地丁各10克水煎湯,外洗患部。
2.跌打損傷:川滇茉莉、茉莉根各30克,鮮酢漿草、透骨消、走馬箭各適量炒熱,包患部。
3.腰疼:光清香藤、續斷,牛七(炒)、杜仲、木瓜各60克研為細粉,煉為丸,每30克作4丸,每服1丸,每日2~3次,以溫開水送服或溫酒送服。

本文轉載自2015/08/17"中華日報健康生活網

吃錯堅果反傷身

■王鼎源2015-08-13
 堅果含有豐富的不飽和脂肪酸和維生素、植物纖維、礦物質等營養素,被譽為最健康的零食。養成日常生活天天食用堅果的習慣,好處道不盡,可以抗氧化清除自由基、預防癌症、調節血脂、調節血糖、補腦益智。
 堅果低溫處理最優,堅果經過適度低溫烘烤,才能逼出堅果豐富的營養素,讓堅果展現出更脆更香的風味。所以處理堅果最好的方法,是用攝氏120度的低溫來慢慢烘焙,這樣做不但營養全數保留,口感也最新鮮美味。
 不過,低溫烘烤相當耗時,不同種類的堅果,處理的時間也不同。這種看不到的時間成本,除非是有理想和傻勁,很少人會選擇這麼幹。低溫烘烤因會讓水分慢慢散發,最後導致失重,烘好的堅果,原本1斤至少減2兩。
 市面上許多堅果為了降低成本,最常採用的作法是高溫油炸。堅果只要遇高溫油炸,一下子就全上色搞定。省時省事之外,堅果會吸油,油炸過後能增加重量。
 高溫和油炸其實是堅果的頭號殺手,高溫會將營養素破壞殆盡,油炸會讓你吃進一堆只有熱量沒有能量的垃圾。超商、大賣場賣的堅果大多屬於這一類。
 為了讓堅果好吃,還會調味,大多數的堅果,不是油炸裹上蜜糖,就是油炸後撒上椒鹽。調味過的堅果容易吸水,不好保存之外,還會讓人失神,愈吃愈「涮嘴」,不知不覺就容易吃過量。
 含鈉、含糖的結果,會導致愈吃的口味愈重。本來吃堅果是為了健康,最後卻因為吃不對堅果,反而造成高血壓、心臟血管、糖尿方面的疾病,根本就賠了夫人又折兵。
 其實品質好的堅果,入口散發甘甜和濃郁的堅果香,根本不需要添加任何的香料,只有不良品因略帶苦澀並有油耗味,為了掩飾味道和增加重量,才會過度調味。
 既然市售的堅果很多都是油炸後,添加鹽、糖、香料及防腐劑,直接購買生的堅果自行烘烤,反值得提倡。
 生的堅果放冷藏或冷凍保存,每次吃多少就拿出多少,用120℃烘焙1小時,這段時間必須多次翻炒,讓堅果受熱均勻。烤好的堅果趁早食用,吃剩的堅果用密閉容器盛裝,並置於陰涼處保存。
本文轉載自2015/08/13"中華日報健康生活網

2015年8月21日 星期五

<生殖醫學專欄>高膽固醇會影響受孕

作者/許朝欽
2015-08-15
 淑貞結婚3年仍沒受孕而前來求診,除了醫師的詳細檢查之外,太太體重80公斤、BMI32,總膽固醇指數240,明顯有肥胖以及高膽固醇的問題,伴隨著月經不規則,相對的自然懷孕的機率比起一般正常人肯定較低。
 醫師針對淑貞這明顯的異常數據,將體重、BMI以及膽固醇指數調整回正常值,逐漸的就診者的月經周期也回歸正常,不出幾個月,患者已經順利自然受孕。
 美國國家衛生研究院年度研究指出,膽固醇過高不僅是心臟血管疾病的高危險族群,膽固醇過高不論於男性、女性都會影響受孕。
 研究資料顯示,相對於膽固醇指數正常的婦女而言,膽固醇指數過高的婦女想要懷孕必定比指數正常者需要更久的時間。如果先生也是高膽固醇的族群,夫妻兩人想要受孕,就必須花上更多的時間。
 研究學者以401對想要積極受孕夫妻進行此項觀察實驗,太太的年齡約在18-44歲,在未接受不孕症治療的條件之下,1年之後,347對夫妻順利受孕,而有54對夫妻沒有懷孕。進一步從受試夫妻膽固醇數據去探討膽固醇對於懷孕所造成的影響,發現沒有懷孕的夫妻膽固醇指數比較高。
 學者指出,血液中膽固醇指數的高低不但會影響身體健康,對於即將想要懷孕的婦女而言,除了維持健康的生活型態,避免肥胖,建議還是需要將膽固醇指數控制在正常值的範圍。
 為何高膽固醇會影響受孕?研究學者並未提出確定的答案,事實上膽固醇是製造性腺荷爾蒙的原料,是否因為體內高膽固醇造成較高的雄性荷爾蒙,或是造成雄性、雌性荷爾蒙的比例失調?值得探討
 但是這篇研究並不是唯一指出膽固醇影響受孕的研究,2012年另外有一項研究也指出,過高的膽固醇會影響精蟲的品質,因此男性膽固醇數值過高者,夫妻間受孕成功的時間便會拉長。
 針對這項美國國家衛生研究院研究結果,加拿大皇后大學教授也同樣指出,除了維持標準的膽固醇指數,亦必須保持一個良好的體態,以及規律的生活型態,也是對於能夠順利受孕一個重要的基礎。
 (作者/台南市許朝欽試管嬰兒生殖醫學中心院長許朝欽博士)
本文轉載自2015/08/15"中華日報健康生活網

