96歲向爺爺（中）擺脫磨人攝護腺癌治療副作用樂在慶生。（記者黃翠娟攝）
記者黃翠娟／台北報導
醫師指出，轉移性攝護腺癌治療評估不能只看 PSA（攝護腺特定性抗原）值，國際臨床團隊建議綜觀 4大面向，患者過分在乎 PSA數值，反而會影響心情、甚至導致病患提早放棄治療，錯過治療機會。
台北榮民總醫院泌尿部一般泌尿科張延驊主任表示，攝護腺癌治療藥物，有些在初期會造成 PSA數值些微的上升，且每個人對於藥物的反應速度不同，既使 PSA未立刻下降，不代表治療無效。
他進一步表示，像是攝護腺肥大，進行肛診或是剛射完精時，指數會升高，有時會高到 8、 90，再者，醫師看 PSA，是想要了解有沒有癌症的問題，但是數值的變化，確實會影響患者的心情。
在 PSA指數高於 4.0ng／ ml時，他建議就應該進一步接受經直腸攝護腺活體切片，才能早期發現早期治療，在美國認可的標準是 2.5，歐洲的數值是 3，台灣每年逾 4000名新診斷的攝護腺癌患者，因初期無明顯症狀，約有 2-3成診斷時就已是晚期。
根據國際攝護腺癌臨床實驗工作團隊（ PCWG2）臨床實驗結果評斷標準建議，轉移性攝護腺癌的治療評估項目有 4大面向，分別為： PSA值、臨床症狀、腫瘤大小及骨轉移現象，張延驊強調，要綜觀 4大面向，方能評估該治療對患者之成效。
一名 96歲基督教會創辦長老向爺爺，已是病齡超過 10年的攝護腺癌的抗癌鬥士，自 85歲確診，歷經 40次的放射線治療，配合賀爾蒙療法近 10年的時間，直到癌細胞擴散至骨頭，開始接受化療。既使放棄化療，向家人依然持續尋找其他治療的可能，在主治醫師張延驊主任的建議下，使用新型雄性素合成抑制劑。
張延驊表示，若接受化療後， PSA持續上升、持續出現臨床症狀如骨疼痛、腫瘤持續變大，甚至有新轉移病灶產生，可能代表化療失效，建議可考慮及早使用此類新藥。
資料顯示，針對化學治療失效的轉移性攝護腺癌病患，新型雄性素合成抑制劑可延長整體存活期，降低近 3成死亡風險，並延緩患者因骨頭疼痛使用嗎啡時間及依賴性，降低 40%骨骼相關事件發生，如骨折、骨頭疼痛、脊椎塌陷等，控制疾病惡化，且副作用相對較輕微，維持患者生活品質。
本文轉載自2014/02/25"中華日報醫藥網"
記者黃翠娟／台北報導
醫師指出，轉移性攝護腺癌治療評估不能只看 PSA（攝護腺特定性抗原）值，國際臨床團隊建議綜觀 4大面向，患者過分在乎 PSA數值，反而會影響心情、甚至導致病患提早放棄治療，錯過治療機會。
台北榮民總醫院泌尿部一般泌尿科張延驊主任表示，攝護腺癌治療藥物，有些在初期會造成 PSA數值些微的上升，且每個人對於藥物的反應速度不同，既使 PSA未立刻下降，不代表治療無效。
他進一步表示，像是攝護腺肥大，進行肛診或是剛射完精時，指數會升高，有時會高到 8、 90，再者，醫師看 PSA，是想要了解有沒有癌症的問題，但是數值的變化，確實會影響患者的心情。
在 PSA指數高於 4.0ng／ ml時，他建議就應該進一步接受經直腸攝護腺活體切片，才能早期發現早期治療，在美國認可的標準是 2.5，歐洲的數值是 3，台灣每年逾 4000名新診斷的攝護腺癌患者，因初期無明顯症狀，約有 2-3成診斷時就已是晚期。
根據國際攝護腺癌臨床實驗工作團隊（ PCWG2）臨床實驗結果評斷標準建議，轉移性攝護腺癌的治療評估項目有 4大面向，分別為： PSA值、臨床症狀、腫瘤大小及骨轉移現象，張延驊強調，要綜觀 4大面向，方能評估該治療對患者之成效。
一名 96歲基督教會創辦長老向爺爺，已是病齡超過 10年的攝護腺癌的抗癌鬥士，自 85歲確診，歷經 40次的放射線治療，配合賀爾蒙療法近 10年的時間，直到癌細胞擴散至骨頭，開始接受化療。既使放棄化療，向家人依然持續尋找其他治療的可能，在主治醫師張延驊主任的建議下，使用新型雄性素合成抑制劑。
張延驊表示，若接受化療後， PSA持續上升、持續出現臨床症狀如骨疼痛、腫瘤持續變大，甚至有新轉移病灶產生，可能代表化療失效，建議可考慮及早使用此類新藥。
資料顯示，針對化學治療失效的轉移性攝護腺癌病患，新型雄性素合成抑制劑可延長整體存活期，降低近 3成死亡風險，並延緩患者因骨頭疼痛使用嗎啡時間及依賴性，降低 40%骨骼相關事件發生，如骨折、骨頭疼痛、脊椎塌陷等，控制疾病惡化，且副作用相對較輕微，維持患者生活品質。
本文轉載自2014/02/25"中華日報醫藥網"
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