急性乳腺炎 針灸+中藥 通、消、散

針灸合谷穴可以清瀉胃熱，可以減輕餵奶期的不適。（記者陳金旺攝）

　記者陳金旺∕專題報導

　急性乳腺炎屬中醫「乳癰」範疇，產後因乳汁蓄積而發病者，包含於外吹乳癰，台中榮總中醫科主任蔡真真認為，疾病初起以通、消、散為主，讓鬱積的乳汁排出是治療重點。初期以清熱解毒為主，但不宜過量使用寒涼清熱之品，如黃連、黃柏等，否則會使母奶變少；緩解期重點是寬胸理氣散結，須將乳房腫塊消除，以防復發。

　針灸方面，因乳房屬足陽明胃經，乳頭屬足厥陰肝經，主疏瀉，能調節乳汁分泌。若胃熱壅滯，與肝氣不舒，以致經絡熱鬱阻塞，氣血瘀滯而成乳癰。穴位可用足陽明胃經合穴足三里，配合合谷穴以清瀉胃熱；取足厥陰肝經穴行間或太衝配合手厥陰之內關穴以疏肝清熱；取少澤穴點刺放血等諸穴合用，可有通乳降氣散結功效，若病患出現乳汁排出不暢，可用穴道按摩約 3分鐘；但不可饑餓或飯後飽脹時按摩，可每回 2-3個穴道使用。

　中藥內服藥物方面，必需分別肝鬱胃熱、或感染外邪（乳頭皮膚受損而細菌感染）或斷乳不當等，不同原因有不同藥物與劑量差異，可用柴胡、青皮等舒肝理氣，金銀花、蒲公英等清熱解毒，瓜簍實寬胸化痰散結，皂角與路路通等通乳。

　尤其蒲公英，因其性寒，味甘苦，苦可瀉火降氣，甘以解毒，寒能清熱兼消滯氣，是清熱解毒、消癰散結的良藥，主治內外熱毒瘡癰諸症，既能通經下乳，又是治乳廱的佳品。

　中藥外用方面，初期出現乳房紅腫劇痛且無感染傷口者，可以消炎膏用如意金黃散加蜂蜜調成（天花粉、黃柏、大黃、姜黃、白芷、厚朴、陳皮、甘草、蒼朮、南星）， 1日 1換，或紫雲膏外用；在乳腺炎潰瘍期，若產生化膿時，建議針抽或外科治療。若外科切開引流後，傷口已無化膿時可以生肌玉紅膏外用以生肌收口。

　生活與飲食原則，急性期，病患要避免心情鬱悶，因為乳頭屬厥陰肝經，主疏瀉，能調節乳汁分泌，若心情差容易肝氣鬱悶，會出現乳腺管不通暢而產生乳房或乳頭疼痛；乳房為足陽明胃經，若肝氣鬱，乳汁排出不暢，加上過食溫補食物而胃熱增，容易產生乳腺炎。若已產生乳腺炎，人參、當歸、川芎、黃耆、杜仲等補藥需醫師處方，不可自行服用或加入飲食；若乳房已產生硬塊，應減少食用發乳食物或麻油與酒類，如花生豬腳湯或海鮮類等。

　不同季節與體質，適合的食物不同，如燥熱體質於夏天，食用過於溫補食物，容易產生乳腺炎，要有足夠休息與睡眠。

　緩解期對於殘留的乳房腫塊，要儘可能將之消除，否則容易再由原病灶處復發，適當運動可增加循環與乳汁的排空。
本文轉載自2011/09/24"中華日報醫藥網"