2015年8月20日 星期四

牡丹皮(清熱涼血、活血化瘀)

■呂晃禎
2015-08-12
 牡丹皮為毛茛科植物牡丹的乾燥根皮,是臨床上清熱涼血、活血化瘀的常用藥。牡丹乃天地之精,群花之首,花中之王,有富貴榮華之意,乃木氣之最榮澤者,故能舒養肝氣,和通血脈。能泄陰中之火,有陰中寒陽之性,為手厥陰足少陰之藥,是治療腸胃積血,及 血、吐血之要藥。
 牡丹皮味苦、辛,性微寒,歸心、入肝、腎三經,清香散泄,入血分。有清熱涼血(為涼血之要藥),和血散瘀,活血化瘀之功。主治:熱毒斑疹 血熱吐(《本草備要》:破肌血,積血不去則新血不生,通經脈,為吐必用之藥),驚癇,經前發熱,血滯經閉,痛經,損傷瘀血,廱腫瘡毒,溫病傷陰,陰虛發熱,心中煩熱,風溼熱痺,無汗之骨蒸。
 牡丹皮的運用廣泛,治療傷寒發瘡,常與山梔子、大黃、黃芩、麻黃、木香同用,如牡丹湯《聖劑總錄》。治傷寒及溫病應發汗而不發汗之內蓄血者,及鼻、吐血不盡,內餘瘀血,面黃,則與犀角、芍藥、地黃共用,如犀角地黃湯《千金方》。若胎前血,則配與蒲黃、白芍、側柏葉、黃芩共用,《秘傳內府經驗女科》。倘腸廱(盲腸炎),少腹腫痞,按之即痛如淋,小便自調,時發熱,汗自出,復惡寒,其脈遲緊,膿未成, 可下之,當有血。脈洪數者,膿已成,不可下也。可與大黃、芒硝、桃仁、冬瓜子等藥共用,如大黃牡丹皮湯《金匱要略》。治懸廱生於谷道之前,小便之後,出發癢,赤腫如桃,則與白芷、貝母、大黃、當歸等藥同用,如將軍散《本草匯言》。
 牡丹皮臨床運用非靈活,不只能清血熱,且能活血散瘀,如配鮮生地,能清熱涼血;配乾生地,則滋陰瀉火;配梔子,則清肝瀉熱,如丹梔逍遙散《太平惠民和劑局方》;配桃仁、赤芍,則活血散瘀;配側柏葉、鮮毛根、則涼血止血。治療陰虛發熱,則與知母、青篙、鱉甲同用,如蓁艽鱉甲湯《衛生寶鑑》;治療經閉跌撲損傷,則配與歸尾、桃仁、紅花、赤芍同用,如桂枝茯苓丸《傷寒卒病論》;廱瘡腫毒常與清熱解毒藥,金銀花、連翹、紫花地丁、敗醬草同用。
 以現代生化分析,牡丹皮所含有牡丹酚、芍藥苷、烴基芍藥苷、本甲醯芍藥苷、 揮發油、苯甲酸、植物甾醇、蔗糖、葡萄糖、阿拉伯糖等。現代藥理證實,丹皮酚及糖苷類成分有抗炎作用,丹皮酚有鎮靜、解熱、降溫、降壓、解痙、抗驚厥作用,及防止動脈粥樣硬化、利尿、抗潰瘍等作用。
  順道一提的是牡丹皮與地骨皮之間的差別,《內經》云:水之精為志,故腎藏志,火知精為神,故心藏神。牡丹皮清神中之火以涼心,地骨皮清志中之火以安腎。牡丹皮性寒,味苦辛,善透泄血中伏熱,涼血而除無汗之骨蒸;地骨皮味甘而淡,善清陰中虛熱,益陰而退有汗之骨蒸,兩藥相須相輔,更能增強退熱除蒸作用,故凡陰虛血熱所引起的午後潮熱,五心煩熱,兩顴泛紅,骨蒸煩燥,不論有汗無汗皆可用之。
 牡丹皮如伍配得宜各項治療功效頗佳,但使用上仍有些須注意之處,如血虛有寒、孕婦及月經過多者慎用。舉凡婦人血崩,及經行過期不淨,屬虛寒者禁用。脾胃虛寒者忌用。《得配本草》:胃氣虛寒,相火衰者,勿用。以其涼少陰之火。《本經逢原》:自汗多者勿用,為能走泄津液也。痘疹初起勿用,為其專散血。如須長期服用,應請教中醫師。
(作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師)

本文轉載自2015/08/12"中華日報健康生活網

水蓑衣(化瘀止痛、清熱解毒)

文圖/胡德欽
2015-08-11
別名:水箭草、水膽草、大青草。
形態:爵床科1、2年生草本,葉對生,葉片披針形或長圓狀披針形,先端尖,基部楔形,全緣,根狀莖圓柱形,花簇生於葉腋,3至7朵,花冠淡紅紫色,蒴果條形。
性味:味甘、微苦、性涼。
功效:化瘀止痛、清熱解毒。
用法:
1.水蓑衣2至3兩,石菖蒲2至3錢、泡酒服、治跌打疼痛。
2.鮮水蓑衣葉2至3兩,搗爛絞汁,沖黃酒服,治外傷吐血。
3.水蓑衣枝葉適量,水煎服,治小便短澀。
4.水蓑衣1至2兩,鼠尾黃癀2至3兩,水煎服,治咽喉痛。
本文轉載自2015/08/11"中華日報健康生活網

