2015-11-28
中醫師表示，即使試過枇杷膏、煮水梨、含八仙果等方法，久咳者狀況還是沒有改善，有些人還會咳到半夜中斷睡眠，其實針對久咳不癒，該佐以疏風、宣肺的藥物治療，同時尚需辨別咳嗽是否有痰，酌加化痰或潤肺的藥物，方為對症下藥。
一名80歲的婦人在感冒後，畏風、流鼻水症狀均已痊癒，但卻咳嗽1個月不止，患者常一覺喉嚨乾癢則引發陣咳，每次均劇烈咳嗽直至濃痰咳出方止，長期下來腹部肌肉及肋間肌均甚感疼痛，且每到半夜也因咳嗽導致睡眠多次中斷，干擾日常生活和睡眠品質。經服用中藥1週後已無夜咳，僅白天吹風偶發頓咳，且喉嚨乾癢感減輕，再服藥1週後則痊癒。
台北市立聯合醫院中興院區醫師許懿心指出，因感冒引起的咳嗽稱做「外感咳嗽」，乃因人體感受外來邪氣，造成肺臟失去原有宣發肅降的功能，導致肺氣上逆、引發咳嗽。
許懿心指出，臨床上因感冒後久咳不癒困擾不已，患者可能已嘗試過喝枇杷膏、煮水梨、含八仙果等方法卻成效不彰；這是因為感冒後期的咳嗽，儘管表症已解，然若風邪未盡，肺氣宣降功能未復，則會導致咳嗽遷延不癒。
治療上須選擇能疏風、宣肺的藥物才能見效，例如：麻黃、荊芥、蘇葉、杏仁、前胡、桑葉等，同時尚需辨別咳嗽屬有痰咳嗽、還是無痰乾咳，以及針對痰的寒熱屬性等，酌加化痰或潤肺的藥物，方為對症下藥。
許懿心表示，一般而言，咳嗽症見口乾、痰黃稠、痰難咳出者，多屬風熱咳嗽，可用桑菊飲加減治療；若微惡風寒，痰色白的咳嗽，可用止嗽散加減治療；咳嗽聲重氣急，痰濃不易咯出，惡寒鼻塞、口渴等，則可能為外寒內熱的「寒包火咳」，可用麻杏甘石湯加味治療；若是乾咳無痰，咽喉乾的燥咳，則可用桑杏湯加減論治。
許懿心提醒，久患慢性咳嗽的人也需與其它可能引起慢性咳嗽的常見病因，如：鼻涕倒流、氣喘、胃食道逆流、支氣管擴張症、藥物引起、肺結核、肺部腫瘤、慢性心臟病或腎衰竭等鑑別，以免錯失真正病因，延誤治療。
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