甜菜(健胃整腸、活血理氣)

甜菜

別名：角菜、鴨腳艾、皇帝菜、納艾香、香芹菜、長壽葉。
原產：中國大陸、華中、華南、華東、西南及亞洲南，在郊外野菜，是傳統客家菜可食用，甜菜適合排水良好砂質壤土生長。
形態：甜菜高達三十至一百五十公分，光滑無毛，至被蛛絲狀疏毛，莖有溝，上方常有多數花序枝，葉互生，下方的葉羽狀淺裂，卵形或卵狀長圓形，秋季開花，頭狀花序，甚小，數目多，排列成疏圓錐花序，果實瘦果，橢圓形，有稜，缺乏冠毛，所以散布距離很近。
甜菜味甘，性微寒，主入、腸、胃、肝經。無毒，具有鮮熱消炎，活血理氣，健胃整腸、消腫化濕、解毒調經等功效。可治高血壓、肝炎、腸炎、秘結、肝硬化、婦女月經不調、腎炎水腫、蕁麻疹、濕疹、氙氣、血熱經閉、白帶、跌打損傷、燙傷、瘡傷等疾病。虛寒胃弱慎用。
用法：乾品鮮品均可入藥，內服以湯劑及鮮汁為主，也可做炖劑，湯劑加蜂蜜或冰糖，炖劑加豬或雞或羊肝，外用可作泥劑或洗劑。
成分：甜菜全草含有黃酮苷，蛋白質、鹽類、維他命、礦物質、酚類、揮發油等。
方例：
１、治肝炎：甜菜、白鳳菜、鬼針草、長柄菊、白鶴靈芝、一枝香、竹葉菜各適量水煎服用或甜菜、丹參、茵陳各二十克水煎服用或甜菜、天胡荽、茵陳、梔子、車前草各二十克水煎服用
２、治月經不順，白帶多：白花菜、雞冠花、益母草、豬母乳各二十克水煎服用。
３、治跌打損傷：甜菜、竹根七、冬青各三十克，兩面刺十二克水煎服用。
４、治高血壓：以甜菜、白鳳菜、仙草、昭和菜、白豬母乳、竹葉等草水煎服用。
５、治眼疾：甜菜嫩莖加蛋炒食或作湯飲用。
　
本文轉載自2009/10/26"中華日報醫藥網"

骨鬆 骨頭脆弱易碎

龜板、鹿茸、阿膠、肉蓯蓉、胡桃為治療本症常用中藥。

／陳俊銘
「陳醫師，我腰也痠，背也痠，膝蓋更痠，要命喔，怎麼辦？」阿婆彎著身子走進診間，全身貼滿膏藥，無奈的訴說病情。
骨質疏鬆症是僅次於心血管疾病，造成健康問題的第二大疾病。三分之一的台灣婦女在一生中會發生一次脊柱體，髖部或腕部之骨折，男性也約有五分之一的風險，且依統計，發生髖部骨折的老人，一年內之死亡率約為 15％。骨質疏鬆症是一種會使骨骼變得脆弱易碎而容易發生骨折的疾病，可分下面類型：
一、原發性骨質疏鬆症：
　
1.停經後骨質疏鬆症：當卵巢製造的雌激素愈來愈少時，骨骼便失去荷爾蒙提供的保護作用，致使骨質流失的速度加快。
　
2.老年性骨質疏鬆症：中年以後，骨質生成的速度會減緩，骨質分解的速度則維持不變或逐漸加快。
　
二、次發性的骨質疏鬆症：致病因包括某些疾病，外科手術療程，或是會加速骨質流失的藥物。
　
造成骨質疏鬆的危險因子如下：
　一、不可控制的危險因子：
　 1.性別：女性多於男性。
　 2.年齡：年紀愈大愈可能罹患。
　 3.遺傳。
　 4.種族：白種人和亞裔人罹患率最高。
　 5.體型：體型嬌小而骨架細瘦的女性，罹病率較高。
　 6.體內所含的雌激素或睪固酮：體內含有時間愈長，罹患率愈低。
　二、可改變的危險因子：
　 1.飲食中的鈣質和維他命Ｄ：須充分攝取。
　 2.過度減肥和節食：適度控制，過和不及都不好。
　 3.體能運動：規律的活動和運動，預防骨質疏鬆。
　 4.吸菸：加速骨質流失。
　 5.飲酒：酒精會毒害建構骨骼的造骨細胞。
　
傳統醫學治療骨質疏鬆，著重在肝腎調理，肝主筋，腎主骨，肝血濡養筋，腎水濡養骨，常用方如左歸丸，右歸丸，龜鹿二仙膠，四珍膠加減巴戟天，肉蓯蓉，胡桃，續斷，杜仲，骨碎補，紫河車等，酌加四物湯養肝血，六味地黃丸補腎水有助骨質密度提升。海龍、海馬、蛤蚧、鹿茸、人參、龜板等大補精血的藥材經由中醫師處方浸泡藥酒，治療骨質疏鬆療效甚佳。
　
註：作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，嘉南藥理科技大學講師。


