禿髮 調理氣血肝腎

當歸、川芎、白芍、熟地、黃花、何首烏為常用治療禿髮中藥。
　門診常有因長期掉髮前來求診的患者，嚴重點甚至禿頭，有的是前禿，有的是地中海禿，男性居多，年輕者為主。女孩子掉髮，通常較均勻，整體平均密度稀疏。
　人的頭髮約有十萬根，平均一天掉廿至一百根，這是正常生理現象。超過了這個數目，才算是病態脫髮。正常的毛髮生長到特定期間，就會停止生長，毛囊逐漸萎縮，經過一段時間，毛髮又恢復新生的能力，由新的毛髮取代舊的毛髮。而頭髮的生長期比其它毛髮長，約二至三年，每週可長兩、三毫米。
　禿髮的原因可分為瘢痕性與非瘢痕性兩種，後者較為常見。這類禿髮並不是因為發炎反應引起，通常毛囊本身並沒有受損，部分的禿髮恢復的機會較大。而瘢痕性禿髮，起源於毛囊受損而產生的非可逆性禿髮，一旦頭髮發生細菌感染形成毛囊炎，黴菌感染導致髮癬，或罹患天疱瘡，扁平苔癬，結締組織疾病及放射線照射後，日積月累形成四面光滑，毛髮完全消失的禿髮，恢復的機會較小。
　常見非瘢痕性禿髮大致可分為下列幾種：
　一、男性禿髮：主要發生在男性，老少皆可。初期男性禿髮，往往在頂顎隱窩部顯著Ｍ字型脫毛，頂部的頭髮逐漸稀疏，隨後，兩側頂顎隱窩的髮緣越來越後退，直到頂部完全光禿為止，少數女性也會出現這類禿髮，但是脫髮的情形較廣泛，不是Ｍ字型。男性禿髮與宗族遺傳和內分泌有關。
　二、先天性禿髮：常合併其他表皮器官的病變，例如皮膚、牙齒、指甲及骨骼等生長異常。
　三、圓型禿髮：俗稱「鬼剃頭」，可能與遺傳因素、情緒變化及心因性刺激有關。
　四、廣泛性禿髮：產婦在坐月子期間大量脫髮。發燒過後，停止口服避孕藥後，鐵質缺乏、情緒不穩定，二期梅毒，或服用抗癌藥物、干擾素及維他命Ａ過量，都會導致大量脫髮。
　中醫治療禿髮，以氣、血、肝、腎調理為主。髮為血之餘，氣血充盈，受損的毛囊，較能修復。工作壓力大，易導致肝氣不順，影響掉髮。腎水不足，髮枯易掉。臨床常以八珍湯合人參養氣湯加減何首烏、桑椹、枸杞、大棗、黃花等，壓力大可以加味逍遙散、甘麥大棗湯為主方，加減當歸、西洋參等。腎水不足可以左歸丸、六味地黃丸為主方，加減肉蓯蓉、胡桃等。配合針炙頭部穴道，例如百會、四神聰、風池等，禿髮再生，效果甚佳！
　照片註解：
　當歸、川芎、白芍、熟地、黃花、何首烏為常用治療禿髮中藥。
(作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師。 )

本文轉載自2011/06/20"中華醫藥網"