小針刀治腰痠痛

　很多人都有腰痠痛的經驗。一輩子務農的農夫，年紀大了，關節退化、肌腱韌帶沾黏，常為腰痠痛所苦。蓋房子的工人，不論是泥水工、板模工、綁鋼筋的工人，甚至是擔磚頭的女工，長年工作下來最容易腰痠痛，不容易好。運動員長時間活動，反覆性腰受傷，也會造成頑固性腰痛。司機先生長時間開車，腰部痠痛，十分常見……。
　針灸可治癒大部分的腰痠痛，但當腰部組織因慢性勞損發炎造成沾黏，長期反覆性的腰痠痛，必須用小針刀鬆解組織沾黏，配合拔罐，最後再針灸鞏固療效，單用針灸，對於組織沾黏造成的腰痠痛效果比較有限。通常急性腰扭傷、跌打損傷造成的腰痠痛，扎扎針效果很好。長期工作勞累，負重造成的腰痠痛，通常容易形成沾黏，針刀治療比較究竟。
　臨床常見小針刀治療腰痠痛適應症如下：
　 1.慢性腰扭傷，多由於久居潮濕環境，感受寒涼，或扭閃勞損未癒，形成反復發作性慢性腰痛。
　 2.腰背肌筋膜炎：又稱腰背肌筋膜纖維質炎或腰背肌筋膜綜合症，是因腰臀及下肢感受風寒濕邪或慢性勞損，引發肌、筋膜、肌腱等軟組織炎症病變，增生、沾黏導致腰臀及下肢慢性痠痛的一種綜合症。
　 3.下後鋸肌筋膜炎：患者常感胸背下部隱隱作痛，此處相當於足陽明筋經循行的「直上結于體樞，上循脇，屬脊」，以及足太陰筋經循行之「循腹里，結于肋，散于胸中；其內者，著于脊」，其症類似於「下引臍兩脇痛，引膺中脊內痛」。
　 4.第 3腰椎橫突縱合症：由於附著在第 3腰椎橫突的軟組織亦承受各方向應力，故容易損傷，損傷後由於水腫、沾黏、疤痕攣縮、筋膜增厚等，使腰神經後外側反在穿過病變組織時受到卡壓。
　 5.腰椎骨質增生：又稱為腰椎增生性脊柱炎，多發生於 40歲以上中老年人。常感腰部痠楚、疼痛、僵硬。陰雨天，感受風寒或勞累後疼痛加重，或有夜間腰痛。
　 6.棘上韌帶損傷：棘上韌帶起於腰椎棘突，附著於棘突頂端，向上移行于項韌帶，長期彎腰勞動或猛力搬移重物均可造成棘上韌帶撕裂或勞損。
　還有其他，像腰椎管狹窄症、腰椎間盤突出症都可用小針刀緩解症狀。
（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師。）


本文轉載自2010/01/30"中華日報醫藥網"