2015年8月19日 星期三

暑假出遊 食在開心

張仙平
2015-08-11
 暑假期間,帶小孩出遊的機會很多,不管是國內或國外旅遊,一定會遇到外食的機會。常見遊樂區供應的飲食,有園區附設的中西式餐廳、駐點的速食、咖啡店、小吃或在地特色餐飲。不管是哪一種型式的餐食,把握一些餐飲衛生安全的重點與原則,就能吃得安全,玩得開心,讓全家老小都能盡興而返。

 ■餐前洗手

  維持手部清潔是預防食品中毒的第一步,而在遊樂區我們的雙手所碰觸的都是佈滿細菌的公共設施,所以一定要勤洗手,尤其是用餐之前。

 ■選擇熱食

  一般引起食品中毒的致病菌,大多不耐熱,加熱70℃以上約15-20分鐘可以將細菌殺滅;因此熱食熱供,冷食冷供才能避免致病菌孳生。所以在遊樂區用餐時,選擇現煮且煮熟的熱食是預防食品中毒的上策。

 ■減少冷食
    
  30-37℃是最適合細菌生長繁殖的溫度,而7℃以下可以抑制細菌生長,所以當食物烹調後若不立刻供食,應於7℃以下冷藏保存,才能避免因放置室溫下過久,造成細菌大量孳生。所以在遊樂區要吃冷食時,最好選擇存放在溫度足夠的冷藏設備中販賣的種類。

 ■避免生食

  我們無法確認商家的用水是否衛生?食品原料及調味料是否新鮮?食物、工作人員、調理場所、儲存場所、調理器具和容器是否清潔?工作人員的個人衛生習慣是否良好?所以在遊樂區用餐時,盡量不要選擇生食,以減少發生食品中毒的危機。

 ■自備環保餐具

  遊樂區的餐飲多半提供塑膠類的食品器具、容器及包裝。塑膠類屬不耐熱的材質,不適合盛裝高溫、高油脂或高酸性的食物,有些甚至不宜直接與食物接觸。建議出遊前備妥每個家人必用的環保筷子及杯子,或者個人較習慣使用的餐具,如碗、刀、叉或湯匙,不僅可以避免食入塑膠溶出物而危害身體健康,還能減少垃圾做環保。 

 ■注意飲水衛生

  最好是自備飲水,不要飲用生水、山泉水或井水。若是購買市售包裝水,建議一次使用即丟棄,不要再把容器拿來裝水重複使用。
 熟記以上的遊樂園飲食注意事項,在出遊時多花一點心思,就能減少食物中毒的危險,讓全家安全度過開心的假期。

(本文作者為益富營養中心總監)
本文轉載自2015/08/11"中華日報健康生活網

2015年8月18日 星期二

分辨真假愛玉

■王郭丹鳳
2015-08-08
 夏天,很多人喜歡來一杯檸檬愛玉消暑。但市面上幾乎一半的愛玉是人造的,要如何分辨真假呢?

 愛玉只產在海拔1千公尺以上的高山,有野生和種植兩種。野生的愛玉籽比較小顆,愛玉籽長了很密的3到4層,刮下的愛玉籽偏紅。種植的愛玉則比較大顆,愛玉籽顏色偏黃,密度也比較稀疏,在口感上野生膠質優於種植。
 愛玉其實是刮下愛玉籽之後,裝於布袋內,用手和水揉洗出來的凝結酵素和果膠,經過冷藏而結凍形成。因為是手工加上天然淨水,所以靜置時,非常容易出水。

 一般洗好的愛玉軟嫩如水,跟人造的假愛玉脆脆的口感明顯不同。所以,有信譽的店家常常是賣多少才洗多少,以便維持品質。

 由於洗愛玉費工又費時,所以假的果凍愛玉就出現在市場上,而且全面性地打敗真愛玉。因為假愛玉實在是太方便了,只要化工材料行一包愛玉果凍粉加水,攪一攪就完成了。而且這種愛玉堅挺永遠不會水解,跟脆弱的水洗愛玉非常不同。
 到底真愛玉和假愛玉如何用肉眼區分呢?真愛玉容易化水,拿起來透光看,會看到濁濁的蛋黃色澤,以及其中有些許的纖維。而假愛玉則放整天都不會化水,整塊透明,透光性佳。

 喝愛玉時,仔細觀察,看喝的愛玉是浮在湯汁上面,還是沉於杯底?因為密度的關係,真愛玉通常會浮起來,假的愛玉則會沉下去。再來就是加熱,假愛玉只要遇熱必定融解,而真愛玉則紋風不動,甚至還可以吃熱的。
本文轉載自2015/08/08"中華日報健康生活網

