藥您健康: 中醫藥資訊

◎文╱王芬郁
在門診藥物諮詢時，有位阿婆為了剛生產完正在做月子的女兒問我：「藥師呀!我想問你一個問題，為什麼我女兒做月子期間服用生化湯後，發現出血量增加?有很多很大的血塊阿!這是有要緊沒?」「你女兒生產完何時吃生化湯?吃多久?」我的直覺反應。阿婆得意的說：「有啊!生產完馬上服用生化湯，人家都這麼說啊!」另外，阿婆接下來詢問我：「如果產婦已經有服用醫生開的西藥可以促進子宮收縮劑，請問可以再服用生化湯嗎?需不需服用一整個月份的生化湯?」

因此有鑒於民眾對生化湯錯誤使用觀念，造成藥物不良反應情況發生，在此我想介紹給大家認識「如何正確使用生化湯?」。可以讓產婦達到產後服用生化湯，促進子宮血塊的排出，加強子宮的復舊功效，也不會傷害身體造成導致嚴重出血的不良反應發生。

傳統觀念認為，婦女生產後必須服用中藥處方「生化湯」，以幫助子宮收縮，排出體內「髒東西」。醫師表示，生化湯確實有助於恢復子宮機能，但部分產婦服用後卻有惡露量增加的現象，民眾最好經醫師辨證、處方，不宜任意服用。但許多現代醫院產房中，醫師卻建議產婦應禁服生化湯。台安醫院婦產科主任蘇主惠表示，多數產婦產後會由醫師開付子宮收縮劑服用，為防止中、西藥合併服用發生化學變化，因此禁止產婦在醫院中服用生化湯，但並不反對產婦返家後自行以此作為保健調理的處方。她指出，如果產婦服用生化湯後發現出血量增加，就必須及時停止，以免導致嚴重出血的不良情況。

以西醫觀點來看，在胎兒及胎盤組織娩出之後，子宮靠肌肉之收縮讓血管受到壓迫而止血，若收縮不好，這些血管會持續開放而造成出血不止，若形成血塊積在子宮腔內，造成子宮肌肉層的收縮更不好，出血情形會更惡化，所以維持子宮肌肉層的收縮是最重要的。在自然產及剖腹產，西醫的治療都是一樣的，靠的是子宮的按摩及幫助子宮收縮之藥物。宮縮藥物之給予與否視子宮收縮好壞而定，大約產後2～3天左右。

接下來子宮內膜層要好好地重建再生，這關係到將來之懷孕，這個過程在產後2～3天即已開始，除了當初胎盤著床的部分以外，其餘的子宮內膜的新生，多在產後7～10天內完成；而胎盤著床部分的子宮內膜再生，則複雜了一些，這部分的血栓塊要剝落，新的子宮內膜才能長得完整。一般剝落的過程約要2個星期左右，有時甚至要6週。而生化湯的真正功用就在這段期間。

生化湯方典：《景岳全書》原文：既產之後，身痛腰痛，惡血不盡，阻滯其氣，故作痛也。蓋離經之血，必須下行不留，斯氣無阻滯，自不作痛，又能生長新血。若瘀血不去，則新血不生，且多痛楚，宜歸芎失笑散及生化湯治之。」產後氣血大虛，固當培補，然有敗血不去，則新血亦無由而生，故見腹中疼痛等證，又不可不以去瘀為首務也。本方有化瘀生新之功，能使瘀血得化，新血得生，故名「生化湯」。清《傅青主女科》產後總論原文：凡新產後，榮衛俱虛，易發寒熱；身痛腹痛，決不可妄投發散之劑，當用生化湯為主，稍佐發散之藥。產後脾虛，易於停食，以致身熱，世人見有身熱，便以為外感，遽然發汗，速亡甚矣，當於生化湯中加扶脾消食之藥。大抵產後先宜補血，次補氣。若偏補氣而專用參耆，非善也。生化湯係新產血塊聖藥也。（待續）（本文作者為長庚醫院高雄分院中藥組藥師）

本文轉載自 "藥師周刊第1614期" 98 / 3.23~3.29

◎文╱王芬郁
處方組成：當歸八錢、川芎三錢、桃仁三錢（14 粒，去皮尖，研用）、炮黑薑五分、炙甘草五分。服法：古法黃酒，童便各半煎服，飯前溫服。目前臨床常用水煎服，以三碗水煎成八分碗，相同水量，連煎兩次，前後藥汁混合均勻，分兩份在早餐和晚餐前服用。敢喝酒的產婦可加半碗酒一起煎煮更可以加強療效。

主治：用於產後，見惡露不行，或行而不暢，少腹疼痛。病機：營血虛滯，寒凝腹痛。辨證要點：若此患者非常虛弱，中醫把脈微弱者，可使用，不然大都在產後一週後調養時使用，一般以不超過7天為主，不得配合子宮收縮劑使用，並請遵照中醫師處方服用。功用：活血行瘀，溫經止痛，為消炎鎮痛縮宮劑。方義：當歸、川芎具有養血活血興奮子宮平滑肌收縮的作用，桃仁破血去瘀潤腸，三者合用有加強子宮收縮、增強血液循環而促進體內血塊排除之效，而炮薑具有溫經散寒增強活血去瘀之力；再配合炙甘草用以緩急止痛、協調諸藥、共成活血去瘀、溫經止痛的方劑。服用生化湯的意義在於促進子宮收縮，使惡露排出，避免血栓形成，適用於產後惡露未盡；自然、人工流產後殘存胎膜所引起之腹痛及異常出血等症。

使用注意事項：產後何時服用生化湯？自然產者應於產後觀察一天後才服用。因生化湯中當歸用量較重，雖有補血之功，但行血化瘀之力強，產後大出血或感染者應禁用。若無血崩或傷口感染情況下，每日一帖，連續服用七至十四帖，至腹不痛，惡露盡即可。若剖腹產者於手術時，醫師均會將子宮處理乾淨，使惡露比自然產要少很多，所以應視傷口癒合情形，可等三天後再服用五至七帖即可；切記的是，生化湯並不是吃得愈多愈好，服用過多反而可能延長出血惡露時間造成失血貧血，那就得不償失了。若惡露排出不暢，腹痛明顯者，應以生化湯加味治療，待惡露排盡，可請中醫師針對個人身體狀況開處方，連服超過三週，以確實達到坐月子調理身體的目的。

結論生化湯的主要功能在於排除惡露、調節子宮收縮、幫助子宮復舊、減少宮縮腹痛等作用。臨床上用之有其療效。故清朝以來產後服用生化湯的情形便愈來愈普遍。

但是不是每個產婦產後都必須服用生化湯，如果產後一切順利，配合西醫的子宮收縮藥服用，也就夠了。如果體質一向偏於虛寒，或產後惡露排出不順暢，或仍有宮縮腹痛情形，配合生化湯來服用，可改善這些情況。因此服用仍是以適當為好，一般如果服用得當亦無大礙。

