談登革熱

■顏純左
台灣面積占地球五千分之一，但卻擁有七分之一的基因庫，所有的生物在這裡都可以找到棲身之地。自古以來瘟疫即和這個地區的人民息息相關，登革熱也不例外，台灣每年均有登革熱的流行，成為公共衛生的一大挑戰。
　登革熱流行必須有三要素：
　 1.要有病人：病毒必須在人體內經過繁殖，被其他病媒蚊咬到，才能傳給下個病人。
　 2.要有病毒：依抗原性分為四種，台灣的病媒蚊有這些病毒。
　 3.要有病媒蚊：病毒在病媒蚊裡面繁殖 8-12天，會至病媒蚊的唾液腺，當它再咬其他人時，就會將此病毒傳出。
病媒蚊分兩種：白線斑蚊及埃及斑蚊，前者分佈於全省海拔 1500公尺以下地區，而後者在北回歸線以南，大都在白天活動，而其幼蟲均孳生於人工容器及自然容器內（指的是樹洞、竹筒、葉軸），而一般民眾關心的臭水溝是不會孳生幼蟲的。
台南地區在民國 96年有 1800人得到登革熱，根據 4年 1次小流行， 10年一次大流行，今年應該會小流行，民眾千萬不要掉以輕心。
有幾點提醒大家：
　 1.避免被蚊子叮到：出門尤其到陰暗地區，最好穿薄長袖衣物，準備驅蚊藥物，尤其病媒蚊喜歡在白天活動更要注意。
　 2.清除孳生源是最重要的，不要用的容器一定要拿掉，尤其是家裡面有擺置的民眾一定要至少 1個星期換水一次，廢棄的容器 -輪胎，尤其是竹筒，甚至於屋頂上的積水均可能是病媒蚊的幼蟲棲身之處。
　 3.有病一定要找醫生看，即早診斷，愈能避免悲劇發生，如果併發出血性症狀，死亡率可以高達 1-5%，台灣每年或多或少有死亡病例。
登革熱對台灣的公共衛生是一大挑戰，這個對抗登革熱的活動一定要有你的參與，從小地方做起，才能成功。
（本文作者為顏純左醫師　現為台南市副市長）

本文轉載自2011/06/02"中華醫藥網"