2013年7月21日 星期日

單純腓骨骨折

■吳重達
 一位年輕人以正常步態走入診間,主訴左小腿外側痛,走路沒有問題,卻沒有辦法快走,更不用說跑步。
 他說約一個月前去打籃球,一個對手猛力用膝蓋撞到他的左小腿外側,雖然感到痛,他仍然可以玩到結束。之後他去找接骨師「喬」,沒想到竟然愈弄愈痛,還下腿腫了起來,搞了 3天不敢再去,休息了一個月仍有如上敘述的症狀,因此到「西醫」這邊看看到底怎麼一回事?
 他的左小腿外觀正常,本以為是不是個過度運動引起的下腿前憩室症候群?可是,這個位置怎麼壓都毫無反應。請病人自己指出痛處,他指的是腓骨外踝上面大約 8至 10公分的地方,用手去壓這個地方呈現明顯的壓痛感,用手指去敲可以引起病人會縮回去的疼痛。
 據此,醫師心中有譜,送去照X光,回來一看,果然在痛處有個腓骨骨折,沒有骨折位移現象,還有一些修復性的骨痂已生成了!
 單純的腓骨骨折並不多見,通常是不大不小的外力直接撞擊而引起的骨折。外力如果太大,一般會造成脛骨、腓骨一起骨折。單一腓骨骨折症狀是痛與運動能力變差,因為下腿的壓力大部分是由脛骨承受,腓骨只承受一小部分,故脛骨骨折病人不能站、不能走;腓骨骨折則病人可以自由行動,急性期過後症狀會減輕,可是卻無法做運動。
 這種骨折通常不必處理,頂多急性期用夾板或副木保護個 2週左右,因血循佳,大約 6週左右便可以完全癒合,沒有太大的後遺症!
 (作者現任台南奇美醫學中心骨科主任)
本文載自2013/07/21"中華醫藥網" 

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