生化湯的服用方法，一般在產後第三天開始，若無血崩或傷口感染情況下，每日一帖，連續服用3~7帖即可。切記的是，生化湯並不是吃得愈多愈好，服用過多反而可能延長血性惡露時間，造成失血貧血，反而得不償失了。(本文作者為長庚醫院高雄分院中藥組藥師)

本文轉載自 "藥師周刊第1615期" 98 / 3.30~4.05

認識中醫之更年期治療與調養

◎文╱薛靖平
壹、前言更年期是人生的一個重大轉變，男性和女性都必須面對許多生理及心理的困擾，尤其是女性面臨更年期的問題較複雜，容易造成心情低落或焦慮，若處理不好，這些症狀可能會惡化或持續存在許多年，對自己及家人的影響非常大。

貳、更年期的中西醫定義西醫的定義：婦女絕經年齡為45~52歲，由於卵巢的功能逐漸退化，由具有生殖能力到喪失生殖能力及月經完全停止，即進入所謂的「更年期」。中醫的定義：中醫《內經》中記載：「女子七歲，腎氣盛，…，二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子，…，七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。」

參、更年期之症狀更年期症狀可分為早期症狀以及晚期症狀：一.早期症狀1.熱潮紅：這是更年期婦女最常見的症狀，大約有四分之三的婦女會經歷此症狀，通常感到有熱氣直衝上臉部造成滿面通紅，尤其是晚上最常發生。2.盜汗：最常發生在晚上的熱潮紅之後出現，會有出汗及心跳加速的情況，常會造成失眠以及疲倦。3.心理及行為的改變：失眠、情緒不穩定、焦躁不安、憂鬱、容易動怒等情況發生。二.晚期症狀1.骨質疏鬆症：這是更年期婦女最大的健康障礙，一般在停經後三年五年內就會有骨折的問題出現。據統計，女性在50歲以橈骨骨折最多，60歲以脊椎壓迫性骨折最多，70歲以股骨骨折最多，同時有20％的股骨骨折病患死亡。2.心血管疾病：由於女性荷爾蒙能改變血液中膽固醇濃度，對心臟血管系統有保護作用；但到了更年期之後，因女性荷爾蒙分泌降低會造成低密度脂蛋白濃度上升，造成脂肪堆積在血管壁而發生動脈硬化、心臟血管疾病以及腦中風疾病。3.泌尿生殖系統：由於女性荷爾蒙濃度降低，使得控制膀胱平滑肌和括約肌的自主神經系統調節能力受損。同時陰道上皮和尿道上皮變薄以及萎縮，造成陰道發炎或尿道發炎；另外由於分泌物減少，所以陰道乾澀造成性交疼痛。4.皮膚老化問題：由於女性荷爾蒙濃度缺乏，造成膠原纖維減少和彈性纖維減少，使得皮膚容易乾燥缺乏彈性並且皮膚皺紋增加，這些又以臉部皮膚最為明顯。若暴露在周遭環境譬如日曬則更容易加速皮膚老化。

肆.更年期的治療治療方式大致上可分為：一.心理治療－解釋更年期是一個正常的生理階段，對健康影響不大，並非沒有月經就會老的快，讓患者能正確而快樂的迎接更年期。二.藥物治療－調整內分泌系統，使之達平衡點，症狀即可解除，考慮有無須供應HORMONE再次擾亂內分泌。根據報導服用HORMONE較易罹患卵巢癌及乳癌，中藥治療對於本並可達98%的療效。1. 西醫的治療：使用荷爾蒙補充療法可以減緩及改善更年期的症狀、預防骨質流失、減少腦細胞退化、並能降低大腸癌的罹患率。2. 中醫的治療：中醫認為「腎虛」是導致本症的根本原因，臨床上可分為：肝鬱、腎陰虛、腎陽虛等證型。 A.肝鬱：情緒不穩、容易起伏不定、抑鬱、多怒、胸脅脹痛、失眠、心悸等症，可以使用加味逍遙散來改善。 B.腎陰虛：俗稱「虛火」，腰痠耳鳴、臉潮紅、口乾舌燥、盜汗、大便乾硬、舌質偏紅、苔少等症，可以使用六味地黃丸或知柏地黃丸來改善陰虛的症狀。 C.腎陽虛：俗稱「虛寒」臨床表現有腰膝痠軟、眩暈、耳鳴、臉色蒼白、畏寒、倦怠、四肢冰冷、大便溏瀉、舌質淡胖等症，可以使用桂附八味丸或加減方來改善症狀。 3. 預防護理：加強衛生宣導，使之了解更年期的正常生理過程，以消除疑慮及精神負擔，保持心情舒暢。勞逸結合、睡眠充足、適當的攝取脂肪及醣類，鼓勵運動增強體質。每半年一次定期婦科檢查包括抹片檢查，已達防病效果。在進行婦科手術時應盡量保留無病變的卵巢組織，以防止更年期綜合症的提早發生。

伍.結論由於我們的社會正逐漸進入高齡社會，更年期的問題也愈來愈嚴重，如何針對更年期症候群和預防保健之道，實為現代婦女甚至是男性所必須重視而且關心的切身問題。(本文作者為長庚醫院高雄分院中藥組藥師)

本文轉載自 "藥師周刊第1613期"

高血脂症的中藥治療（一）（二）

◎文╱徐佩玲
現代人活在令人容易發胖的環境「我的總膽固醇值超過200了耶!」，又聽到身邊一個人這麼說。台灣地區近年來隨著經濟的快速發展，民眾的生活及疾病的型態也隨之逐漸改變。國人的主要死因，早年以傳染病為主，到了1980年代已轉變為以癌症、腦血管疾病、意外事故、心臟病、和糖尿病為主(腦血管及心臟血管疾病高居十大死因之第二、第四名)。隨著飲食習慣的改變與西化,國人總攝取熱量中的脂肪含量比例從民國39年的15%，到民國76年的36%，已接近西方國家數值，而國人的肥胖程度已超越日本人。

高血脂不單是疾病更是致病因素高血脂症是心臟病、高血壓、腦血管病變的重要危險因子，最易產生動脈血管粥狀硬化，而動脈血管粥狀硬化的臨床表現有：中風、冠心病、腎衰竭、動脈瘤、周邊血管病變等。動脈硬化如果持續進行，從心臟送出的血液難以暢流，各器官也同樣的無法充分地發揮機能。此外，動脈硬化也不僅限於大動脈，還會逐漸到頸動脈、腦動脈、冠狀動脈以及腎動脈。雖然目前的疾病死因當中，癌症仍然高踞第一位，但因腦中風或心肌梗塞而喪命，或被後遺症所苦的人數也不少。當社會邁入高齡化之後，這個問題就更加地益發嚴重。尤其在現代的社會中，年輕人普遍有血脂偏高的傾向，如此下去，以高血脂症為遠因的疾病將逐漸增加。