2015年8月13日 星期四

乾燥症 少吃熱性水果

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2015-08-06
 從中醫觀點來看,乾燥症是屬於「燥」證的一種,可依不同的各診分證型加以調理,乾燥症患者平日的保養很重要,平日應注意以下事項:
 1.口腔方面:
 保持口腔衛生,使用含氟牙膏及漱口水。可吃無糖口香糖、酸梅或喝輕微酸性的檸檬水,以刺激唾液分泌。多喝水保持口腔濕潤,「少量多次的飲水」是最佳的方法。
 2.眼睛方面:
 避免長時間看書報及電腦資訊產品,間隔30分鐘休息10分鐘,並避免座位處於出風口,以減少眼睛水分喪失,必要時可以人工淚液增加舒適感。
 3.皮膚乾燥:
 可使用保濕乳液,減少皮膚暴露於乾燥環境中,如冷氣房。
 4.吞嚥困難:
 食物宜選擇溫和、軟質且溫宜,進餐時可以湯、水幫助食物下嚥。
 此外,食療保健方面,白木耳、黑木耳、海參、桑椹、山藥、天冬、麥冬、山竺等,有滋陰作用,能夠滋潤人體黏膜。減少油炸食物、辣椒、胡椒、沙茶醬等辛辣厚味,荔枝、龍眼、榴槤、芒果等熱性水果,吃多了容易燥熱傷陰。
 禁吃溫補、乾燥食物或食補(如羊肉爐、薑母鴨、酒、人參、花生、巧克力等),可多吃寒涼瓜菜,包括 苦瓜、萵苣、筊白筍、絲瓜、黃瓜、西瓜、冬瓜、香瓜……等。各種瓜果及生食蔬菜、冷飲等,性多寒涼,能清熱生津,適用於熱證口渴、咽痛、便秘等患者,但寒 證、體質偏寒的人宜慎食。
 中醫長期調理與平日保養是改善乾燥症患者生活品質之不二法門,若針對這類疾病相關的認識與調理,可洽專業醫師診治。
(安南醫院中醫部主任林峻邦提供,記者葉進耀整理)
本文轉載自2015/08/06"中華日報健康生活網

2015年8月12日 星期三

甜菊 生津止咳

■胡德欽
2015-08-08

別名:糖菊、瑞寶、甜葉菊。
形態:菊科多年生草本、葉對生、葉片橢圓形或披針形、先端鈍形、基部漸狹、有淺鋸齒、全緣、莖叢生、分枝、全株被絨毛、頭狀花序、花白色、瘦果線條形,成熟時呈褐色。
性味:味甘、性平。
功效:生津止咳、合胃,治消渴、高血壓、胃酸過多、小兒食欲不振。
用法:
1.乾甜菊莖、葉5至6錢,水煎服,治胃酸過多。
2.乾甜菊莖葉1至2錢,沖開水600cc,當茶飲,治婦女避孕。
3.甜菊為青草茶原料之一,可與各種青草配方,適合飲用。
本文轉載自2015/08/08"中華日報健康生活網

2015年8月11日 星期二

乾癬…脫屑紅腫 情緒壓力 加重病況  

記者黃興文/台北報導
2015-08-07
 根據健保統計,每年約有5萬至10萬人因乾癬問題就診,乾癬患者因皮膚外觀呈現脫屑、紅腫等症狀,而遭受不少排擠的眼光;中醫師表示,透過對症處方用藥及泡澡,也可慢慢好轉。
  一名70歲患者10年前罹患全身性乾癬,病史超過10年,除臉部外,全身其他部位都發生脫屑情況,就算每天擦類固醇藥膏及照光治療,都不見起色,所幸,經過半年的中藥治療,已不再使用類固醇,現在已敢穿短袖出門。
 台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝旭東表示,這名患者為痰濕體質,選方用溫膽湯做加減治療,服藥3個月後,紅斑先從四肢外側慢慢消失,搔癢難眠也以薰洗方泡澡解決,治療期間類固醇也逐漸減量到可以不使用類固醇,照光治療也減少到1個星期1次,目前病人敢穿著短袖短褲到處走了。
 乾癬好發20多歲和50多歲這2個區間,乾癬的皮膚症狀為紅色斑塊突出,伴有厚薄不等的銀白色鱗屑,乾癬不同於一般的皮膚病,除了搔癢難耐外,更有搔抓後脫屑問題,嚴重影響外觀,且搔抓後皮膚受傷,增加皮膚感染問題。
 謝旭東說,中醫認為,乾癬在中醫的病因除了痰濕外,還有血熱、濕熱等,需要根據不同體質給予相對應的中藥治療,且乾癬病患會因皮膚狀況造成心情鬱悶,情緒上的壓力會加重乾癬病況,而中醫針對這問題則使用疏肝理氣的藥物做治療,病人心情改善乾癬也會跟著好轉。
 他提醒,乾癬患者要少吃蔥薑蒜燒烤類、堅果類、海鮮類的食物,但每個人的體質不同,需要專業醫師的診斷後,才能依體質辨別出適合及不適合個人食用的食物。
本文轉載自2015/08/07"中華日報健康生活網

找瓶好茶喝

■王鼎源
2015-08-07
 這幾年搭上茶飲料熱潮,主打油切或具有分解、減少體脂肪功能的機能性茶飲料成了時下最夯的飲品。舉凡綠茶、紅茶、烏龍茶、無糖、低糖等各種選擇,許多人想解渴時,總覺得買茶飲料來喝似乎應該比較健康。
 茶葉中的化合物,除了含有咖啡因、維生素、微量元素、礦物質等之外,最重要的在於含有對人體有益的茶多酚。茶多酚是茶葉中酚類物質的總稱,包含至少7種重要的兒茶素物質,經證實與促進人體達到抗氧化、防齲齒、抗癌、抗病毒、保護心血管、防止老化等功效,有密切的關係。
 兒茶素本身就是一種天然抗氧化物,並且具有天然的防腐機制,不容易變質、腐壞。不習慣喝茶的多半在意的是茶飲料中的咖啡因濃度問題,怕喝多了睡不著,但是經常買茶飲料來喝的人,卻容易疏忽兒茶素含量的多寡。
 照理說,兒茶素含量越高,添加物使用的機會可能越少。但是如果兒茶素的成分比例沒那麼高,為了使飲料中的兒茶素穩定不變質,廠商自然就會加入許多化學抗化氧劑來延長保存作用。
 抗氧化劑加得越多,保存期間就可以延長,賣久一點,同時再加入其他香味劑、PH調整劑等添加物來變化茶的口味。
 這個道理就像許多乳酸飲料一樣,廠商為了保持乳酸飲料中的益菌穩定,雜菌、壞菌不滋生,也多半會添加額外的糖分來延長保存期限和口感。導致為了攝取益生菌,卻在無形中喝下許多糖和人工添加物,攝取了過多的糖與熱量。
 要如何找好茶?把寶特瓶裝茶先撕掉瓶身包裝,再把茶飲倒一點出來,讓瓶內留住一點空間,接著轉好瓶蓋,然後將瓶子上下用力搖5下,會有泡沫產生。
 1.泡沫大小差不多,表示所含成分的胺基酸相同,很快地,或在半小時內,泡沫應該會消掉。
 2.泡沫始終不退,並長達3至4小時,泡沫大小又不一致,就表示被加入許多添加物,這是不同添加物內的鈉鹽、鎂鹽的鈉成分會在瓶內形成「死海效應」,使得浮力變大,泡沫不容易消除。

