易落枕 肩頸症候群作祟

「肩頸症候群」是因久坐、姿勢不良，加上氣候多變，造成全身筋骨僵硬，尤其肩、頸更明顯。

肩頸症候群即頸部及肩部肌肉因筋膜發炎或僵硬循環不良造成病症。天氣變冷時，血液往身體內部集中，表層的肌肉、筋膜供血變少，血液循環變慢，全身筋骨僵硬，頸部、肩膀的肌肉僵硬更明顯，早上起床時容易「落枕」，脖子僵硬疼痛，只能看右或看左。

造成的原因其實是長期的潛在因素及短時的誘發因素。短時的誘發原因是外感風寒入侵肌肉筋膜，或突然使力造成的拉傷筋膜發炎，或外力撞擊造成的局部組織發炎。長期的潛在因素是久坐、工作姿勢不良及過度疲勞、睡眠問題等，與生活習慣習習相關，加上工作壓力大，網路、電腦長時使用，都會使肩膀及頸部的肌肉愈來愈僵硬，血液循環變差。

初期病患只覺得工作後容易勞累，常容易落枕，此時就要多熱敷肌肉、多運動、放鬆心情，以改善症狀。中期時，病患常覺得頸肩部僵硬不已，早晨起床手臂或手指有麻木感，要持續數小時後才改善，這時要趕快治療，中醫可以內服中藥、中藥外敷、中藥薰蒸、針灸等治療都有幫助。一旦演變到後期骨刺產生、椎間孔狹窄、椎間盤突出等問題，就要手術治療了。

要避免肩頸症候群，建議工作時不要維持同一姿勢過久，一段時間就要讓肩頸關節活動一下，電腦鍵盤高度須適當。使用電腦時，身體會不自主向前傾，這會加重肩頸肌肉負荷，最好保持身體姿勢端正，平時避免背負過重物品，天冷時要避免受寒，以免病況惡化。

（新營醫院中醫科醫師林哲民口述，記者張淑娟記錄）

本文轉載自2010/04/13"中華醫藥網"

小針刀治療落枕

　落枕是很多人曾經有過的經驗，尤其是上班族常見的肩頸痠痛問題。睡了一晚，清晨醒來，突然發現脖子轉不過去了，嚴重的話，甚至頸部劇痛，很不舒服。反覆性的落枕，更是令人困擾。
　落枕的形成通常是經歷一段時間的疲勞，可能是勞累壓力大，睡眠不足、固定姿勢時間太久，造成頸部肌肉僵硬，若是睡覺的姿勢不良，常導致肌肉過度收縮而產生痠痛的症狀，出現明顯的肌肉痛點，於是落枕產生了。嚴重點甚至產生椎間盤突出，壓迫到頸椎神經，除了造成頸部劇烈疼痛、上肢痠麻，也會出現疼痛。
　頸椎的兩塊椎骨間，前面是椎間盤，後面是小面關節，椎間盤有如脊椎的避震器，而椎間盤與小面關節，都是關節軟骨，可以讓頸椎做出前彎、後仰、旋轉動作，如果從人體的左側看，頸椎應呈現 C型曲線 ,這個曲線會讓頸椎的受力面積最大，單位面積的壓力最小、最均勻。
　臨床上， 20到 50歲上班族及長期低頭姿勢的人，如眼科、牙科、外科醫師、木雕師等，都是落枕的高危險群。有些小學生，若有頸椎側彎、姿勢不良，也可能出現落枕症狀。
　反覆性的落枕是個警訊，表示頸椎自然的 C型曲線出問題。常因長期的錯誤姿勢造成，例如：念書或使用電腦姿勢不良，常躺在床上、沙發上看書、看電視、玩平板電腦或智慧型手機。長時間低頭，沒適當休息，讓頸椎受力不均勻，椎間盤承受過多壓力，導致椎間盤突出，也代表椎間盤可能開始有退化現象，一旦退化，就越來越容易落枕，萬一壓迫到神經，還會併發上肢痠麻痛的症狀。
　落枕在中醫的治療，小針刀療效很好，沿著頸肩背我出痛點，通常形成落枕須經一段時間，頸部肌筋膜勞損發炎產生沾黏，壓的時候會有很清楚條索狀痛點，透過小針刀鬆解肌筋膜沾黏，當下，落枕立刻改善。後續，配合中藥如身痛逐瘀湯、桃紅四物湯、芍藥甘草湯加減葛根、羌治、丹參、木瓜等，改善氣血循環、放鬆肌肉，有助落枕改善及預防反覆發生。再配合針灸拔罐，鞏固療效。平時保養勿固定姿勢太久，避免熬夜、壓力太大、過度勞累，運動前做好熱身運動，避免運動傷害！
照片註解陳醫師為患者執行小針刀治療落枕畫面
（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師）

本文轉載自2012/05/07"中華醫藥網"