高血脂症的中醫辨證論治中醫傳統上並沒有高脂血症的病名，根據其臨床表現，大致可歸屬在痰濁、血瘀、肥胖、濕熱的範圍。而在中醫的理論中，膏脂的生成轉化與代謝過程，是經胃的受納，脾的運化，肺的輸布，肝膽的疏泄，大腸的傳導，腎的主宰，三焦的氣化，其中與脾、胃、肝、腎的關係最為密切。因此，若脾氣不足，運化失常，易致濕獨內生，而化為痰阻遏經絡；或情志影響，使肝氣鬱結，肝陽上亢，木旺剋土，使脾胃功能受損，運化失司，化痰蘊熱，使水穀精微不能正常輸布，致使生濕、生痰、生熱、生風而發病。
根據以上觀點，可將高血脂症歸納為幾點原因：

(1) 飲食偏差，脾胃失調：脾陽不足運化失調，或久食膏梁厚味，致中焦實熱鬱結，痰濕膏脂內生，輸布轉化不及，滯於血中，而成脂獨之變（高血脂症）。
(2) 年老體衰，肝腎陰虛：肝腎同源，腎虛則肝失濡養，若腎陽不足，則膏脂的轉化利用減少，滯留血中，若肝腎陰虛，肝陽上亢，木旺剋土，脾胃受損，運化失司，致痰熱內生，使膏脂滯留血中，心氣受阻。
(3) 情志內傷，肝膽不利：情志內傷，肝氣鬱結，致肝膽疏泄條達之功失常，而影響膏脂的輸布轉化排泄。
(4)稟賦異常，多靜少動：家族遺傳自幼即多脂肪，膏脂代謝異常，或多靜少動，飽食貪睡，膏脂利用不及，沉積體內，致為脂獨症。
所謂「邪氣盛則實，精氣奪則虛。」，高血脂症屬於本虛標實之症，本虛指主水液代謝的肺、脾、腎等臟腑的異常表現，標實指滯留體內脈道的水濕、痰濁、瘀血等現象。
中醫將高血脂症臨床上分為：脾虛痰濁型、肝腎陰虛型、氣滯血瘀型。再依證型的不同，治以
(1) 補虛法：益氣養陰補腎，如：六味地黃丸、八味地黃丸。
(2) 治濕法：利濕祛痰泄濁，如：大柴胡湯、茵陳五苓散、三黃瀉心湯。
(3) 理血法：活血化瘀軟堅，如：補陽還五湯、血府逐瘀湯。（待續）

本文作者為高雄長庚紀念醫院中藥組藥師）

本文轉載自 "藥師周刊第1622期" 98 / 5.18~5.24

◎文╱徐佩玲
中草藥降血脂的機轉

(1) 促進腸道膽固醇的排泄，抑制外源性膽固醇的吸收（舉例說明）

(2)競爭性地抑制腸道膽固醇吸收（舉例說明）

(3)抑制膽固醇、三酸甘油酯的體內合成（舉例說明）

(4)影響血脂的分佈、運轉與清除（舉例說明）

(5)促進膽固醇的分解與排泄（舉例說明）

高血脂症的預防與保健高血脂症與其說是病，不如說是致病因素更貼切，因此如何在預防和保健上著手更顯重要。血脂若異常，應該優先選擇非藥物療法，如：減輕過重的體重，培養運動習慣，尤其規則的耐力性運動，戒菸、戒酒，減少應酬，養成良好生活習慣，控制飲食，選擇少油高纖食物…等。高血脂症的藥物治療，一般是在經過至少3~6個月的非藥物治療仍然無效後才採用，若需藥物的控制時，一般多須長期服用，而中藥在降血脂方面具有效果顯著，副作用小等優點，值得大力推薦。
（全文完）（本文作者為高雄長庚紀念醫院中藥組藥師）

本文轉載自 "藥師周刊第1623期" 98 / 5.25~5.31

2017年11月12日星期日

預防醫學"調氣和神法"

本文轉載自"YOUTUB網站"

2017年11月10日星期五

山薑溫中散寒止痛消食

圖文／胡德欽
2017-11-08

別名：九薑蓮、大良薑。

形態：薑科多年生草本，葉互生，葉片長橢圓形或廣披針形，基部楔形，先端銳尖，全緣，莖分枝，花圓錐花序，粉紅色，果實廣橢圓形。

性味：味辛、性溫。

功效：溫中散寒、止痛消食，治胃痛、外感咳嗽、跌打損傷、無名腫毒、調中下氣、消化不良。

用法：

一、山薑根2至3錢、烏藥1至2錢研末，溫開水送服，治胃痛。

二、山薑根、茅根、桑白皮各3至4錢、紫蘇葉2至3錢，水煎服，治外感咳嗽。

三、山薑根、蒲公英各適量，搗爛外敷，治無名腫毒。

本文轉載自2017/11/08"中華日報健康生活網"

化放療副作用中醫有效緩解

記者陳佳伶整理
2017-11-07

　惡性腫瘤（癌症）一直是國人十大死因中的第一名，隨著近年來醫療儀器、藥物、技術的開發，對於癌症的治療方法已有長足的進步。西醫治療癌症的主要方法包括：手術治療、化學治療和放射線治療，有時還可能會使用標靶治療、抗荷爾蒙治療和免疫治療等，然而這些治療也常伴隨許多副作用，例如：倦怠、骨髓抑制、腹瀉、口腔潰瘍、手足麻木疼痛、脫髮、食慾不振、惡心、嘔吐、腹脹、便秘等。

　以醫療的角度來說，在放、化療過程中若出現嚴重的副作用，有時也必須中斷療程。這些治療過程產生的副作用不僅會造成身體上的不適，有時也會讓患者心生畏懼，轉而尋求其它非正規的處理方式，因此可能錯失了治療的良機。

　目前中西醫合作在治療腫瘤的過程中，是以西醫為主殲滅癌細胞，中醫為輔，減輕放、化療的副作用，共同來完成整個療程。中醫的治療方法有針刺、艾灸、科學中藥內服、中藥薰洗、中醫外用藥等，以下列舉幾個常見的中醫療法：

腸胃道副作用：有些化療藥物會對腸胃道產生刺激而出現食慾不振、惡心嘔吐、腹瀉等副作用，臨床上常用四君子湯、參苓白朮散、橘皮竹茹湯等中藥來健脾和胃、降逆止嘔，並可預防體重下降。

　除了中藥外，針灸也可以有效減緩腸胃道的副作用，如內關、足三里可減輕惡心、嘔吐、打嗝；中脘、天樞、大橫則可改善腹脹、便秘。

免疫抑制：有些化療藥物則有骨髓抑制的副作用，因此會造成紅血球、白血球的降低，進而出現頭暈、疲倦無力、抵抗力低下等症狀，臨床上可用補中益氣湯、八珍湯、人參養榮湯、玉屏風散等中藥來補益氣血、養肝補腎，幫助骨髓抑制及體力的恢復。

