2015-09-09
天冬又名天門冬、明天冬、大天冬，始載於《神農本草經》，列為上品，是天然的食藥兩用藥材，也是中醫臨床用於滋肺陰、潤腎燥的常用藥。可統理肺腎火燥諸症，舉凡肺氣咳逆，喘息急促，肺熱葉焦，發為肺萎、肺癰，咳嗽吐血，煩渴傳為腎消、骨蒸勞熱、虛煩不眠諸症，可說是必用之藥。
天冬，味甘、苦，性寒，歸肺、入腎。有清肺潤燥，養陰生津，滋補肺腎，清熱除煩之效。主治陰虛發熱，乾咳痰黏、傷津口渴、心煩失眠、咳嗽吐血、肺萎、肺癰， 咽喉腫痛，內熱消渴、潮熱盜汗、遺精、腸燥便秘、小便不利、白喉、肺結核、支氣管炎、糖尿病，外用可治瘡瘍腫毒等症。
善治陰虛咳嗽
天冬雖是治咳良藥，不過功效集中於陰虛燥熱咳嗽為主，隨症候不同伍配藥物有別，若調配得宜效果顯著；如燥熱乾咳之乾咳無痰、或痰少而黏不易咳出，甚者胸悶胸痛咯血，則配與知母、貝母等清肺化痰潤燥之藥。若因虛勞嗽，潮熱盜汗，常與生地、百部、阿膠同用，以增強養陰、清肺、止咳的功效。若肺熱咳嗽，咽喉閉塞，則配與桑白皮、地骨皮、瓜簍仁、石膏等清肺化痰藥同用。倘熱病後期，熱退陰傷，氣陰兩虛，咽乾口燥，則伍配人參、生地黃，以收益氣生津止渴之效。天冬除擅於治咳嗽外，同時也是治療陰虛燥熱消渴的良藥；治上消渴與天花粉、知母、黃芩等同用；下消則與生地、覆盆子、元蔘等藥共用。
醫典中不少治咳名方皆有天冬的影子；由於天冬善治陰虛咳嗽，如久咳不癒可與人參、生地黃同用，如三才丸《儒門視親》。咳嗽日久，吐血咯血，則與蛤粉制阿膠珠、甘草、杏仁、貝母、茯苓共用，如天門冬丸《本事方》。倘婦人喘急，手足煩熱，骨蒸寢汗，口乾引飲，面目浮腫，則配與麥門冬、生地，用逍遙散去甘草加人參共服，如天門冬丸《素問病機保命集》。若血虛肺燥，皮膚拆裂，及肺萎吐膿血症，則以天冬熬膏溫服，如天門冬膏《醫學正傳》。又如肺癰咳嗽，吐涎末，心中溫溫，咽燥而不渴者，則與紫苑共用《補缺肘後方》。倘老人便秘，燥結不通，則與麥冬、當歸、麻子仁、生地黃共用《方氏家珍》；（此法與《溫病條辨》中之增液湯的精神相同，皆是把補藥當瀉藥用。）。若長期工作過勞，陰虛發熱、虛煩不得眠，則配與丹蔘、麥冬、五味子、生地、元蔘等藥共用，如天王補心丹《攝生秘剖》。
現代藥理證實，天冬據有鎮咳祛痰作用，對於急性淋巴型白血病、慢性粒細胞白血病有一定抑制作用，有明顯的抑菌效果、並具抗腫瘤活性。實驗更證明，天冬能增強網狀內皮系統吞噬功能，延長抗體存在的時間作用。
肥大壯碩、半透明、
色黃白、身乾燥為佳
天冬以野生為主，近來因過度採摘，已有大量人工種植，以供市場需求。天冬品質以肥大壯碩、半透明、色黃白而身乾燥者為佳。隨炮製方法不同，功用也不一樣，如處方寫天冬或天門冬，指原藥材去掉根鬚的生天冬；炒天冬則用文火微炒後入藥；炙天冬則加入蜂蜜後，文火炒至不黏手為度；炙天冬對於潤肺止咳效果比其他兩種好。
天冬亦能補腎陰，凡陰虛肺燥、乾咳無痰、津傷口渴、內熱消渴之症效果都好，但使用仍有須注意之處，如外感風寒引起之咳嗽，虛寒泄瀉，痰濕內盛者不宜服用。
天冬也可說是很好的食藥兩用養生聖品（《名醫別錄》：載「去寒熱，養肌膚，益氣力」），如天冬粥《飲食辮錄》載：天冬20克、梗米100克、冰糖適量，先以2000cc煮天冬30分鐘，取藥汁加入梗米同煮，待熟後著量加入冰糖即可；有養陰潤燥，清火益胃之效，可治陰虛肺燥，咳嗽咽乾，陰虛胃熱，口乾消渴，腸燥便秘諸疾，能使肌膚艷麗、滑嫩，常保青春活力。《月華本草》：天冬「鎮心，潤五臟，悅顏色。」如須長期服用，應請教中醫師。
（作者為私立大仁科技大學講師、高雄市立中醫醫院特約醫師）
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又名：天門冬。
來源和生長地與分布：天冬係百合科植物，是多年生攀緣草本植物，生長在陰濕的山坡灌叢中，林緣或盆栽或是其他栽培，分布在中國大陸華東、華中、華南、西南各省區和河南、山東，牠生長在溫帶至亞熱帶地區野生或栽培。
形態：天冬是百合科多年生攀援草木植，其塊根可入藥用，整株無毛，塊根肉質紡錘形，淡黃色或牙白色。莖細長多數分枝，枝葉狀，一般是 2～ 6枝簇生，扁平有稜，長 0.9～ 1.2公分，寬 0.1～ 0.2公分，葉退化為鱗片狀或變為短刺。花白色， 5～ 6基數， 1～ 3朵簇，果實是球形，成熟時橘紅色，花果期在 5～ 12月（夏天至冬天）。
採收：天冬在秋冬季採挖，洗淨，蒸至皮裂，剝除外皮，曬乾或烘乾使用之。
性味與功能：天門冬味甘帶苦，性平或寒，具有除濕利尿，滋陰清熱，潤肺生津，強骨髓，定肺氣，養肌膚，通腎氣等功效可治肺結核咳嗽、肺躁咳嗽、老人大便不利、腸躁症之便秘、支氣管炎、肺胃躁熱、肺腫、癰腫、滋陰養血、食慾不振、早期乳癌、百日咳、糖尿病等疾病，脾胃虛寒慎使用，用量 8～ 15克。
驗方：
(1)治肺結核咳嗽：天門冬 20克，沙參、生地黃各 15克水煎服用或天門冬、大金不換各 15克，毛冬青 6克，蜂蜜適量水煎服用。
(2)治肺熱咳嗽：天門冬 12克，桑白皮、陳皮、紫蘇、羅漢果、一箭球各 15克水煎服用。
(3)老人大便不利、燥秘結不通：天門冬、麥門冬、當歸、火麻仁、生地黃各 10克水煎服用。
(4)支氣管炎、咳嗽、口乾：天門冬、麥門冬、貝母各 10克水煎服用。
(5)早期乳癌：鮮天門冬 100克搗汁加適量黃酒，飯前服用，日服三次。
(6)百日咳：天門、麥門冬、百部、栝桉、貝母、陳皮、紫蘇各 5克水煎服用。
本文轉載自2009/06/26"中華日報醫藥網"
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