本文轉載自2015/08/07"中華日報健康生活網

2015年8月10日 星期一

地骨皮 全株都是藥

圖文/呂晃禎
2015-08-05
 地骨皮是中醫用於骨爭肌熱,消渴的常用藥,它的果實就是大家耳熟能詳的枸杞子,這種植物跟桑椹、荷花一樣,整株都可當藥用;春天採它的葉子,名為天精草;夏天摘的花,叫作長生草;秋天採收的果實,就是補肝腎要藥枸杞子;入冬收成的根就是本篇要介紹的地骨皮。

 地骨皮為茄科植物枸杞的根皮,或寧夏枸杞的根皮,其味甘,性寒,歸肺、入肝腎三經。有清肺瀉火,涼血止血,退熱除蒸,滋陰解毒之效。主治:陰虛潮熱,骨蒸盜汗,肺熱咳嗽,消渴,高血壓,廱腫惡瘡,咳血、衂血,血淋、血熱妄行之出血諸症。

 地骨皮主要用於清肺熱、去血熱、陰虛潮熱、骨蒸盜汗等症,若伍配得宜效果是很顯著的;如與銀柴胡、鱉甲、知母同用,能夠清肝腎虛熱,能除有汗之骨蒸,是退虛熱、治療骨蒸必用之佳品,如地骨皮湯《聖濟總錄》。倘盜汗骨蒸,肌瘦潮熱,常與鱉甲、秦艽同用,如秦艽鱉甲湯《衛生寶鑑》。一切虛勞煩熱或大病後煩熱,所引發之骨蒸肌熱,則與防風、甘草同用,如地仙散《本事方》。地骨皮性味甘寒,能除肺中伏火(王好古:「瀉腎火,降肺中伏火,去胞中火,退熱,補正氣」),清瀉肺熱,若肺火鬱結,氣逆不降,咳嗽氣喘,皮膚蒸熱,則與甘草、桑白皮共用,如錢乙的治療肺熱名方瀉白散《小兒藥證直訣》。

清熱、涼血止血
 地骨皮除能清熱外,也善於入血分,能夠涼血、止血、常用於血熱妄行之吐血、衂血、尿血諸血症,不論是單用或是加入白茅根、側柏葉等涼血、止血藥,都有令人滿意的療效。如與柴胡同用,可治膀胱移熱於小腸之口糜舌瘡,如地骨皮散《蘭室秘藏》。單用外敷也可治多年不癒之氣漏疳瘡,如應效散《外科精義》。若與小麥、石膏共用,可治療消渴、口唇乾燥,如枸杞湯《醫心方》。倘與麥門冬、小麥同用,能治虛勞口渴、口苦,骨節煩熱或寒或熱,如枸杞湯《千金方》。

脾虛便溏不宜

 地骨皮主要成分有,桂皮酸和多量酚類物質,甜菜堿、苦可安、枸杞醯胺、柳杉酚、地骨皮甲素、枸杞素A和B、蜂蜜酸、亞油酸、亞麻酸、β-穀甾醇等。以現代藥理分析,就是桂皮酸和多量酚類物質,甜菜堿、地骨皮甲素等成分,可以降低三高(高血壓、高血脂、高血糖)的關係。而降血糖的作用,主要是對於β細胞分泌胰島素有促進作用。總的來說地骨皮有治療高血壓、高血脂、高血糖作用,及扁平疣、掌蹠疣、泛發性濕疹、牙齦疼痛等症。

 地骨皮是降血糖的良藥,以地骨皮煮水飲用,對於高血糖有明顯的抑制作用,最大好處是不會產生血糖過低頭暈等現象,但根據臨床觀察,對於糖尿病只是控制高血糖的作用而已,並不能徹底治療糖尿病的其他症狀。臨床運用上常與生地、天花粉、五味子同用,能夠生津止渴,治療內熱消渴,古代醫書中就有記載地骨皮可以治療消渴症(糖尿病);如《食療本草.枸杞》:「根:主去骨熱,消渴」。《神農本草經》:「主五內邪氣,熱中消渴,周痺」,這與現代醫學研究的結果相同。

 地骨皮的用量以9-15克為原則;地骨皮茶用於高血糖、降血壓、降血脂效果雖好,但使用上仍有些須注意之處,如外感風寒發熱,脾虛便溏者不宜,慢性胃炎、心功能不全的人,都必須謹慎使用(《醫學入門》:「忌鐵」。《本草正》:「假熱者勿用」。《本草匯言》:「虛勞火旺而脾胃薄弱,食少泄瀉者減之」)。如須長期服用,應請教中醫師。
(作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師)
本文轉載自2015/08/05"中華日報健康生活網