放射線口腔炎及放射線皮膚炎：中醫認為放療是一種熱毒，可以用來殺死癌細胞，但治療過程中也難免會波及正常的組織細胞，造成局部發炎，出現紅熱、乾裂、疼痛、潰瘍等症狀，因此可使用清熱解毒、養陰生津的中藥如沙參麥冬湯、甘露飲、普濟消毒飲等來緩解不適。此外，中醫也常使用外用藥來治療局部的症狀，例如皮膚炎可以使用蘆薈凝膠；口腔炎則可以使用吹喉散或金魚茶（金銀花、魚腥草…等中藥調配而成的茶飲）來治療放療之副作用。

　目前健保針對西醫住院中手術、化療或放療，以及中醫的輔助治療及調理，均有提供給付，讓癌症患者獲得更好的照顧，亦可減緩醫療過程中產生的不適。

（柳營奇美醫院中醫部醫師許益彰提供）

本文轉載自2017/11/07"中華日報健康生活網"

藥師的叮嚀：以上方藥的使用仍然要給醫師辨症評估再用以免造成身體的負擔

2017年11月6日星期一

肺胃積熱滿臉膿皰

記者陳金龍／台中報導

2017-11-03

醫師翁淑雯說，皮膚清潔保養彩妝產品，可選擇標示不生粉刺，避免會阻塞毛孔成份，減少物理性刺激，飲食上多攝取維生素A含量高的食物。（記者陳金龍攝）

　一名25歲女子近來雙頰突然長很多膿皰，求診皮膚科，口服搭配外用藥物後，稍有緩解，但仍不斷冒出鮮紅色痤瘡，「大姨媽」來之前，膿皰更大顆。輾轉求助中醫，診斷發現肺胃有熱證型，中藥調理兩週後，痤瘡明顯消退，膿皰數量減少也變小，2個月後，雙頰膚色明顯改善。

　台中醫院中醫部醫師翁淑雯表示，青春痘就是痤瘡，青少年最容易發生，但臨床上青春痘也是25歲以上成年人常見的皮膚問題，尤其是女性，痤瘡產生和荷爾蒙、壓力、飲食、抽菸或是保養品等許多因素有關。

翁淑雯指出，有些人從青少年起一直長沒停過，有些人則是青少年時沒有青春痘，20幾歲時產生嚴重青春痘，成年痤瘡表現包括，非發炎性的粉刺和發炎性的丘疹或膿皰，主要都在臉部，多集中在兩頰或下巴，往往因為色素沉澱和痘疤，嚴重影響生活品質。

翁淑雯說，一名25歲女子近來雙頰突然長很多膿皰，求診皮膚科，口服搭配外用藥物後，稍有緩解，卻還是不斷冒出鮮紅色痤瘡，「大姨媽」來之前，膿皰更大顆，求助中醫，診斷發現肺胃有熱證型，中藥調理2週後，痤瘡明顯消退，膿皰數量減少也變小，2個月後，雙頰膚色明顯改善。

她說，中醫認為痤瘡和五臟的肺最密切，肺主皮毛，因此面部生痤瘡，多因肺受熱或因血熱導致，治療上以清肺消風活血藥物為主，例如枇杷清肺飲等。另外喜歡吃香喝辣，也使脾胃積熱生濕，易生痤瘡，以健脾化濕藥物治療。

翁淑雯提醒，皮膚清潔保養彩粧產品，可選擇標示不生粉刺，避免會阻塞毛孔成分，減少物理性刺激。飲食上多攝取維生素A含量高的食物，如綠色葉菜、地瓜、胡蘿蔔等，減少皮脂腺增殖。

本文轉載自2017/11/03"中華日報健康生活網"

2017年11月5日星期日

<健康醫點靈> 發燒不急著用退熱藥

■王鼎源
2017-11-02

　發燒是疾病的一個訊號，對人體有利也有害。發燒時人體的免疫功能明顯增強，有利於清除病原體和促進疾病的痊癒。

　體溫不太高時不用急著使用退熱藥，如體溫超過40℃（兒童超過39℃）可能引起驚厥、昏迷，甚至嚴重後遺症，應及時服用退熱藥及鎮靜藥。

　人的正常體溫略有差異，每個人對發燒的感受也不同，發燒時會感到身熱不適、怕冷、無力等。體溫的變化受許多因素如時間、季節、環境、月經、懷孕等的影響，判定是否發燒，最好是和自己平時同樣條件下的體溫比較，超過平時同樣條件下的體溫才能算發燒。腋窩體溫（檢測5至10分鐘）超過37.4℃可確定發燒。

　中醫認為發熱分為外感、內傷兩類。外感發熱因受六淫之邪及疫癘之氣所致；內傷發熱多由飲食勞倦或七情變化，導致陰陽失調，氣血虛衰所致。

　外感發熱多實，見於感傷、傷寒、溫病、瘟疫等病症；內傷多虛，有陰虛發熱、陽虛發熱、血虛發熱、氣虛發熱、虛勞發熱、陽浮發熱、失血發熱等。發熱類型，有壯熱、微熱、惡熱、發熱惡寒、潮熱、五心煩熱、暴熱等。

　以發熱時間分，有平旦熱、日哺發熱、夜熱等。以發熱部位分，有肌熱、腠理熱、肩上熱、背熱、肘熱、尺膚熱、手心熱、手背熱、足熱、四肢熱等。以病因分，有瘀積發燒、食積發熱，飲酒發熱，淤血發熱，病後遺熱等。

　正常人體溫一般為36℃～37℃，按體溫狀況，發熱分為：低熱37.3℃～38.3℃；中等度熱38.1℃～39℃；高熱39.1～40℃；超高熱41℃以上，體溫超過43℃則不能存活。

　發熱本身不是疾病，而是一種症狀。它在提醒注意，身體出現了問題，找到根本問題是關鍵，退熱只是一時退了表面現象。

　發熱消耗大量體力，退燒時出汗又帶走身體大量水分和營養，此時要多喝水或果汁，發燒期間尤其要補充體液。

本文轉載自2017/11/02"中華日報健康生活網"

2017年11月2日星期四

中藥不可隨便加糖

■王鼎源
2017-11-01

　中藥分為寒、熱、溫、涼四氣和辛、甘、酸、苦、鹹五味。其中辛能散、甘能緩、酸能收、苦能澀、鹹能入腎，口感不同的中藥，藥效自然也不同，如甘味藥能補益和中、緩急止痛；苦味藥能瀉火通下、燥濕；辛味藥能發汗解表、通行氣血等。

　但道理好說，「苦」藥難嚥，有的藥實在是苦不堪言，難以喝下。有時候，有的病不得不連服多帖，有些人是皺著眉頭，含著眼淚吞服。可是如因中藥味苦，就以甘味蔽之，必然影響藥物療效的正常發揮。

