記得當年在花蓮慈濟醫院實習醫師的生涯中，令人難忘的一幕幕中，耳鼻喉科病房最是令人震撼和難忘，清晨到病房準備和老師查房，查房前會先幫癌症術後患者換藥，不論是鼻咽癌、喉癌、口腔癌……等，手術後、化療中、電療中的患者，那一幕幕臉頰少了一角，縫合後的不對稱臉形令人嘆息，散布在空氣中的傷口惡臭，令人久久難忘。癌症真是可怕！這群患者真令人憐惜，當您親眼目睹這些患者為了生命，接受痛苦的一系列治療，不禁為他們祝福，也告訴自己做好養生保健，珍惜身體！
口腔白斑是口腔癌的前兆，追蹤數年後，一般的口腔白斑大約有 10％將來可能會惡化成為口腔癌，若已有伴隨有中度或重度的上皮異常增生或疣狀增生的變化，口腔癌的機會更高。口腔白斑是指發生在口腔黏膜上的白色或灰白色的斑塊狀病變，這種斑塊一般無法刮除。口腔內各部黏膜均可發生，但以口腔內頰黏膜、舌頭表面最多。臨床上，白斑僅僅是肉眼所見的臨床術語，但在組織病理上，應該符合癌前病變的特徵：上皮異常增生，而不只是單純的上皮增生。
造成口腔黏膜白斑主要是由於慢性局部刺激為主，尤其是吸菸、喝酒、嚼檳榔占極重要角色。另外，刺激的食物、假牙或殘餘齒根都可能引起白斑。某些全身性的因素如念珠菌感染、貧血、維生素缺乏也與白斑有關係。一般而言，口腔白斑的患者中以男性居多。但是若在不抽菸的女性發現的白斑，惡性變化的可能反而較高。
中醫治療口腔白斑，認病機是心脾伏火、脾失健運、濕毒內蘊、心脾兩虛、瘀血阻滯、水不濟火、心火上炎所致，發病根源在於「濕、熱、毒、虛」範疇。治療以燥濕解毒、活血化瘀、溫補脾腎、補養正氣為主。臨床治療，常以五味消毒飲合黃連解毒湯，加減白花蛇舌草、薄荷、蒲公英、淡竹葉、石膏、白朮、蒼朮、藿香、佩蘭燥濕解毒；丹七散合通竅活血湯活血化瘀；參苓白朮散合八味地黃丸溫補脾腎；補中益氣湯補養正氣，黃耆可酌加重，增強免疫力。施藥以辨證為準則，舌質、舌苔、脈象皆重要。平時保養可以黃耆 2兩、枸杞 8錢、紅棗 3錢、麥冬 5錢、水 2000cc、大火開，小火滾 15～ 20分鐘，溫溫當茶喝，有助免疫力提升，口腔白斑消除，禁食檳榔、菸、酒，生活規律、多運動、
飲食清淡、多食蔬果。
（作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，崑山科技大學助理教授，西醫內科專科醫師。）
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