◎文╱薛靖平
依據醫學臨床證實，許多女性在生產或流產後，由於沒有好好坐月子，以致於日後常有頭暈、頭痛、肩背痛、腰痠、容易感冒、疲倦、月經不調、黑斑、掉頭髮、手足冰冷、白帶多......等等症狀。所以不可輕忽坐月子的重要性，這是女性調理體質的一大契機。月子坐得好，便可幫助產婦回復健康調和的生活。
一、坐月子之中醫觀點女性產後的體質屬「多虛多瘀」，所以坐月子應包括藥補、食補及生活起居的調攝。藥補的特點即是「袪瘀補虛」。袪瘀即是促進子宮收縮，袪除子宮瘀血，代表方～生化湯。補虛即是將產後的血虛與氣虛補回，以調和虛弱的身體，代表方～十全大補湯。
二、產後中藥調理服用順序
1.產後24小時是子宮大出血發生機率最高的時候，產後2~3天西醫大都有開子宮收縮劑，所以不用加服生化湯。產後3~10天為子宮內膜剝落期，宜服用生化湯，生化湯使用時間約7~10天，即是惡露量減少，顏色由鮮紅色轉為暗褐色或淡紅色時。一般人習慣煮生化湯時用酒煎，雖然酒煎會增強藥力，但也會增加產婦的出血量及不利傷口癒合，所以不適合在傷口癒合最重要的第一周用酒煎，其實古書生化湯並未用酒煎而是用水煎，所以若產婦出血量較多時建議還是用水煎。
2.生化湯服完後一般建議改服補血藥物，如四物湯，此時亦可佐加補腎氣之品，如杜仲、續斷等補血補腎氣之品可服用7~10天。最後10~14天，便用十全大補湯加補腎精之品，如黃精，肉蓯蓉，可幫助卵巢功能恢復，預防落髮。部分孕婦產後傷風感冒、痔瘡發炎或有乳腺阻塞，此時用十全大補湯恐太過燥熱，補了可能有火上加油的效果。如果補了之後口乾舌燥，甚至臉上長出痘子，就要注意是不是補得不合宜。所以產婦進補時還是請醫師評估個人體質上的差異。
三、十全大補湯簡介
1. 本方出自太平惠民和劑局方。為諸虛百損，補益氣血之劑。治氣血俱衰、陰陽俱弱之症。適應症：氣血兩虛、肢體倦怠、病後產後衰弱、諸貧血病、心臟衰弱。陰虛火旺、肝陽上亢（高血壓）者慎服。
2. 組成：熟地5錢、白芍5錢、當歸5錢、川芎5錢、茯苓5錢、白朮5錢、甘草2錢、人參5錢、黃耆5錢、肉桂2錢（四物湯 ＋四君子湯＋黃耆＋肉桂＝十全大補湯）。
3. 藥理作用：四君子湯入脾胃補中益氣，四物湯入肝補肝養血，加入黃耆、肉桂甘溫而熱，以協助四君子湯大補中氣，又助四物湯溫補肝血，諸藥合配，使生產時耗傷及損傷的大量氣血，得以快速恢復。四、結語每位產婦體質不同，產後症狀也有差異，所以坐月子期間所服用的補藥也不盡相同，如果藥不對症反而徒增副作用，所以應遵照醫師診察處方再服用中藥。（本文作者為高雄長庚醫院藥劑部中藥局藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1630期" 98 / 7.13~7.19
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