　口服中藥湯劑比丸劑、膏劑、散劑、片劑等有吸收快，見效迅速的特點，但湯藥苦口，難以下嚥，所以有人在服湯藥時加食糖減輕苦。特別是給孩子服藥時，一旦孩子哭鬧拒絕服用，家長往往會在中藥裡加些糖來減輕藥的苦味，這雖可使湯藥易服，但是藥效卻會受到影響大為降低。

　從中醫的觀點來說，糖也是一味藥。白糖性涼、紅糖性溫。在民間流傳的藥方就記載，用白糖煮茶水可以袪火；用紅糖煮生薑，蔥白可以袪寒、治風寒、感冒等。喝中藥時加糖，既影響藥物有效成分的發揮，又影響吸收。

　1.紅糖中含有較多的鐵、鈣等元素，一旦與中藥裡的蛋白質和鞣質等成分結合後，就會引起化學反應，使藥液中的一些有效成分凝固變性，進而影響藥效。

　2.在許多退燒藥中加糖，糖會干擾礦物質和維生素在人體的吸收，且有利尿作用，使得有效成分發生降解，抑制退燒藥的藥效。

　3.有些藥必須利用苦味來刺激消化腺的分泌或引起其他刺激，才能發揮出療效，如糖可解除極苦的藥馬錢子的部分藥效。

　4.某些病人不宜吃糖，如糖尿病、高血壓、脂肪肝、化膿性疾病的病人等。因此，不管是服中藥，還是西藥，都不能因其味苦而隨意加糖。

本文轉載自2017/11/01"中華日報健康生活網"

2017年11月1日星期三

<健康醫點靈> 提防「傷脾損胃元素」

■王鼎源
2017-10-31

　日常生活中，有許多不良的習慣會無形中損害脾胃，如暴飲暴食、過量飲用寒涼飲料、飲食不潔、思慮過度、勞逸過度、偏食等，都會對脾胃造成傷害。要想養護好脾胃，必須提防生活中的「傷脾胃元素」。

　1.暴飲暴食：

　脾胃負責將飲食消化吸收，化生氣血精微物質，輸送到臟腑、組織、器官，以供活動之需。暴飲暴食者因超過正常需求，而出現營養過剩，體內脂肪堆積。久之則氣衰、痰濕內生，阻滯氣血，遏傷陽氣，導致腎陽虛。另一方面，還可以損傷脾胃，造成胃中積熱，消穀耗液，致使五臟之陰液失其滋養，出現腎陰虛諸症。

　2.寒涼飲品，過度食納：

　盛夏炎熱，人們只注意防暑降溫，小孩對冰品及各式冷飲，是來者不拒；成人也常將啤酒、西瓜等冰鎮，作為「美味佳餚」，殊不知過量的寒涼飲食會嚴重損害脾胃。寒涼不僅傷脾，也能敗胃，會使飲食得不到消化，不僅會感到不適，且因為營養物質無法順利輸送，會出現貧血、頭暈、心悸、失眠、水腫、腹瀉、咳嗽、痰白等諸多病症。

　3.飲食不潔、憂思過度：

　飲食不潔、誤食毒物，尤易傷害脾胃。情志太過或不及，也能傷害脾胃，有的人稍遇挫折就想不開，導致氣血功能紊亂，氣血升降失司，常發生腹脹納呆、食少嘔泄等症症。

　4.勞逸過度：

　隨著生活水準的提高，適當進行娛樂活動可以紓解壓力，但若毫無節制，經常通宵達旦，就會讓勞神耗氣、神疲乏力、四肢睏倦、食慾不振，這是勞倦過度所致；過度安逸，完全不鍛鍊身體，就會使氣血運行不暢，脾胃功能呆滯，食少乏力，精神萎靡。

　5.偏食偏嗜：

　現在的很多獨生子女，由於家長溺愛飲食任其隨意，燒烤，含糖飲料，巧克力等，早也吃，晚也吃，小小年紀就形體肥胖或骨瘦如柴，或發生貧血現象。有些小孩飲食特別怪異，專吃速食麵，或果凍、或炸雞塊，吃來吃去，營養失衡了，發育減緩了，脾胃也弱了，個子不長了。有些成人也是如此，今天麻辣燙，明天火鍋城，早晚都吃，天天如此，脾胃哪能不差？

本文轉載自2017/10/31"中華日報健康生活網"

2017年10月30日星期一

想長高…先補脾胃

記者陳柏翰／台北報導
2017-10-27

　對於想長高的孩子，中醫師表示，透過以黨參、白朮等中藥材所組成的健脾茶飲，可增強營養的消化吸收，對長高很有幫助，平時也應注重飲食均衡、規律運動，並避免熬夜。

　北市聯醫忠孝院區中醫科專任主治醫師蔡德豐表示，影響身高發展的原因很多。而在中醫理論，腎主骨，和成長發育關係最密切的是臟腑。腎氣盈虧主導骨頭生成，腎氣充盈，骨頭生長便比較快速。

　不過，補腎雖可為成長提供動力，也會使小孩過早進入青春期，蔡德豐說，因生殖內分泌系統在青春期前是處於休眠狀態，若補腎時機過早或補過頭，很可能會讓青春期提早啟動，這時性腺激素就會開始促進骨骺的癒合，把成長推向終點。

　因此，對於孩童最好的方法是補脾胃，脾胃主導人體的消化吸收與氣血循環，脾強胃健則可增強營養的消化吸收，將有助於生長發育。家長平時可自行在家自製健脾茶飲來幫助孩子保健脾胃。

　蔡德豐說明，該茶飲需準備黨參、白朮、茯苓各10克，以及炙甘草、枸杞、紅棗各5克，另外，男生加炒杜仲、女生則可加當歸10克，再以1000c.c.水煮30分鐘即可，其具有健脾益氣，強筋壯骨之效。

　除了透過中藥茶飲幫助成長外，蔡德豐說，平時所攝取的營養也很重要，特別是蛋白質、鈣質、維生素A、C、D、礦物質鎂及鋅等；同時，平時也應養成規律運動的習慣，不只可以刺激生長板的生長，又能刺激腦下垂體分泌生長激素，對長高很有幫助。

　另外，由於生長激素分泌最旺盛的時間點是在晚上睡覺時候，因此如果想要長高，平時應避免熬夜。蔡德豐也提醒，並非所有人都需要使用轉骨方，在使用轉骨方前，應先請教專業中醫師，經過審慎的評估後再行投藥治療。

本文轉載自2017/10/27"中華日報健康生活網"

煎煮中藥不糊鍋

■王郭丹鳳
2017-10-27

　煎藥時最容易發生，也是最惱人的一個狀況就是「糊鍋」。糊鍋是指藥鍋底部的藥液變成糊漿狀態，特別是有些藥物本身性質決定了其易引起糊鍋，如一些膠質性、粉液性大而易於溶解的藥物，如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等因易糊鍋，應單獨加溫溶解，或直接加入煎好的藥液中，趁熱攪拌溶解。

