淺談天麻

◎文╱黃學文

一、基源與命名
天麻始載於《神農本草經》，為多年生蘭科草本植物Gastrodia elata，單一莖、直立，根部如地瓜般長有塊莖，為天麻，莖紅褐色，又稱赤箭或定風草，是腐爛的橡樹根上與其他磨菇共生的半寄生植物，開白色小花，花期短，無毒，歸肝經，美其名為上天賜予之靈藥而用「天」字，能解除人麻木之症而取「麻」字，合稱為天麻。

二、功用
天麻之功效主要為祛風，用來治療肝腎陰虛而引起肝陽上亢之頭痛眩暈、失眠或肝風痰濕所導致之偏頭痛；對風寒濕痺所造成之關節疼痛，肢體麻木也有部分療效。此外，在《神農本草經》中天麻被列為上品，對人體亦具有補益強壯之效，可長期服用，書中記載「久服益氣力，長陰肥健」；而在《本草別錄》中亦記載服用天麻可「輕身延年」；《大明本草》載天麻能「助陽氣，補五勞七傷」，可見其亦有補益強壯之作用。

三、主治
天麻臨床常用於「虛證」，尤其是對肝腎精血虧虛之症，可補益肝腎，使精血充足，肝木得養，虛風自然能平息，其所以善驅外風，在於補腎而骨堅，養肝而筋強，因此，筋骨強健自然不受風邪之害，而能止痺痛。可見若專以祛風而論其天麻之功效，有失天麻之本質。

四、配伍
天麻有平肝潛陽之功效，為治眩暈、頭痛之要藥，由於臨床治療之需要，常用之配伍舉例如下：1. 治肝陽上亢所引起之眩暈、頭痛，可與藤、黃芩、牛膝等同用，如《雜病證治新義》之天麻鉤藤飲。2. 治風痰上擾所致的眩暈，可與半夏、白、茯苓等同用，如《醫學心悟‧卷三》之半夏白天麻湯。3. 治偏正頭風頭痛、眼目昏花，可與川芎、白蒺藜、荊芥等同用。4. 治風濕痺痛、肢體麻木、手足不遂等證，可配伍草烏、麻黃等同用。

五、活性研究
目前從天麻所分離出之化學成分有：天麻素（Gastrodin）、天麻元（HBA，對羥基苯甲醛）、對羥基苯甲醇、香莢蘭醇（Vanilylalcohol）等酚性成份，還有十六種胺基酸，及豐富的微量元素（鋅，鍺，硒，銅）。目前針對這些成分所進行的藥理活性篩選，包括有：
1. 中樞神經系統：抗驚厥、鎮靜、催眠、鎮痛和促智抗衰老活性，主要是針對降低腦內之多巴胺（DA）和去甲腎上腺素（NA）之含量，並抑制中樞DANA功能神經末梢對DANA之重攝取和儲存等假說。
2. 心血管系統：使心肌收縮力增強、增加心血輸出量，並促進心肌細胞能量代謝，改善心肌血液循環，增加抗損之活性。
3. 呼吸系統：對一些高溫或高海拔地區作業人員可能具有保護作用，並具有鎮咳、祛痰和促進膽汁分泌等作用。

六、禁忌
雖然坊間常將天麻功效比做山蔘，且多食無毒，但患者如有血虛或類中風症狀，口乾便秘者，不宜使用。為發揮療效，避免不良反應，使用前仍應諮詢藥師或中醫師。

參考資料
1. 中國中醫藥報／孫凌志－淺談天麻的性能功效
2. 崔晉圭著”我國藥用草，花，樹木2”（認識天然植物）
3. 中藥學（下）（顏正華主編，知音出版社87.2）
（本文作者為高雄長庚紀念醫院中藥組藥師）

本文轉載自 "藥師周刊第1690期" 99/09.27~ 10.03