乾癬 忌用類固醇

丹皮、赤芍、生地、白花蛇舌草、梔子、連翹為常用治療乾癬中藥。

　「陳醫師，我的乾癬又加重了，怎麼辦？」林小姐嘆口氣，近來工作壓力大，原本已控制穩定的紅斑和脫屑，又開始反覆發作了，手、腳、臉、頭皮、身體都有，真是困擾。
　乾癬，又叫牛皮癬，是一種反覆發作，很特殊的皮膚病，並不會傳染。大多數患者都有三十歲至四十歲間發病，大部分的乾癬，好發於頭皮、四肢伸側、軀幹和會陰部，稱為尋常性乾癬。
　人體免疫系統中的Ｔ淋巴球會在發現外來物入侵人體後，開始被活化而啟動免疫系統，釋放出許多發炎物質以對抗外來物的入侵。但乾癬患者的Ｔ淋巴球卻被活化並對抗自己的細胞，且釋放發炎物質到皮膚，因而造成皮膚的發炎現象，使表皮因受傷而不斷增生，這種免疫系統的不平衡，造成了乾癬的發生。
　常見誘發乾癬的成因如下：
     1.外傷：最常見的原因，在皮膚受過傷的部位，極易產生新的乾癬，稱 koebner's現象。
     2.感染：感冒、喉嚨發炎等疾病，由於會有全身性的不舒適，常使乾癬長的更多。
     3.壓力：約有 30～ 40％的患者，自覺壓力會使病情惡化，在小孩子此種現象更高達
                    90％。
     4.藥物：類固醇用於口服或注射後，病情迅速改善，但藥效過後，乾癬馬上火山爆發，雨
                    後春筍般，一片一片長出，因此口服或注射類固醇是絕對禁忌。

    乾癬的皮膚表現有四大特點：
     1.界限清楚而明顯
     2.表面有鬆散的銀屑
     3.在皮屑之下的皮膚為滑亮均質的紅斑

　乾癬古稱白疕，在中醫古文獻中有「乾癬」，「疕風」，「銀錢瘋」，「白殼瘡」，「蛇風」記載，主要病因為內有血虛，外有燥邪，內外因相互作用而發病。治以養血潤燥，涼血清熱，養血去風為主，方以消風散、銀翹散、當歸飲子為主，加減水牛角、丹皮、赤芍、生地、全蠍、白花蛇舌草、紫草、丹參、桃仁、紅花、地 ?子、梔子、何首烏、女貞子等。配合穴位埋線，針刺絡放血，可有效改善乾癬。

　減少精神壓力，避免過度疲勞，不要亂服用藥物，乾癬是可以控制下來，過正常的生活。

　照片註解：

　丹皮、赤芍、生地、白花蛇舌草、梔子、連翹為常用治療乾癬中藥。

(作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師 )

本文轉載自2011/11/14"中華日報醫藥網"