　糊鍋除了會降低療效之外，還會產生有害物質，有百害而一益。煎煮藥物時，最好將藥物裝在紗布袋中煎，以免煎時糊鍋或服用時刺激咽喉，熬藥一定要專心，多盯著點，千萬不要圖快，用大火猛煮，這樣有些易沉底的藥容易糊在藥壺底部上，如果加熱過度熬焦了，那整副藥最好都不要服用，因為它有可能變成毒藥了。

　有許多方法可以避免藥液煎糊，比如說：

　1.全面清潔鍋器。煎藥前要徹底清潔鍋底的油垢，預防煎煮時其他不潔物質的粘附。

　2.選擇傳熱均勻的煎煮鍋具，有些鍋具因散熱不均會使藥物粘住鍋底，造成糊鍋，選擇傳熱均勻的鍋具可防止鍋底溫度過高，其他部位溫度較低的缺失。砂鍋煎煮過程中通常需要攪拌，使藥物受熱均勻，有效成分溶出，並可防止粘性成分粘於鍋底而糊鍋。

　3.煎藥時一定要加蓋，如果採用文火煎藥而不加蓋子，藥鍋內的藥汁脹不起來，就會出現上面的藥材脹燥，下面的糊鍋，加蓋後可避免這種情況。

　4.煎法要正確，如秫米、菟絲子、葶藶子、車前子大都含有粘液質樹脂類等物質，與其他藥材同煎容易糊化，因此須事先用布包捆紮包煎；另外龜板膠等應該烊化後沖服，服飴糖則可直接沖服。針對不同的藥物性質使用不同的煎煮方法。

　另外煎藥時還必須注入足夠的水量，適當的攪拌、翻動，發現水分缺乏時，可酌量添加續煎。煎中藥添加水量的適當與否，直接關係到疾病治療效果。加水過少，藥物的有效成分不易溶出，還容易引起糊鍋。

本文轉載自2017/10/27"中華日報健康生活網"

2017年10月29日星期日

身心兼治擺脫腸躁症　

記者陳柏翰／台北報導
2017-10-28

　對於常常有腹瀉、便祕等腸道激躁症患者，中醫師表示，除了腸道異常因素外，情緒精神異常也可能引腸道激躁症。因此，在治療外也應顧及精神調適。

　北市聯醫中醫院區中醫內科專任主治醫師黃裕昌表示，腸道激躁症候群是因為腸子運動發生了改變，進而造成腹痛與便秘情形，某些腸道激躁症患者大多會有長期間斷地出現水樣腹瀉，造成工作上困擾。有些人在排泄3、4次後，整天都不會再出現不適；有些人則是整天在拉肚子的或是只在夜間拉肚子。有些患者也會出現慢性腹痛及便秘情形，在排便後這種下腹部的疼痛會獲得緩解。

　他說明，除了腸子肌肉功能異常會發生腸道激躁症外，也有研究發現情緒精神和其有關，患者往往伴隨失眠、焦慮、憂鬱、乏力等症狀產生。症狀雖會自行緩解，但又常因飲食改變或精神因素而復發。

　黃裕昌說，腸道激躁症候群在中醫屬於腹痛、泄瀉等範疇，主要是由於情志失調，導致肝脾不和，腸道氣機不利，此外飲食、勞倦、寒濕等因素，均會對病症有所影響。本病除了可從肝、脾、腎、腸道調理治療著手治療外，也應顧及精神調適。

本文轉載自2017/10/28"中華日報健康生活網"

2017年10月24日星期二

痛經辨病用藥

記者陳建興／台北報導
2017-10-23

　痛經或稱經痛，顧名思義就是在月經來潮前後所產生的疼痛不適感，通常會出現下腹劇烈疼痛、腰酸，甚至惡心、嘔吐的現象，嚴重者面色蒼白、冒冷汗、手足厥冷、劇痛昏倒等，是婦科常見的疾病。

　痛經可分成原發性痛經和繼發性痛經兩類。「原發性痛經」簡單說就是找不到原因、骨盆腔無明顯病灶，通常這類型從初經開始沒多久後就會有痛經的情形。

　「繼發性痛經」是指找得到原因、骨盆腔有發現病變或有其他婦科疾病引起，通常這類型在初經時並沒有痛經的情形，隨著年紀增長慢慢才出現痛經，常見的原因有子宮內膜異位症、子宮肌瘤、骨盆腔發炎、子宮內避孕器等。

　中醫認為，痛經大致可分成實證和虛證。原則上，若經痛發生在行經前或行經時，且疼痛較劇烈或經色紫暗伴有血塊者屬於「實證」，臨床上常用理氣行滯、活血化瘀、清熱除濕等方法治療；若經痛為綿綿作痛、按摩或熱敷後可緩解疼痛、平常容易怕冷且手腳冰冷者則屬於「虛證」，臨床上常用溫經散寒、益氣養血、補腎益精等方法治療。

　中醫理論強調的是辨證論治，但辨證的同時也不排斥辨病治療，尤其在現代醫學發達的世代，透過各項現代儀器檢查，可以了解各種疾病發生的原因，因此在中醫辨證的基礎上，若能適當加入辨病用藥，將可發揮更大的療效。

　以子宮內膜異位症為例，在現代醫學可觀察到異位病灶病理切片中有內膜腺體，腺體中含有粘液，間質中含有紅血球，並隨女性激素的影響而有週期性變化，這在中醫的角度可看作為熱瘀互結及濕濁內生導致病灶形成，治療方法採活血化瘀佐以清熱解毒來緩解經痛。

　痛經的原因有許多，市面上常見的中將湯、四物湯、生化湯，不一定適合每個人的體質。例如許多女性習慣在月經過後服幾帖四物湯，但有些人在吃過後卻容易有口乾、咽喉痛、嘴破、長青春痘，或甚至月經提早、經量過多等症狀，這是因為四物湯是屬於「補血」的方劑，藥性偏「熱性」，所以只適合「血虛」且體質偏「寒」的人服用，所以還是應透過醫師辨證，才能得到最適當的治療。　

　以下介紹痛經時的預防以及緩解措施：

　1.月經期間少吃冰冷的食物，以避免身體因冷而引起血液循環不良。

　2.平時應注意腹部的保暖，行經前期開始就須多加注意。經期疼痛時可配合熱敷或照紅外線局部緩解疼痛，尤其適合虛寒體質或是寒冷的天氣時。

　3.經期忌游泳、涉水，洗頭後應將頭髮烘乾。

　4.適度的運動可以促進血液循環及精神的放鬆，有助於經血順利排出體外，減緩痛經。

（柳營奇美醫院中醫部醫師許益彰提供，記者陳佳伶整理）

本文轉載自2017/10/23"中華日報健康生活網"