2015年8月6日 星期四

結節性紅斑 分3型治療

陳俊銘
2015-08-02

金銀花、連翹、丹參、赤芍、生地、仙鶴草為治療結節性紅斑常用中藥。
 結節性紅斑是一種真皮脈管和脂膜炎所引起的急性炎症疾病,多見於中青年女性。一般認為該病與鏈球菌和藥物反應有關。此外,結核病也是重要的誘發因素,特別是兒童、病毒、真菌等感染,溴化物、碘化物、磺胺等藥物也可誘發該病。
 常見病因如下:
 1.鏈球菌感染:某些患者可發生在上呼吸道感染,咽峽炎和急性扁桃體炎之後。
 2.結核菌感染:機體對結核病或毒素的過敏現象,產生結節性紅斑。
 3.其他原因:某些藥物尤其是溴劑和磺胺藥,是該病最常見的致病原因。
 結節性紅斑是一種常見由血管炎所引起的結節性皮膚病,常見於小腿伸側的紅色或紫紅色疼痛炎性結節,病程有局限性,易於復發,發病前有感染史或服藥史。皮損突然發生,為雙側對稱的皮下結節,自蠶豆至核桃大小不等,數目達10個或更多,自覺疼痛或壓痛,中等硬度,早期皮膚色淡紅,表面光滑,輕微隆起,幾天後,皮色轉暗紅或青紅,表面變平。3~4週後結節逐漸消退,留暫時色素沉澱,結節始終不發生潰瘍,皮損好發於脛前,也可見於大腿、上臂伸側及頸部,少見於面部,慢性結節性紅斑不同於急性結節性紅斑的特徵,其常發生於老年婦女,皮損為單側,若為雙側,則不對稱,除關節痛外,不伴有其他全身症狀。結節不痛,且比急性結節性紅斑軟。
 結節性紅斑屬傳統醫學風濕熱痺範疇,為濕毒流注,或瘀血凝滯,臨床治療分型如下:
 1.濕熱蘊結:治宜清利濕熱,疏通經絡,常用方如下:當歸拈痛湯、三妙散、麻杏薏甘湯、四妙丸等。
 2.血熱內盛:治宜清熱涼血、行氣活血,常方如下:知柏地黃丸、四妙勇安湯,加減丹皮、赤芍、生地、仙鶴草、藕節等。
 3.氣虛血瘀:治宜益氣治血、袪瘀散結。常用方如下:防己黃芪湯,當歸芍藥湯、血府逐瘀湯、丹七散等。
 配合針灸,常用穴位如下:足三里、陽陵泉、三陰交、伏兔、血海、解蹊、太谷、崑崙等,效果更佳。
 (作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人,崑山科技大學助理教授,西醫內科專科醫師。)
本文轉載自2015/08/02"中華日報健康生活網

2015年8月4日 星期二

男性更年期4大類型

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2015-07-31
 不只是女性有更年期,男性也有。男性更年期多發生在55到65歲左右,會出現注意力不集中、缺乏自信等症狀,由於男子的睪丸開始退化萎縮,因分泌的性荷爾蒙也逐漸下降所造成。
腎氣虛型、腎陽虛型、腎陽虛型、肝鬱化火 男性更年期4大類型

 女性更年期,因荷爾蒙的變化,會停經且容易出現潮熱、煩躁、盜汗等症狀;男性更年期症狀也不少,最常見「情緒低落,起伏不定」、「焦慮或憂鬱、易怒」、「注意力不集中、缺乏自信」、「體力衰退、容易疲倦」、「性功能下降」等。

 中醫認為男性更年期為腎氣漸衰,腎精不足所致。腎氣不足則容易疲倦、注意力不集中,生育能力便跟著下降;腎陰不足則水不涵木,肝失疏泄而肝氣鬱結,導致情緒低落起伏不定,甚至焦慮易怒。肝氣鬱則脾失健運,影響到腸胃道功能,吸收能力變差,氣血的產生來源更不足,導致惡性循環。

 治療改善男性更年期困擾,可從4大類型著手:
 1.腎氣虛型:
 腰膝痠軟、神疲乏力、頭暈健忘、頻尿,常以金匱腎氣丸為主方加減來治療。
 2.腎陰虛型:
 面色憔悴、失眠多夢、頭暈目眩、咽乾盜汗、手腳及心胸易有煩熱感、陽萎早洩,常以左歸丸或知柏八味丸為主方加減來治療。
 3.腎陽虛型:
 面色蒼白、易怕冷、心悸不安、腰痠背痛、頻尿、性慾減退,常以右歸丸合桑螵蛸散為主方加減來治療。
 4.肝鬱化火:
 心煩易怒、頭痛耳鳴、大便乾結為主,常以加味逍遙散加減來治療。

 除了藥物治療外,注意均衡飲食、減少菸酒,適度運動,有效的調適壓力和心理,時時保持愉悅的心情,養成規律的生活作息,適度的性生活,可減少因更年期帶來的不適。
(奇美醫院中醫部醫師鄭翔文提供,記者葉進耀整理)
本文轉載自2015/07/31"中華日報健康生活網

2015年8月3日 星期一

痛經 別輕忽!

