銀髮族的憂鬱

　健康的老人平常可能就表現出許多活動力與驅力低落的現象，但不表示這些銀髮族罹患憂鬱症。對於憂鬱症的定義，並不完全適用於銀髮族。銀髮族的憂鬱跟年輕人的憂鬱不太相同。
　年輕人的憂鬱常因重大事件，感情受挫折，個性問題…等引起；老年憂鬱症卻常是緩慢的出現且表現出的症狀隱微。老年憂鬱症心情起伏不一定會有大幅度的波動，反而常以身體症狀，體能改變來表現，常見特徵如下：
　一、不悲傷的憂鬱：
　 1.沒有感覺、沒有情緒：即使整天苦瓜臉，而且經常流淚，搖頭嘆息，但病患不覺得自己情緒低落。
　 2.常混合焦慮、緊張、易煩躁：「鬱卒」、「厚操煩」、「心肝頭悶悶」、「火氣大」這類不直接的心情感受。
　二、時常有各種身體不適的抱怨：例如：口乾、嘴苦、眼睛澀、頭暈、頭痛、胸悶、手麻、腳麻、四肢痠痛、脊椎痛、全身無力、腸胃不適、便秘、食慾不振、失眠…等。
　三、社交退縮、無法解釋的功能退化：漸漸地對原本喜歡做的事情變得興趣缺缺，嚴重點可能整天躺床，不想說話。
　四、時常抱怨記性變差：病患可能表現出「東西放在那兒找不到，或者突然記不起親友的名字」的狀況，因些病患開始擔心自己得了失智症，實際上病患的智能方面可能是正常，但也可能真的是失智症合併憂鬱症狀。
　五、合併妄想的嚴重憂鬱：可能出現「深信不移卻不合乎常理」的想法，例如：堅信自己得了不治之症而不想就醫以免浪費醫師的時間…等。
　根據民國 95年衛生署統計：每十萬個老年人口有 39.3人自殺死亡，因此多關心家中長輩，有情緒上的問題及早就醫，協助長輩有個美好的晚年！
　中醫治療銀髮族憂鬱症從幾方面下手：
　一、養心血、寧心安神：老年人常心血不足，易胡思亂想，情緒不穩，方以養心湯合歸脾湯，加減茯神、柏子仁、紅棗等。
　二、疏肝理氣：心情鬱卒，悶悶不樂，常因肝氣不順造成，透過疏肝理氣有助於心情舒坦，方以加味逍遙散加減川楝子、合歡皮等。
　三、補腎：老年人腎氣逐漸不足，身體機能退化，衍生出身心問題，因此根據體質辨證，腎陰虛以六味地黃丸合左歸丸主之；腎陽虛以右歸丸合還少丹主之。腎氣足，精神好，身體自然健康。
　四、行氣活血通竅：改善循環，增加大腦血液灌流，有助於耳聰目明，心情舒暢，頭腦清晰，方以補陽還五湯合通竅活血湯，丹七散等。
　照片註解：柴胡、生白芍、茯神、紅棗、丹參、柏子仁為常用治療本病中藥。
　作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師
　
本文轉載自2010/04/16"中華醫藥網"