2017年10月23日星期一

韋格納肉芽腫症

陳俊銘
2017-10-22

　「陳醫師，我的下肢出現大面積褐色的斑，怎麼辦？」患者因下肢褐色斑塊前來求診，初步懷疑為血管炎，經轉診醫學中心，診斷為自體免疫系統異常造成的血管炎-韋格納肉芽腫症。

　韋格納肉芽腫（WG）是一種壞死性肉芽腫性血管炎，屬自身免疫性疾病。病變累及小動脈、靜脈及毛細血管，偶爾累及大動脈，病理以血管壁的炎症為特徵，主要侵犯上、下呼吸道和腎臟。韋格納肉芽腫通常以鼻黏膜和肺組織的局灶性肉芽腫性炎症為開始，繼而進展為血管的瀰漫性壞死性肉芽腫性炎症。該病男性略多於女性，從兒童到老年人均可發病，最近報導的年齡範圍在5～91歲間發病，但中年人多發，40～50歲是高發年齡，平均年齡為41歲。

　韋格納肉芽腫臨床表現多樣：

　1.一般症狀：病初症狀包括發熱、疲勞、抑郁、納差、體重下降、關節痛、盜汗、尿色改變和虛弱。其中發熱最常見。發熱有時是由鼻竇的細菌感染引起。

　2.上呼吸道症：大部分患者以上呼吸道病變為首發症狀。通常表現是持續地流鼻涕，而且不斷加重。流鼻涕可源於鼻竇的分泌，並導致上呼吸道的阻塞和疼痛。

　3.下呼吸道症狀：肺部受累是WG基本特徵之一，約50%的患者在起病時既有肺部表現，總計80%以上的患者將在整個病程中出現肺部病變。胸悶、氣短、咳嗽、咯血以及胸膜炎是最常見的症狀，及肺內陰影。

　4.腎臟損害：大部分病例有腎臟病變，出現蛋白尿，紅、白細胞及管型尿，嚴重者伴有高血壓和腎病綜合征，終可導致腎功能衰竭，是WG的重要死因之一。

　5.眼受累：眼受累的最高比例可至50%以上，其中約15%的患者為首發症狀。

　6.皮膚粘膜：多數患者有皮膚粘膜損傷，表現為下肢可觸及的紫癜、多形紅斑、斑疹、瘀點（斑）、丘疹、皮下結節、壞死性潰瘍形成以及淺表皮膚糜爛等。其中皮膚紫癜最常見。

　7.神經系統：很少有WG患者以神經系統病變為首發症狀，但仍有約1/3的患者在病程中出現神經系統病變。患者以外周神經病變最常見，多發性單神經炎是主要的病變類型，臨床表現為對稱性的末梢神經病變。

　8. 關節病變：關節病變在WG中較常見，發病時約30%的患者有關節病變，全部病程中可有約70%的患者關節受累。

　9.其他：韋格納肉芽腫也可累及心臟而出現心包炎、心肌炎。胃腸道受累時可出現腹痛、腹瀉以及出血；屍檢時可發現脾臟受損（包括壞死、血管炎以及肉芽腫形成）。泌尿生殖系統系統（不包括腎臟），如膀胱炎、睪丸炎、附睪炎等受累較少見。

　韋格納肉芽腫症屬自體免疫性疾病，針灸有著很好的療效，透過耳針調節免疫系統，可阻斷自體免疫系統攻擊自己的組織和器官，改善發炎，透過頭皮針可定位四肢和上、中、下三焦，以配合耳針調節免疫系統，最後加上十四經絡體針，調合陰陽，加強頭皮針、耳針療效。常用穴位如下：百會、上星、神庭、運動區、感覺區、合谷、曲池、足三里、血海、三陰交、陰陵泉、公孫、太沖等。再搭配眼針調節，效果更完整。

（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授西醫內科專科醫師）

本文轉載自2017/10/21"中華日報健康生活網"

2017年10月20日星期五

秋季養生秋燥易傷肺養生宜吃梨秋養陰潤燥多食酸少食辛

文圖／呂晃禎
2017-10-18

　古諺云：「白露不露體，寒露不露腳」，充分告知人們大地寒氣以至，必須注意一些養生保健原則；(秋天從立秋、處暑、白露、秋分、寒露、至立秋前一天，國曆約8月7或8至11月6或7日)。白露是指二十四節氣中的第十五個節氣(國曆9月7至22日)，太陽到達黃經165度實為「白露」。俗語說「處暑十八盆，白露勿露身。」寒露則是二十四節氣中的第十七個節氣(國曆約10月8或9日)，太陽到達黃經195度時為「寒露」。

　「白露不露體，寒露不露腳」，是說白露一過，氣候冷暖多變，早晚溫差大，白天出門出門不要穿著短衣、短褲出門，晚上睡覺也不宜打赤膊，否則容易著涼，體質虛弱、腸胃病患者、體質過敏的須注意早晚要添加衣物。寒露一過，氣溫會更低，白天出門不宜穿涼鞋，體弱者應特別注意腳部保暖，晚上睡覺時要讓腳保持溫暖，以免寒氣從腳入侵，(腳是人體第二個心臟，雙腳離心臟最遠，供血力道最弱，一旦足部受涼，容易造成人體免疫力及抵抗力下降。)

　雖然秋老虎發威，不過入夜之後還是吹來陣陣的涼風，白天再熱似乎也掩蓋不了入秋的寒意，這是自然宇宙變化的原則，立秋由熱轉涼，節氣交接為陽氣漸弱，陰氣漸長，由陽盛逐漸轉為陰盛，是萬物成熟收穫的季節，人體陰陽代謝也是逐漸出現陽消陰長的過度現象。

　秋天的養生原則在《黃帝內經》中講得很清楚，《素問．四氣調神大論》：「秋三月，此為容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，外無其志，使肺氣清，此秋意之應，養收支道也。逆之則傷肺，凍為飧泄，奉臟者少。」《遵生八箋》曰：「增酸養肝，勿令極飽，勿令壅塞。」

　五氣之中秋天以燥為特性，因此秋季是呼吸系統疾病最容易好發的季節，如鼻炎、過敏性鼻炎、乾咳、哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺炎等。秋燥帶涼是疾病的通性，秋燥需分溫燥和涼燥，初秋時期以溫燥之病居多，進入中秋以後則以涼燥為大宗，秋燥加重則易傷肺，肺傷則易感冒咳嗽，燥邪傷人，易耗傷人之津液，常見口乾、舌燥、唇乾、鼻乾、咽乾、甚至大便燥結，皮膚乾裂等。

　秋天雖屬燥，但本質上還是以「涼」為主，這種氣溫逐漸變低的「涼」，最易誘發中老年人及虛弱患者，如哮喘、心血管疾病、消化系統失常、腦栓塞、中風等疾病。因此，秋季養生必須以潤燥為主，不論是精神情志、飲食起居、運動鍛鍊皆須以「養收」為原則。

