2017-10-18
古諺云：「白露不露體，寒露不露腳」，充分告知人們大地寒氣以至，必須注意一些養生保健原則；(秋天從立秋、處暑、白露、秋分、寒露、至立秋前一天，國曆約8月7或8至11月6或7日)。白露是指二十四節氣中的第十五個節氣(國曆9月7至22日)，太陽到達黃經165度實為「白露」。俗語說「處暑十八盆，白露勿露身。」寒露則是二十四節氣中的第十七個節氣(國曆約10月8或9日)，太陽到達黃經195度時為「寒露」。
「白露不露體，寒露不露腳」，是說白露一過，氣候冷暖多變，早晚溫差大，白天出門出門不要穿著短衣 、短褲出門，晚上睡覺也不宜打赤膊，否則容易著涼，體質虛弱、腸胃病患者、體質過敏的須注意早晚要添加衣物。寒露一過，氣溫會更低，白天出門不宜穿涼鞋，體弱者應特別注意腳部保暖，晚上睡覺時要讓腳保持溫暖，以免寒氣從腳入侵，(腳是人體第二個心臟，雙腳離心臟最遠，供血力道最弱，一旦足部受涼，容易造成人體免疫力及抵抗力下降。)
雖然秋老虎發威，不過入夜之後還是吹來陣陣的涼風，白天再熱似乎也掩蓋不了入秋的寒意，這是自然宇宙變化的原則，立秋由熱轉涼，節氣交接為陽氣漸弱，陰氣漸長，由陽盛逐漸轉為陰盛，是萬物成熟收穫的季節，人體陰陽代謝也是逐漸出現陽消陰長的過度現象。
秋天的養生原則在《黃帝內經 》中講得很清楚，《素問．四氣調神大論》：「秋三月，此為容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，外無其志，使肺氣清，此秋意之應，養收支道也。逆之則傷肺，凍為飧泄，奉臟者少。」《遵生八箋 》曰：「增酸養肝，勿令極飽，勿令壅塞。」
五氣之中秋天以燥為特性，因此秋季是呼吸系統疾病最容易好發的季節，如鼻炎、過敏性鼻炎、乾咳、哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺炎等。秋燥帶涼是疾病的通性，秋燥需分溫燥和涼燥，初秋時期以溫燥之病居多，進入中秋以後則以涼燥為大宗，秋燥加重則易傷肺，肺傷則易感冒咳嗽，燥邪傷人，易耗傷人之津液，常見口乾、舌燥、唇乾、鼻乾、咽乾、甚至大便燥結，皮膚乾裂等。
秋天雖屬燥，但本質上還是以「涼」為主，這種氣溫逐漸變低的「涼」，最易誘發中老年人及虛弱患者，如哮喘、心血管疾病、消化系統失常、腦栓塞、中風等疾病。因此，秋季養生必須以潤燥為主，不論是精神情志、飲食起居、運動鍛鍊皆須以「養收」為原則。
秋燥不管是治療或食療，主要原則就是「潤燥」，所謂「燥則潤之」，秋燥其咳嗽的特點就是燥咳，最常見的是乾咳、夜咳、陣咳，不咳則已，一咳就會連續數聲不止，咽癢即咳，咳了半天也沒有痰，只有一些口水。另一個特點是夜咳特別明顯，躺下即咳，咳到胸痛、腹痛、肚皮痛還想咳，甚則整夜未眠，更甚者咳出血絲（這不是肺結核，不用擔心）。
主要使用的處方有麻杏甘石湯、麥門冬湯、清肺湯、清燥就肺湯、柴陷湯、百合固金湯、沙參麥冬湯、治嗽散等都有很好的療效。應注意的是，失眠的應避開麻黃製劑，以免影響睡眠；治咳嗽需以「培土生金」法鞏固療效，以免再度外感復發或來年舊疾復發，依個人經驗，只要咳嗽超過2－3週，出現燥咳現象，治好後沒有繼續服用調養脾、肺藥物，以後外感大多直接出現燥咳。
一般常用補脾肺及預防外感的處方有香砂六君子湯、補中益氣湯、聖愈湯、歸脾湯、玉屏風散等。配合食療可多吃藕節或藕粉（藕有氧肺陰、通肺氣的雙重作用，且有止血功效，鼻過敏小孩常流鼻血，可煮蓮藕茶當茶飲。）杏仁、百合、白木耳、荸薺、梨子、西洋梨、火龍果、奇異果等。臨床上常建議患者大量吃水梨，一天1－3個，生吃或水煮都可以。（上）
(作者為高雄市立中醫醫院特約醫師，大仁科技大學暨中華醫事科技大學助理教授)
文圖∕呂晃禎
2017-10-25
