小針刀 搞定膝蓋痠痛

／陳俊銘

「陳醫師，我的膝蓋痠痛，蹲不下，怎麼辦？」門診常有種種年齡層，各種不同行業的患者，常為膝蓋痠痛所苦惱，嚴重點連走路、上下樓梯、彎膝、屈膝都受影響。

膝關節痠痛，除了退化性關節炎、軟骨磨損外，膝關節周圍肌腱、韌帶、肌筋膜常因長期工作勞累，慢性疲勞勞損，形成沾黏；或因外力撞擊、運動熱身未做好、運動傷害；或因意外拉傷、扭，沒有好好處理，如果平常工作又累，長時間肌腱、韌帶、肌筋膜勞損、發炎、腫脹，很容易形成沾黏。組織沾黏常造成膝關節痠痛不適，要彎要伸都不舒服。

臨床經驗，比較容易被忽略的是膕肌筋膜症候群，往往患者趴在床上，經醫師檢查用手一壓，痛得哇哇叫，才知道原來膝蓋痠緊痛，主要是因膝關節後方膕肌筋膜沾黏引起，此時清楚定位痛點─通常會有一整排痛點，在施予小針刀鬆解沾黏組織後，膝關節痠痛緊通常很快獲得改善，大部分的患者蹲下去不適的感覺立刻獲得改善。通常經過每週一次，共 3～ 5次治療後，療效甚佳。

另外，膝內側副韌帶沾黏也是很常見，沿著膝蓋內側按壓，常會發現很多痛點，久站、搬重、久蹲、常常上下樓梯，往往容易造成膝內側副韌帶損傷沾黏。造成膝痠痛不適，在施予小針刀治療約 3～ 5次後，大都可獲得良好的改善。

膝外側副韌帶沾黏造成膝關節痠痛、行動不便也是很常見，此類損傷多見於摔跤、體操、足球運動員、舞蹈演員和體力勞動者，針刀治療，改善迅速。

膝關節周圍滑囊炎主要由於膝關節的頻繁運動或肌肉的負重做功，臨床上常因肌肉治動，與骨面、關節囊或淺層皮膚組織之間反覆摩擦，應力作用的長期刺激，或風寒濕邪的反復侵襲而產生膝關節周圍滑膜囊的滲出和沾黏，導致滑膜囊無菌性炎症，引起膝關節周圍疼痛，找出痛點，施予小針刀治療，幾次治療下來，一定可看到療效。

膝關節痠痛只要和組織沾黏有關，透過小針刀治療，鬆解沾黏，再配合針灸、拔罐、藥物鞏固療效，常會有意想不到的效果。但如果組織沾黏沒有鬆解掉，傳統的針灸、推拿、藥物治療，效果有限！

(作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師。 )

本文轉載自2010/01/09"中華日報醫藥網"