　秋燥不管是治療或食療，主要原則就是「潤燥」，所謂「燥則潤之」，秋燥其咳嗽的特點就是燥咳，最常見的是乾咳、夜咳、陣咳，不咳則已，一咳就會連續數聲不止，咽癢即咳，咳了半天也沒有痰，只有一些口水。另一個特點是夜咳特別明顯，躺下即咳，咳到胸痛、腹痛、肚皮痛還想咳，甚則整夜未眠，更甚者咳出血絲（這不是肺結核，不用擔心）。

　主要使用的處方有麻杏甘石湯、麥門冬湯、清肺湯、清燥就肺湯、柴陷湯、百合固金湯、沙參麥冬湯、治嗽散等都有很好的療效。應注意的是，失眠的應避開麻黃製劑，以免影響睡眠；治咳嗽需以「培土生金」法鞏固療效，以免再度外感復發或來年舊疾復發，依個人經驗，只要咳嗽超過2－3週，出現燥咳現象，治好後沒有繼續服用調養脾、肺藥物，以後外感大多直接出現燥咳。

　一般常用補脾肺及預防外感的處方有香砂六君子湯、補中益氣湯、聖愈湯、歸脾湯、玉屏風散等。配合食療可多吃藕節或藕粉（藕有氧肺陰、通肺氣的雙重作用，且有止血功效，鼻過敏小孩常流鼻血，可煮蓮藕茶當茶飲。）杏仁、百合、白木耳、荸薺、梨子、西洋梨、火龍果、奇異果等。臨床上常建議患者大量吃水梨，一天1－3個，生吃或水煮都可以。（上）

　(作者為高雄市立中醫醫院特約醫師，大仁科技大學暨中華醫事科技大學助理教授)

本文轉載自2017/10/18"中華日報健康生活網"

秋養陰潤燥多食酸少食辛
文圖∕呂晃禎
2017-10-25

銀耳杞棗養生湯是秋天養生非常好的飲品。

　以中醫的概念，金曰從革，剛容相濟，秋天雖是收穫的季節，但也代表沉降、收引、收斂之意，頗有肅殺之氣。

　食療應在平衡飲食五味的基礎上，以新鮮、清淡易消化為原則，盡量選擇「養陰潤燥」之品為宜，以及把握「多食酸，少食辛」的季節食物特性，再依個人體質情況，適時多食甘、淡滋潤食品，既可補脾胃，又能養肺潤腸（與補土生金法同），可預防口渴咽乾等燥症。

　古人云：「秋之燥，宜食麻以潤腸。」多吃芝麻、糯米、梗米、蜂蜜、枇杷、鳳梨、乳品等柔潤食品，以益胃生津。另一個需注意的飲食原則是，「多食酸，少食辛」，因酸能收斂肺氣，辛主發散瀉肺氣，秋主收斂，宜收不宜散，因此辛辣之品宜少食，如蔥、生薑、蒜等；尤其氣虛之人更是不宜。蔬菜則宜多食帶酸味蔬果，如百香果、奇異果。總的來說，以低脂肪、高蛋白，含有豐富的維生素的食材為主，如魚、瘦肉、家禽、蛋、豆類製品、胡蘿蔔、冬瓜、豆類、菇菌類、紫菜、海帶等都不錯。

　秋季養生以潤燥為主，自然離不開「潤肺滋陰」、「補肺氣、滋腎陰」的原則，秋三月內應於肺，在人體五臟之中，「肺主一身之氣」，秋天最宜養肺，如肺氣不足(氣虛)，就會動則喘，氣息無力、言語低微、喘咳無力等。

　肺氣虛宜多運動及深呼吸，以增強心肺功能。除之前提到的滋陰藥、食療外，還可加強補氣藥，如人參、黨參、黃耆、西洋參、沙參、太子參、山藥、四君子湯等。

　練氣也是強壯肺氣的方法，呼吸練氣法有胸式、腹式、閉氣法三種。練氣時陽虛之人要多呼吸陽氣（陽氣主要來源是太陽、其次如夏天、東方、南方、中午、高處、向陽處等）；陰虛之人要多呼吸陰氣（陰氣主要來源有月夜、冬天、北方、西方、夜晚、低凹處、河邊、山林、背陰處等）。

　秋天除了要養肺氣以外，更需滋腎精，所謂「肺主吸氣，腎主(入)納氣」，肺的呼吸功能需要靠腎的協助，只有腎氣充盛時，吸入之氣才能順降歸納入腎，如果腎氣虛不能納氣，就會形成氣浮在上不能氣歸丹田(吸氣不深)，就會形成呼吸無根，出現呼多吸少，動輒氣喘。「肺為氣之主，腎為氣之根」。補肺腎可選用胡桃、人參或西洋參、蛤蚧等藥。

多喝水對抗燥性

　秋天陽消陰長，是順勢養陰的最佳時機，秋天最簡單、最經濟有效的方法是「多喝水」。秋天主燥，燥邪的特點是乾燥，所以多喝水可對抗大地的燥性。

　其次是利用自然環境吸收陰氣，如多接觸地氣（赤足踩地），天陽地陰地本就屬陰氣，多赤足踩地可以多補充人體陰氣不足。

　再則是選對時間深呼吸，最好以夜晚為佳，大自然晝陽夜陰、日陽月陰，陰虛之人最佳的時間宜選在夜晚，以吸入天地至陰之氣。地點以山林、海邊、湖旁、河畔最佳，最好能面向北方，所謂「南陽北陰」，因為北方式產生陰氣較多的方位，假如能選擇低凹之處更好，所謂「陽主氣升，陰氣主降」，高處為陽，低處為陰，越是低凹處陰氣越濃，峽谷是陰氣最濃之處，舉凡水邊，夜晚、低窪之處都屬陰，對於陰虛體質的人都是做深呼吸的最佳地點。

　秋季容易是「秋悲」的季節（情志為悲），也是憂鬱症容易發作的時節，秋天涼冷容易使人精神和情緒上出現波動，老年人及虛弱之人常表現出體倦乏力，不愉快，頭暈、失眠、心悸、怔忡、易激動、情緒不穩定等，因此，應以順應秋季收斂之氣，減緩肅殺之氣對人體的影響，要以平和及平常心對待一切事務，常和家人及老朋友談心、聊天、散步，多參與團體活動、保持活力，使心情愉快。

　【銀耳杞棗養生湯】

　銀耳(白木耳)8兩、紅棗100克、枸杞60克、冰糖少許，以3000cc水同煮40分鐘，放涼後即可飲用。是秋天養生非常好的飲品。具滋陰潤肺，補脾益胃、強精壯陽之效。(下)

　(作者為高雄市立中醫醫院特約醫師，大仁科技大學暨中華醫事科技大學助理教授)

本文轉載自2017/10/25"中華日報健康生活網"

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