六一散 凡人仙藥

文圖／呂晃禎
2017-09-13

　中醫消暑處方中有一個藥味簡單，價格又極為便宜的六一散，其組成只有滑石及甘草兩味藥，可以說是「俗擱大碗」的簡便處方。

　六一散素有「凡人之仙藥」的美稱，又名「天水散」，最早出自《黃帝素問宣明論》，由滑石180克、甘草30克，內服治療暑熱身倦，口渴瀉泄，小便黃少；外用治療痱子刺癢。後世金代醫家劉完素在《傷寒標本》中進一步加以發揮，用於治療身熱吐痢瀉泄，下痢赤白，癃閉，石淋；生津液，去留節，消蓄水，止渴寬中，除煩熱心躁，腹脹痛悶，口瘡，牙齒疳蝕，中暑，傷寒，疫癘等疾病，唯一不變的是 處方的比例還是6:1(滑石六兩，甘草一兩)，可見藥物組成的比例在中醫藥治病是非常重藥的，如當歸補血湯也是一樣，其比例為黃耆5、當歸1，如果不是這種比例，補血效果就會差很多。

　六一散有清暑利濕，導熱滑竅之效。常用於暑濕之症，如發熱口渴，煩躁滿悶，小便不利，腹痛腹瀉等症。假如有其他兼症則可隨證加減以增加療效，如暑濕口臭，則可與薄荷或清胃散同用。若赤白痢疾則配與山楂、乾薑共用。煩躁不安則伍配酸棗仁、柏子仁、夏枯草、茯神等鎮靜安神用共用。如咽痛口瘡則與青黛、甘露飲、導赤散等藥同用。倘小便澀痛或結石，則伍配海金沙、金錢草、化石草、八正散等藥共用。臨床上常用於中暑、偶吐、腹瀉、腹痛、小便黃赤澀少之疾（膀胱炎、尿道炎）。

　六一散中滑石與甘草同用，有清暑利濕之效，使暑濕邪氣從下焦滲瀉而出，以解熱、渴、淋、瀉諸症；方中以滑石為君，其味甘淡、性寒，質重體滑，可以清解暑熱，利水通淋，祛濕歛瘡，使三焦濕熱從小便瀉出，以治療暑熱所致的小便不利及腹痛、腹瀉。而生甘草味甘性平，藥性略為偏涼，能清熱瀉火，益氣和中，兩藥共用一者可以甘寒生津，能利小便而不傷津液；二者可以預防滑石重墜以免傷胃氣；兩藥相互伍配其特點是，藥性和平，能清熱而不留濕，可利水而不傷津或傷陰，可以說是最大眾化，也是最實用的清暑利濕的名方。一般而言在使用上並無很大的禁忌，不過如果是暑熱無夾濕或暑傷氣陰者，仍須謹慎使用。

　如須服用，應請教中醫師。

　(作者為高雄市立中醫醫院特約醫師，大仁科技大學暨中華醫事科技大學助理教授)

本文轉載自2017/09/13"中華日報健康生活網"