五味子與烏梅

◎文╱陳婉宜
     五味子與烏梅同屬於收斂固澀藥，一般具有歛汗、止瀉、縮尿、止咳等作用。可用於因體虛精氣耗散引起的自汗、盜汗、久瀉、遺精、遺尿、頻尿、久咳、帶下等症。1兩者雖屬同類藥而有相類似作用但也有些許不同，因此就各方面敘述兩者異同如下。

    五味子首載於《神農本草經》上品。為木蘭科多年生落葉木質藤本植物五味子（Schisandra chinensis（Turcz.）Baill.）或華中五味子（Schisandra sphenanthera Rehd. et Wils.）的乾燥成熟果實。前者習稱「北五味子」，主產於東北；後者習稱「南五味子」，主產於西南及長江流域以南各省。秋季果實成熟時採收。曬乾。味酸，性溫。歸肺、心、腎經。1, 2, 3
 
    所含有效成分有木脂酸類：五味子素（schisandrin）、去氧五味子素（deoxyschisandrin）、新五味子素（neoschisandrin）、五味子醇（schisandrol）、戈米辛（gomisin）等；揮發油類：枸櫞醛、αβ花柏烯（αβchamigrene），另外含蘋果酸、枸櫞酸、原兒茶酸等。其中戈米辛及五味子素可抑制小動脈收縮而能降血壓， 五味子素還對呼吸有興奮作用、降低血清丙氨酸轉氨酵素、減少四氯化碳對肝的損傷，五味子醇B 有退熱作用，其他藥理作用還包括興奮中樞神經、鎮靜、鎮咳祛痰、強心、興奮子宮、抗胃潰瘍、促進消化、提高視力和聽力等。3

    五味子的炮製方法為生用、酒製或經醋、蜜拌蒸曬乾用1,4。經醋拌蒸的五味子能增加其所含有機酸在水中的溶解度。4入補劑蜜炙，入止嗽藥則生用。五味子內服煎劑時每次3-9公克，研粉時每次3公克，飯後服用，每天3-4次；外用時炒焦研粉外敷或水煎液外洗。表邪未解、內有實熱、咳嗽初起、麻疹初發、胃酸過多者不宜用，有極少過敏病例。3

     烏梅首載於本經中品、別錄。2為薔薇科落葉喬木植物（Prunus mume（Sieb.）Sieb. et Zucc.）的近成熟果實加工燻製品。主產於浙江、福建、雲南等地。夏季時採收，低溫烘到果肉呈黃褐色且皺皮，色變黑時即成。去核生用或炒炭用。味酸，性平。歸肝、脾、肺、大腸經。1, 3

     所含有效成分有有機酸類：枸櫞酸（citric acid）、琥珀酸（succinic acid）、5-羥甲基-2-糠醛（5-hydroxymethyl-2-furaldehyde），揮發性成分：苯甲醛（benzaldehyde）、4-松油烯醇（terpinen-4-ol），另外含苦杏仁?（amygdalin）等。 其中5-羥甲基-2-糠醛有鈣離子拮抗作用，可抑制腸道痙攣，其他藥理作用還包括抗過敏、增強免疫、抗蛔蟲、抗病原菌、抗腫瘤等。3烏梅的炮製方法為生用（醋拌蒸）、烏梅肉、烏梅炭。醋拌蒸可增加烏梅所含有機酸的水溶解度。4內服3～10g，大劑量可用至30g。外用適量，搗爛或炒炭研末外敷。止瀉、止血宜炒炭，生津、安蛔宜生用。1, 3有表邪或內有實熱積滯者均不宜服用。3

 參考資料
 1. 唐德才等。中藥學。上海：上海中醫藥大學出版社，2003：P347-P350。
2. 張賢哲。方藥臨床應用電腦分析資料庫（一）。臺中，中國醫藥大學，2008；P958；P970。
3. 謝文聰、童承福、郭昭麟。輕鬆認識中藥。臺中：中國醫藥大學，2008：P213-P214；P249-P250。
4. 張賢哲、蔡貴花。中藥炮製學。臺中：中國醫藥學院出版組，1984：P472-P474；P529-P532。
5. 張樹生、王芝蘭。中藥臨床鑑用指迷。北京：中醫古籍出版社，1989：P254-P255。 
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥局藥師）

本文轉載自 "藥師周刊第1752期" 100 / 12.26~101 / 1.1