痠痛 虛實寒熱有別

腰痠背痛是生活中普遍存在的困擾，天氣越冷肢體痠痛的患者越多。痠痛的原因很多，有人因為工作操勞，也有人因為臥床太久而全身痠痛。柳營奇美醫院中醫部主治醫師賴郁凱說，不同的痠痛有不同的處理，應正確選用外用藥方才能有效紓解症狀。
　賴郁凱說，從中醫的觀點來看，痠痛的種類可分為虛、實、寒、熱。舉例來說，年輕人搬重物時不慎閃到腰，誘發急性腰痛，劇痛不能俯仰多屬於實症的痠痛。老人家肌肉關節系統退化腰背無力、痠痛常與無力併發，多屬於虛症。痠痛屬於實者需要用瀉法，馬上消炎止痛，患者才會舒服。痠痛屬於虛者，需要強筋壯骨，改善循環，痠痛才會緩解。
　有些痠痛容易紅、腫、熱、痛，需要馬上冰敷疼痛才能緩解，此種症狀多屬熱症，常見的是痛風。有些痠痛冬天易發，容易冰冷無力，熱敷後症狀便會緩解，多屬寒症，常見的是退化性的膝關節炎。
　治療各種痠痛的症狀，有針灸、推拿，頑固痠痛者再依照體質處方內服藥，還有多種外用藥，外用藥不可使用於眼睛四周、黏膜、傷口及濕疹患處，皮膚過敏體質者應避免長時間貼敷。
　當關節炎急性發作時，不要忌諱服用消炎止痛的西藥，可避免長期炎症造成的關節變形。現代醫學在研發非固醇類的消炎止痛藥有長足的進展，可顯著降低藥物對腸胃道刺激的副作用，但必須在醫師處方下服用，不需擔心腸胃道、肝臟、腎臟的損傷。目前，坊間普遍存在違法添加西藥的不明痠痛藥丸，才是國人健康最大的危害。
　對於年久難纏的痠痛，除局部用藥外，適度的運動可改善病情，運動的原則是腫痛嚴重時多休息，腫痛緩解時適度的運動。訓練肌肉的強度，增加關節的耐受性，游泳和自行車是對關節重力負荷較小的運動，適合退化性關節炎緩解期的患者。登山與跑步對於關節重力負荷較大，年長者頻繁登山、跑步後，反而容易造成腰椎與膝蓋的退化。隨著天氣逐漸變冷，適時選用護膝護腰，可以穩定與支持關節，還可以保暖局部改善循環，度過沒有痠痛的冬天。 （記者陳佳伶整理）
本文轉載自2011/11/06"中華日報醫藥網"