銀耳杞棗養生湯是秋天養生非常好的飲品。
以中醫的概念，金曰從革，剛容相濟，秋天雖是收穫的季節，但也代表沉降、收引、收斂之意，頗有肅殺之氣。
食療應在平衡飲食五味的基礎上，以新鮮、清淡易消化為原則，盡量選擇「養陰潤燥」之品為宜，以及把握「多食酸，少食辛」的季節食物特性，再依個人體質情況，適時多食甘、淡滋潤食品，既可補脾胃，又能養肺潤腸（與補土生金法同），可預防口渴咽乾等燥症。
古人云：「秋之燥，宜食麻以潤腸。」多吃芝麻、糯米、梗米、蜂蜜、枇杷、鳳梨、乳品等柔潤食品，以益胃生津。另一個需注意的飲食原則是，「多食酸，少食辛」，因酸能收斂肺氣，辛主發散瀉肺氣，秋主收斂，宜收不宜散，因此辛辣之品宜少食，如蔥、生薑、蒜等；尤其氣虛之人更是不宜。蔬菜則宜多食帶酸味蔬果，如百香果、奇異果。總的來說，以低脂肪、高蛋白，含有豐富的維生素的食材為主，如魚、瘦肉、家禽、蛋、豆類製品、胡蘿蔔、冬瓜、豆類、菇菌類、紫菜、海帶等都不錯。
秋季養生以潤燥為主，自然離不開「潤肺滋陰」、「補肺氣、滋腎陰」的原則，秋三月內應於肺，在人體五臟之中，「肺主一身之氣」，秋天最宜養肺，如肺氣不足(氣虛)，就會動則喘，氣息無力、言語低微、喘咳無力等。
肺氣虛宜多運動及深呼吸，以增強心肺功能。除之前提到的滋陰藥、食療外，還可加強補氣藥，如人參、黨參、黃耆、西洋參、沙參、太子參、山藥、四君子湯等。
練氣也是強壯肺氣的方法，呼吸練氣法有胸式、腹式、閉氣法三種。練氣時陽虛之人要多呼吸陽氣（陽氣主要來源是太陽、其次如夏天、東方、南方、中午、高處、向陽處等）；陰虛之人要多呼吸陰氣（陰氣主要來源有月夜、冬天、北方、西方、夜晚、低凹處、河邊、山林、背陰處等）。
秋天除了要養肺氣以外，更需滋腎精，所謂「肺主吸氣，腎主(入)納氣」，肺的呼吸功能需要靠腎的協助，只有腎氣充盛時，吸入之氣才能順降歸納入腎，如果腎氣虛不能納氣，就會形成氣浮在上不能氣歸丹田(吸氣不深)，就會形成呼吸無根，出現呼多吸少，動輒氣喘。「肺為氣之主，腎為氣之根」。補肺腎可選用胡桃、人參或西洋參、蛤蚧等藥。
多喝水對抗燥性
秋天陽消陰長，是順勢養陰的最佳時機，秋天最簡單、最經濟有效的方法是「多喝水」。秋天主燥，燥邪的特點是乾燥，所以多喝水可對抗大地的燥性。
其次是利用自然環境吸收陰氣，如多接觸地氣（赤足踩地），天陽地陰地本就屬陰氣，多赤足踩地可以多補充人體陰氣不足。
再則是選對時間深呼吸，最好以夜晚為佳，大自然晝陽夜陰、日陽月陰，陰虛之人最佳的時間宜選在夜晚，以吸入天地至陰之氣。地點以山林、海邊、湖旁、河畔最佳，最好能面向北方，所謂「南陽北陰」，因為北方式產生陰氣較多的方位，假如能選擇低凹之處更好，所謂「陽主氣升，陰氣主降」，高處為陽，低處為陰，越是低凹處陰氣越濃，峽谷是陰氣最濃之處，舉凡水邊，夜晚、低窪之處都屬陰，對於陰虛體質的人都是做深呼吸的最佳地點。
秋季容易是「秋悲」的季節（情志為悲），也是憂鬱症容易發作的時節，秋天涼冷容易使人精神和情緒上出現波動，老年人及虛弱之人常表現出體倦乏力，不愉快，頭暈、失眠、心悸、怔忡、易激動、情緒不穩定等，因此，應以順應秋季收斂之氣，減緩肅殺之氣對人體的影響，要以平和及平常心對待一切事務，常和家人及老朋友談心、聊天、散步，多參與團體活動、保持活力，使心情愉快。
【銀耳杞棗養生湯】
銀耳(白木耳)8兩、紅棗100克、枸杞60克、冰糖少許，以3000cc水同煮40分鐘，放涼後即可飲用。是秋天養生非常好的飲品。具滋陰潤肺，補脾益胃、強精壯陽之效。(下)
(作者為高雄市立中醫醫院特約醫師，大仁科技大學暨中華醫事科技大學助理教授)
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