七日暈(解毒散結、消炎止痛)

■平實

又稱：紅珠仔，紅心仔，紅子仔，紅仔珠，山膝莖，赤仔子，木本雞母珠，紅意子，紅珠，木本雞母珠紅。
產地：自生於台灣，華南，海南的山區，各地，荒野，斜坡，路旁，河畔等尤其是多雨南部山區，處處可見蹤跡。
形態特徵：為大戟科半落葉灌木，分枝多，葉排成 2列，具短柄，邊綠全緣。長橢圓形或橢圓形。子房 3室，花柱 3，花後結扁球形漿果，成熟時紅色。
藥材用量：根莖葉可入藥，全年可採收，採收洗淨，切片或切段，曬乾後使用量 6克，鮮品可用到 30～ 60克。
性能：味苦澀，性寒，有大毒，解毒散結，消炎止痛，止血強心，破血行氣，止癢癒傷之效。
主治：梅毒、淋病，閃腰，癰癤腫毒，橫痰，便毒，跌打損傷，瘰 ?，麻瘋病，乳癌等症。
方例：
1.梅毒，淋病：七日暈 6克，半酒水炖青殼鴨蛋 1粒服用或七日暈，山芙蓉各 30克，瞿麥 10克炖青殼鴨蛋 1粒服用。
2.閃腰：鮮七日暈葉 60克，搗汁，沖酒分 2次服用。
3.橫痃便毒：七日暈根 6克，木芙蓉，冇骨消，雙面刺各 5克炖青殼鴨蛋 1粒服用或水煎服用。
4.跌打損傷：七日暈根；南嶺蕘花各 6克，崖欉，木芙蓉各 15克，羊帶來根 30克，以半酒水炖青殼鴨蛋服用。　 

5.癰癤腫毒：七日暈葉適量搗爛敷患處或七日暈 6克，以半酒水炖青殼鴨蛋服用。

6.瘰藶：鮮七日暈根 30克，以半酒水炖青殼鴨蛋，約二柱香時間，溫服。如果未消， 30天後再炖服即癒。註本品是大毒，須久煮，孕婦忌用，解七日暈，生甘藷 300克（半斤）蘿蔔 30克，加鹽巴少許煮水服用約 20分鐘即解毒。

本文載自2013/07/21"中華醫藥網"　

霧水葛(消暑解醒，解熱消腫)

■平實

別名：石珠、全緣葉水雞油、草本金石榴、石暮仔、膿月消、拔膿膏。
產地：台灣於台北、宜蘭、南投、台東、花蓮、台南、屏東、高雄等地山地有野生。
生態：為蕁麻科亞蔓狀草本植物，莖多分枝，橫臥地上。花期 4至 6月，果期 5至 10月。
成分：根與葉全有氨基酸、生物鹼等。
藥用部份：全草。
性味入經：甘淡，性寒入脾（淡：能利竅，能滲泄）。
功用：消暑解醒、解熱消腫、清熱排膿、止痛除癰消炎化膿之效。
驗方：
1.腦炎、痢疾：鮮霧水葛 60至 120克或乾品 15至 30克，水煎服用或霧水葛全草、小飛揚、車前草、野牡丹根各 30克水煎服用。
2.受傷化膿：霧水葛葉與水雞油內皮共搗爛外敷患處。
3.尿路感染：石珠 15克，臭腥草 30克，海金沙藤、水荖根、五斤草、苦蕺各 15克，水煎當茶飲或霧水葛、海金砂、白茅根、五根草各 30克，玉米鬚、葉下珠各 15克水煎服用。
4.癤癰腫毒：霧水葛葉、埔鹽葉各 30克搗爛患部。
5.癰腫、乳癰：鮮七層塔、石珠全草各 30克水煎服用或搗爛外敷患處或鮮煮飯花 50克、鮮石珠 60克搗爛加黑糖，適外敷患處。
6.硬皮病：鮮石珠葉、葫蘆茶葉和食鹽適量搗爛外敷。
7.風火牙痛：石珠全草鮮品 90克水煎加黑糖少量水煎服用。
8.小兒慢驚風：石珠 15克水煎浴洗全身，另取石珠適量水煎服用。

本文載自2013/07/30"中華醫藥網"　

膝關節腫

■吳重達

　接到一個內科照會通知，一位老太太因糖尿病控制不佳住院，內科醫師發現右膝腫了起來，因此送出照會。
　這是住院醫師訓練的好機會，先請一位剛升上資深住院醫師的年輕人去看，回報是懷疑細菌性關節炎，因為病人白血球指數高，多核球占大部分；局部腫，他用針吸出了一些濃稠的黃色液體，送了細菌染色與培養。
　接著，醫師再帶這位住院醫師與實習醫師去看病人。病人說因為膝關節皮膚上有個不知是蟲咬還是怎樣的小泡泡，她就用針去把它弄破；沒想到才 2、 3天就腫成這個樣子，她否認有任何創傷發生在這個關節上。
　理學檢查可以看到一個十分腫的膝關節。可是，用手去檢查就可以辨出是皮下組織腫，關節本身一點水也沒有。而皮膚因腫而發亮、發紅，有感染的象徵，沒有經驗的年輕醫師一下子會以為關節積水而出了錯誤。
　在醫師的指導下幾位年輕人學會了如何分辨關節積水的確實位置。有積水用針去抽吸是個正確的動作，可以由外觀分別單純積水或感染積膿，當然也必須送化驗。可是，經驗不足的年輕醫師首先位置判斷便不佳，即使抽出膿也做了不對的診斷。這個病人實際上得了感染性臏骨前方滑液囊炎而非細菌性關節炎。
　這個狀況得用開刀將壞死，感染的滑液囊與周邊組織清除；再配合抗生素使用，與血糖控制，一般預後良好。醫師本身年輕時也是由老師帶領、指導而認識這個病，舉此例子意在說明醫學臨床教育與傳承的重要性！
　（作者現為台南奇美醫學中心骨科主任）

本文載自2013/07/28"中華醫藥網"