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2015-07-30
 痛經是指月經經血來時所引發的疼痛。痛經的原因很多,最常見的原因是子宮內膜異位症、子宮腺肌症,其他還有可能是子宮肌瘤、巧克力囊腫、多囊性卵巢造成,所以痛經很有可能是某些重大疾病的訊息,不能當做是無關緊要,一味忍受或用止痛藥打發,而不去找原因。

 找痛經的原因,可透先過西醫檢查,等正確的診斷結果出來,再決定配合採取保守治療或進一步手術治療處理。以巧克力囊腫為例,若大於5公分,就宜採取西醫手術治療;而保守治療則可尋求中醫作體質調理與治療,會有意想不到的效果,像巧克力囊腫除了造成痛經之外,常會懷孕不易,可以透過中醫調理一圓生兒育女的夢想。

 中醫針對痛經可作體質調理治療,可透過施用中藥和按摩穴位減緩疼痛,從中醫典籍和臨床經驗得知,四物湯並非是巧克力囊腫或子宮內膜異位症的禁忌,其四物湯加減處方有時是有其治療功效,在月經前和月經期間建議適度運度且飲食清淡,忌吃辛辣刺激或冰冷食物。前述四物湯,必須經由合格中醫師診斷,患者切勿自行購買中藥或坊間四物飲品服用。

 另外,月經來時,要有充足睡眠,勿熬夜;適量運動增強抵抗能力,更可幫助身心鬆弛,減輕經痛帶來的痛楚;自行按摩穴位譬如三陰交及四關穴(合谷穴和太衝穴),有助於經期順利,並減緩痛經。

(台南市立醫院中醫科醫師張炯宏提供,記者葉進耀整理)

本文轉載自2015/07/30"中華日報健康生活網

2015年8月2日 星期日

香蕉 運動員最愛

圖文/呂晃禎
2015-07-29
 最近網路瘋傳香蕉褐變後的療效,雖然過於熟透(褐變)的香蕉與正常成熟的香蕉,活性有些改變,但香蕉含高鉀、高鎂,其營養成分及可能的功效,只能當成營養補充品,不能當做藥物,否則很危險。

 運動場上,特別是「耗時」的體育競賽,不適合吃太飽,吃香蕉主要補足快速流失能量。以營養角度來看,香蕉的糖分可迅速轉換為葡萄糖(香蕉含有3種天然糖分:蔗糖、果糖、葡萄糖),快速被人體吸收,是快速的能量來源。據研究,2根香蕉可提供足夠能量維持90鐘劇烈運動。此外,香蕉高鉀、高鎂,鉀離子可強化肌力和肌耐力,鎂有消除疲勞作用,因此,特別受運動員喜愛。

 香蕉又稱甘蕉,其味甘、性寒,歸肺、入大腸、脾三經。功能生津止渴,養陰潤燥,潤肺滑腸,清熱解毒,能促進腸胃蠕動。主治:熱病煩渴,肺燥咳嗽,口乾煩燥,胃陰不足,咽乾喉痛,硬結便秘,痔瘡出血。

表皮黑點越多
免疫活性就越高

 香蕉黃色表皮出現黑褐色斑點,其增加白血球的能力(活性)比表皮青色的香蕉強8倍;香蕉越成熟即表皮上黑點越多,免疫活性就越高,同樣的香蕉中的抗癌物質TNF(腫瘤壞死因子),也是越成熟的香蕉抗癌效果越好。據學者專家研究,香蕉具有的免疫激活作用較溫和,當人體健壯時並不會使免疫力異常升高,但病人、老人、抵抗力較弱則很有效果。

 以現代藥理觀點來看,香蕉可預防便秘。香蕉含膳食纖維及果膠,能促進腸蠕動,使排便順暢。預防痛風發生:由於香蕉是高鉀實物,可幫住尿酸排出體外,減少尿酸晶沉積於關節腔。有降壓及預防心血管病變作用(國外醫學雜誌指出,長期吃香蕉,中風死亡率降低40﹪)鉀離子可保持正常心肌收縮和舒張協調作用,使神經肌肉興奮為持常態,保持血壓穩定和預防心血管疾病發生(香蕉中含有血管緊張素轉換酶,可以抑制血壓升高),每天吃2根香蕉,可有效降低10血壓。防治乾眼症:除鉀能協助人體排出多餘鈉離子,讓電解質平衡,緩解眼睛得疲勞外;香蕉所含的胡蘿蔔素是維生素A的前質,可預防夜盲症發生,一定程度可緩解眼睛疲勞。消除搔癢症:香蕉皮中含有抑制細菌生長的蕉皮素,對於手足癬、搔癢、乾裂等皮膚病,用香蕉皮膚貼有一定作用。至於香蕉治療胃及十二指腸潰瘍的論述(作者持保留態度),據筆者臨床觀察,只要是消化性潰瘍或胃酸過多,皆不宜食用,否則有加速惡化風險。

 香蕉含有5烴色胺及合成5烴色胺的物質,及會轉換成血清素的物質,血清素是一種快樂元素,能刺激神經系統,會傳遞讓人有歡樂、平靜、易睡眠的信息,甚至會有鎮痛效果,可提升情緒或使人放鬆,能使人變得愉悅舒暢,因此,香蕉有「快樂食品」美名。

體質虛寒 不宜多食

 有人將香蕉做為減重食物,某些程度有一定效果(低鈉、低脂肪,不含膽固醇,含多種營養素,不會使人發胖,又有足夠熱量供人體運作),可能和香蕉低澱粉含量有關。香蕉在後熟過程,果肉主要變化是澱粉會轉換成糖。果皮顏色與澱粉糖化率相關;據福斯史(1980)分析,澱粉從20%~23%降至果實完全成熟時的1%~2%,而可容性的糖則由1%增至20%;其中葡萄糖、果糖、蔗糖得比例為20:15:65,其他糖的含量極低。

 香蕉性寒,體質偏於虛寒者不宜多食,如脾胃寒(常口淡無味,或口水多)、虛寒(易腹瀉,常頭暈)、腎炎、腎功能不全,懷孕其腳水腫,風寒咳嗽(白痰)、及消化性潰瘍皆不宜吃香蕉,除非經蒸煮後寒性改變才可進食。香蕉屬高糖食物,糖尿病患者不宜多食。
(作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師)