本文轉載自2009/10/26"中華日報醫藥網"

南市藥師公會 電視宣導用藥安全(五)

本集的主題是：淺談『骨質疏鬆症』，骨質疏鬆是一種因骨量減少或骨密度降低而使骨骼微細結構發生破壞的疾病，惡化的結果將導致骨骼脆弱，雖然骨骼的外觀沒有什麼改變，但是因為鈣質的流失，所以骨骼內部變得中空、疏散。就像是人體的海砂屋，外觀和一般的房屋一樣漂亮，但是只要一震動，牆壁就開始龜裂了。

製作節目的推手－導播室

隨著人類壽命的延長，骨質疏鬆症已是全球第二大的重要流行病。可怕的是這種疾病剛開始時是沒有症狀的，但卻會日復一日，天天都在進行，直到發生骨折後才發現，所以又被稱為隱形殺手，而其中以脊椎及髖關節的骨折最為嚴重，也最為常見！依照衛生署的統計調查，65歲以上之台灣婦女，19.8％已有一個以上之「脊椎體壓迫性骨折」；男性則為12.5％。另外，依照健保局紀錄，發生髖部骨折的老人，一年內之死亡率女性約為15％，男性則高達22％。死亡原因主要則是因為長期臥床而引發的感染。發生骨折之後，每個病人平均的醫療費用大約為台幣10萬以上，且骨質疏鬆症的骨折比一般性骨折更難醫治，在住院中需要很多醫護人員的照顧，且出院以後半年內至少要有一位人員在身旁照顧以防止再次跌倒，付出社會成本很高。

目前醫師要測量骨質密度，會利用「雙能量X光吸收儀」做為測量工具。通常我們以骨質密度，也就是BMD值為診斷標準，若體內任何一處骨骼之BMD值低於二十歲年輕婦女平均值之-2.5個標準差，也就是T值小於-2.5，就可以診斷為骨質疏鬆症；如果T值介於-1和-2.5之間，則稱為骨質缺乏；
T值大於-1則為正常。根據研究發現，骨質密度每低於一個標準差，脊椎與髖骨發生骨折的危險性會提高二倍。（如表一）

(表一)

骨質密度測量結果 骨質疏鬆程度 T值 > -1 正常骨量 -1 > T值 > -2.5 骨質缺乏 T值 < -2.5 骨質疏鬆症

骨骼的新陳代謝在不同年齡會呈現不同的狀態，因此兩種進展過程速度也會有所變化，例如成長期的孩子，其骨骼形成的速度比分解的速度快，新骨可以大量積存，因而迅速長高，到了20至30歲時，全身骨質量達到最高峰；30歲以後，鈣從骨骼移出的比積存的多，骨骼的密度就會漸漸變小。國內65歲以上女性有四分之一以上是骨質疏鬆患者，而骨質疏鬆是無論男女都會發生的，尤其是高危險群，更應儘早做預防工作，減少骨質疏鬆症的發生。


