2015-12-02
茯神為多孔菌科真菌茯苓的菌核，是寄生在松樹根部的真菌，藥用為乾燥菌核體中間抱有松根的白色部分；茯神與茯苓外觀、顏色相近，甚至基源幾乎一樣，只不過茯神色澤略深，於白色組織中夾有部分木質（即茯苓抱根生者）。臨床使用，茯苓入脾胃用得多，常用於健脾燥濕利水；茯神入心之時用得多，常用於開心益智，安魂養神，風炫心虛，健忘多怒之疾。
其味甘，性平，無毒；歸心入脾二經。功能寧心安神，開心益智，止驚悸，安魂魄，養精神，利水消腫；主治血虛風炫，五勞口乾，多憤怒，善忘，驚悸，失眠、恍惚、怔忡、驚癇，泄瀉，帶下，小便不利。
現代藥理學證實，茯神在動物模型中，確實有鎮靜及抗腫瘤作用。至於養心神功效，在《藥品化義》有很傳神的論述，曰：「心本熱，虛則寒。如心氣虛祛，神不守舍，驚悸怔忡，魂魄恍惚，勞怯健忘，具宜溫養心神，非此不能也。」。至於治療水腫及補虛治勞之效，皆因其有淡滲濕及健脾的功效；心脾兩虛，多因病久身體失調，或思慮勞倦過度，或慢性出血所致；如心悸怔忡，面色蒼白萎黃，食慾不振，失眠多夢，神疲肢倦，腹脹便溏，宜補養氣血，益氣健脾，養血安神，茯神味甘性平，入心脾二經，能補益心脾，而治虛損。
茯神、茯苓雖然功效相近，但歷代醫家使用茯苓的機率比茯神高很多，即使是用於心悸、失眠、怔忡、健忘，治療失眠療效很好的天王不心丹（《攝生秘剖》、《婦人良方》）的處方中也是用茯苓。臨床上改用茯神效果似乎療效更好。因此，處方中使用茯神得比例並不高。如治療心神不定，恍惚不樂，則配與沉香、人參同用。如朱雀丸《百一選方》。若心虛血少，神不守舍，多驚恍惚，睡臥不寧，則常與酸棗仁、熟地黃、黃耆、當歸、人參共用。如茯神丸《陽氏加藏方》。倘治虛勞煩躁不得眠，則與酸棗仁、人蔘同用，如茯神湯《聖濟總錄》。若產後塊痛已止，妄言妄見，則配伍黃耆、白朮、陳皮、麥冬、五味子、柏子仁、益智仁等藥共用，如寧心定魄茯苓湯《胎產心法》。倘治風炫倒旋，屋轉吐逆，惡聞人聲，則與獨活、遠志、防風、肉蓯蓉、附子等藥共用，《備急千金要方卷十三》。若用茯苓皮與陳皮、五加皮、桑白皮、薑皮共用，就是五皮飲《三因極—病證方論》，專治一身悉腫，胸腹脹滿小便不利的名方。
茯神成品多呈方塊或厚片狀，質堅實。具粉狀，切斷的松根為棕黃色，表面有圈狀的年輪紋理，以肉厚實，松根小者為佳；一般的用量以9-15克為原則，不論是煎服或入丸、散皆可，不過要煎服時，必須將其搗碎或搗為末方能煎透。由於茯神有甘淡滲濕之性，因此，腎虛小便不利或尿失禁，即虛寒滑精的人皆不宜服用。如須長期服用，應請教中醫師。
茯神安眠粥：
茯神10克、福肉6克、紅棗6個、酸棗仁3克，白米或梗米60-100克，先將茯神、酸棗仁用2000煎成1000cc，慮去藥渣，再與福肉、紅棗、梗米同煮即可，水量約2500-3000cc視須要可自行加減。
（作者為私立大仁科技大學講師、高雄市立中醫醫院特約醫師）
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