本文轉載自2015/07/29"中華日報健康生活網

生殖醫學專欄 卵巢貯積能力須檢查(上)(下)

 台南市許朝欽試管嬰兒生殖醫學中心院長許朝欽博士
2015-06-27
 不孕症的診間目前較常使用判定卵巢貯積能力的檢查有以下3項:
 1.月經來潮的前3天,以陰道超音波詳細測量兩側卵巢中,所有可以量到2至10mm大小的濾泡數目,通常數目若少於7,往往婦女接受排卵針劑誘導排卵的反應是比較差的。
 2.血清中AMH(抗穆勒氏荷爾蒙)濃度,AMH是由卵巢中未成熟的小濾泡分泌的荷爾蒙,於月經週期間相對的蠻穩定的存在。近幾年的臨床觀察指出,AMH大於2.0以上,代表卵巢排卵機能是正常的,而AMH小於1.0則表示卵巢逐漸邁向衰竭之途徑。於多囊性卵巢婦女,由於期卵巢中充滿許多不成熟的小濾泡,因此這群婦女血液中的AMH特別高,經常有超過10以上的數值。AMH特別高的婦女接受誘導排卵時,需要特別注意容易有卵巢過度刺激症候群的反應。
 臨床上、醫師會儘量避免過度刺激症候群的出現,以免婦女身體的不舒服,甚至於需要住院觀察的狀況。
 3.月經來潮前3日血清中濾泡刺激激素(FSH)的濃度,FSH是腦下垂體分泌的激素,會刺激卵巢濾泡的成長與最後階段的成熟。由於FSH濃度受到血清中女性動情激素的負回饋影響,因此當FSH濃度超過10mIU/ml時,代表卵巢機能已經開始走下坡,FSH>15 以上時,代表卵巢已邁入衰竭的階段。
 臨床上若FSH超過18-20mIU/ml以上,則能夠懷孕的機率相對渺茫了。FSH濃度不如AMH般穩定,於月經週期的不同期間、不同月份均可能有些許高低起伏的變化。因而針對卵巢機能較差的婦女,醫師會請他們於每個月月經來潮的前2至3日,檢測血清中FSH值。
 等待FSH值呈現較低較好時,再進行誘導排卵的藥物的施給,以期能有較好的排卵以及懷孕率。月經來潮時,同時可以檢測血清中的女性動情激素E2,若是E2高於50pg/ml以上,往往代表因為卵巢貯積能力較差,因而造成濾泡較容易快速成長的現象,以往也是臨床上經常參考的指標之一。
 早年使用口服排卵藥5日後,檢驗血清中FSH濃度上升的現象以為卵巢機能的試驗,目前臨床上已經較少使用了。
(作者/台南市許朝欽試管嬰兒生殖醫學中心院長許朝欽博士)
本文轉載自2015/06/27"中華日報健康生活網


 台南市許朝欽試管嬰兒生殖醫學中心院長許朝欽博士
2015-07-04
 諸多卵巢貯積能力的檢驗,臨床上大致可應用於4個方面:
 (1)首先於大多數正想結婚生育的婦女,可以藉由這些檢驗更加了解自己何時該組織家庭生兒育女。
 (2)其次,這些檢驗數據可提供40歲以上的熟女,多久以後要面對更年期停經後的時光。
 (3)第三方面這是婦女接受某些治療可能影響卵巢機能時,則可於治療前及後,以上述的卵巢貯積功能檢驗,來追蹤階段性的卵巢功能變化的狀況。
 (4)而目前最廣泛應用這些檢驗的時機,則是眾多接受不孕症人工協助生殖試管嬰兒的婦女。當婦女接受誘導排卵針劑,這些檢驗數據可以大致提供,該次治療週期可能會有多少濾泡成長,而可以取出多少卵子以為體外受精。20、30年來試管嬰兒技術的經驗指出,治療週期如果可以取得10-15顆成熟的卵子,則該週期成功受孕的機率是相對較高的。

 卵巢貯積能力的檢驗結果,臨床上醫師常將婦女歸為正常卵巢功能組、卵巢反應不佳組、以及容易卵巢過度刺激等3組。
 由於每位婦女對於誘導排卵針劑的反應多少會不同,卵巢貯積能力檢驗的數據,可以提供醫師針對該婦女,應給予何種方式的誘導排卵以及藥物的劑量。由於近年來,台灣婦女普遍晚婚晚育,卵巢貯積功能的檢測就益形重要,它已經成為不孕症檢查的重要項目。

 超過35歲以上的許多婦女,更加擔心卵巢功能的良好與否,利用上述卵巢貯積能力檢測可以獲得重要的資訊。最擔心的事莫過於檢測結果顯示FSH太高、AMH太低、卵巢逐漸衰竭的狀態。我們常以鼓勵的角度與婦女溝通,數值代表要更警覺、不要再拖延時間。

 畢竟我們中心近幾年來,許多婦女FSH大於20、AMH小於0.13,我們都能夠用盡各種治療方式幫助她們順利受孕。因此,檢驗數值極端差,只是表示他們受孕能力比一般正常數值的婦女困難,而非不能受孕的。
 然而有些對於誘導排卵針劑反應也非常差的婦女,則可諮詢接受卵子捐贈,使用他人卵子與自己先生精蟲受精的可能性。

(作者/台南市許朝欽試管嬰兒生殖醫學中心院長許朝欽博士

本文轉載自2015/07/04"中華日報健康生活網