◎文╱flower
依據行政院主計處統計，2008年台灣地區65歲以上老年人口比例高達10.4%，達高齡化社會標準，亦面臨高齡化社會的壓力。老人常因多種慢性病纏身，用藥種類相對變多，且老人家還有生理機能衰退、記憶力、認知力、視力下降...等問題，導致產生藥物交互作用、藥物過量、忘記用藥、重複吃藥、吃錯藥、吃錯時間、用錯藥的事件層出不窮。
每個醫療院所，都在為如何讓老人家吃對藥、用對藥而盡心盡力。藥袋上除了文字敘述用法外，再加上淺顯易懂的圖示，或是由藥師親手幫老人家在藥袋上畫上星星、月亮、太陽...等記號提醒用藥的時間，但你一邊畫，她們一邊點頭，口裡喃喃說著：哇哉！哇哉！，但十多種藥畫完記號後，回過頭來「小考」一下，答的「哩哩落落」一大堆，有種畫「安心」的感覺。如果是外傭照護，還得寫上外傭看得懂的英文或她們認可的符號來溝通。
自己來看病拿藥且找得到路回家的，或有外傭陪不怕迷路的老人家，這都還算幸福的。可是失智的老人問題就更多了，如果不是交給訓練有素的機構照護，而是家屬自己照顧，那就更困難了，一個不小心，就會衍生出難以收拾的慘況，有失智的老人家把色彩鮮豔的藥丸當成糖果吃的，結果得緊急洗胃、洗腎，也有失智的老人家連著藥品的錫箔外包裝，一股腦兒通通吞下肚，導致胃腸道鮮血直流。
嘉義基督教醫院醫師范博勝說到：「讓失智症患者自行服藥是很危險的，如果是家屬自行照顧，最好將藥物準備好，看者病患或協助病患，確實正確的服用或使用藥物。失智症老人可能也沒有能力，適度的表達出使用藥物後的不適或不良反應，更應仔細觀察是否出現任何異常的肢體表現、意識、症狀或行為，避免病情的惡化」。
社區藥師可以協助老人，完成個人的用藥紀錄，扮演好用藥守護神。但用藥疏失的發生可以出現在診斷、處方、調劑，到最後的給藥這些環節中，因此照顧者的責任也是很重大的。人口老化，老人用藥安全要多關心，照顧失智老人「給藥」更是馬虎不得。
本文轉載自 "藥師周刊第1640期" 98 / 9.21~9.27
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