胃食道逆流 忌甜食糕餅

胃食道逆流患者一定要有規律睡眠。（記者陳金旺攝）

記者陳金旺／專題報導
　胃的內容物包括食物或胃酸，偶而會逆流到食道 ，如打飽嗝時，若因此引起臨床症狀或甚至破壞食道組織結構，則統稱為「胃食道逆流症」；如果食道長期受逆流物侵襲而引起發炎病變，就稱為「逆流性食道炎」。
胃食道逆流症狀包括：
1.胃酸倒流、心窩灼熱感或上腹部疼痛，飽食後或躺下時更明顯。
2.容易腹脹、打嗝、惡心甚至嘔吐。
3.喉嚨有異物感、疼痛或吞嚥困難。

發病原因有：
1.食物，如太冷或太熱的食物、酒精、咖啡、茶葉、酸性飲料等。
2.懷孕。
3.硬皮症。
4.胃延遲排空。
5.胃酸過度分泌。
6.會降低下食道括約肌壓力的藥物。
7.身體前屈、彎腰、衣服太緊、肥胖、腹水等。

　高堂中醫師林文濱表示，中醫以胃失和降來詮釋，治療以和胃降逆為原則。其臨床上胃食道逆流症根據辨證分以下 3種：
1.肝胃不和型：
症狀有胸悶（痛），胸口燒灼感，吞噎食格，泛酸，脈弦，苔薄白或黃。此型患者比例最高，表現出容易緊張、生活壓力大，或神經質或完美主義，常合併自律神經失調。治療重點在於疏肝和胃降逆，常用加味消遙散合併小半夏湯加減。
2.痰濕阻鬱型：
症狀有胸口燒灼感，吞噎食格，泛惡，心悸頭昏，脈滑，苔膩。治療原則在清化痰濕，和胃降逆，方用溫膽湯加味，無熱者加桂枝、白朮，痰熱者加黃連、連翹。
3.胃氣虛逆型：
症狀有胸口燒灼感，吞噎食格，脘痞少食，面色恍白乏力，脈濡弱，舌淡齒痕。治療宜健脾胃、降逆氣，常用香砂六君子湯合旋覆代赭石湯加減。

　醫者除了找出真正病因對症下藥外，胃腸的問題與患者的飲食內容和飲食習慣有密不可分的關係，因此病患應有正確衛教觀，包括細嚼慢嚥、飯後散步 5-10分鐘、忌冰淇淋、巧克力等甜食及麵包、蛋糕、餅乾等醱酵食品，硬的、難消化的如肉粽、飯糰、筍子及刺激的食物如茶、咖啡，並配合規律生活、充足睡眠、多運動、心情放輕鬆，才是保健之道。

本文轉載自2011/11/08"中華日報醫藥網"