哪些人屬於骨質疏鬆的高危險群呢？首先就是女性，女性的骨質原本就比男性的差，而且在停經後骨質更會快速流失，再加上女性比男性長壽，因此受到骨質疏鬆的影響就會更嚴重。第二個就是體重較輕的人，骨架越小的人他的骨本也就會越少。我們建議身體質量指數，也就是BMI值要介於18到24之間，太瘦的人則容易有骨質疏鬆的危機。再來就是抽菸和大量喝酒、喝咖啡的人，這些人也比較容易有骨質疏鬆的情形。活動量少的人也比較容易骨質疏鬆，所以可以建議民眾多做一些有負重的運動，像是散步啊，慢跑啊…這些運動對於骨質都是很好的。最後遺傳也是造成骨鬆的一項很主要的因素，有家族病史者，罹患骨質疏鬆的機率也比較高。類固醇的治療對過敏或發炎反應的病人來說，是緩解症狀的必須用藥，不過這一類的藥物也會造成骨質疏鬆症的副作用。根據研究顯示使用類固醇六個月以上的病患約有一半會罹患不同程度之骨質疏鬆症。除了類固醇的藥物之外，有研究顯示使用一些抗癲癇的藥物，其骨質流失的速度會是一般人的兩倍。



另外，預防骨質疏鬆也可以從多曬太陽，做運動，還有均衡的飲食這三方面著手。飲食可以多食用富含鈣質和維他命D的食物，成人每日鈣攝取量約1000毫克。富含鈣質的食物包括奶製品還有海產類，奶製品像是牛奶、優酪乳、起司，這些食物都富含了鈣質。至於海產類則有蚵仔、小魚干還有丁香魚。那吃素的朋友也可以多攝取一些植物性的鈣質，像豆腐就是很好的鈣質來源。還有莧菜、高麗菜、芥菜都是含鈣量比較高的蔬菜，另外海帶、海藻也是不錯的選擇。（如表二）


（表二）

六大類食物	含鈣較多的食物來源
奶類	牛奶、乳酪等奶製品
五穀根莖類	糯米、米糠、麥片
蛋類	蛋黃
肉類	排骨、大骨
魚類	吻仔魚、蝦米(皮)、蜆仔、牡蠣、小魚乾
黃豆製品類	黃豆、黑豆、豆乾、豆皮、豆包、豆腐
蔬菜類	油菜、芥蘭菜、莧菜、金針、九層塔、芥菜、黃秋葵、髮菜、紫菜、海帶、枸杞
其他	黑芝麻、酵母粉

此外，平日持續適量的運動，則可以幫助骨骼發展骨質，也可以幫助減緩骨質的流失。預防骨鬆應選擇負重式的運動，可以承載身體重量的運動像是散步、慢跑、爬山、舉重、爬樓梯等皆有幫助。較低負重的運動像是騎車、划船、游泳、吊單槓等，對於骨質疏鬆的幫助很少。而游泳因為水中運動的特性，浮力可以使體重減少20-30%，減輕心臟的負荷與膝蓋受力，但同時也減少了負重的壓力，因此對於骨密度的增加效果很有限。

目前藥物治療骨質疏鬆可以分成三大類，第一類是補充骨質的骨本，給身體足夠的原料來製造新的骨頭細胞。第二類是抑制骨質的流失，來減緩骨頭被溶蝕的速度。第三類藥物則可以增加骨質的生成，充實骨骼的結構。在補充骨本的藥物方面，可以服用鈣片和維生素D。鈣片是骨頭重要的成分，而維生素D是幫助鈣質吸收重要的營養素。更年期前的女性每天應該補充1000毫克的鈣質，更年期後每天應該補充1500毫克的鈣質。第二類藥物抑制骨質流失的藥物就比較多種了，包括雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑、抑鈣素和賀爾蒙補充療法都是屬於這一類的藥物。第三大類的藥物則可以增加骨質的生成，像是副甲狀腺製劑，可以直接刺激骨質生成、再造新骨、可以有效增加骨密度的注射劑。使用這個藥物要另外提供造骨的原料，所以每天需搭配服用1000毫克的鈣片。治療骨質疏鬆的藥物有很多，建議要找專門的醫師來根據各別的情況做整體的評估，來找出最適合的治療方式。

文章 林永順藥師 蔡孟珊藥師 方俊傑藥師
照片 網頁 張弘和藥師
2009/10/26

每週四晚上7~8點直播，隔日下午4~5點重播
本文轉載自 "臺南市藥師公會網站"