2012年1月4日 星期三

連翹(上)(下)




◎文╱徐慧穎

一、前言

連翹(Fructus Forsythiae)為木犀科(Oleaceae)落葉灌木植物連翹Forsythia suspense (Thunb.) Vahl.的果實,始載於《神農本草經》:「味苦,平。主治寒熱,鼠?瘰?,癰腫,惡瘡,癭瘤,結熱,蠱毒」,其質地輕揚,能清熱解毒、升浮宣散,用於外感風熱或溫病初起;又能消癰散結,常用於熱毒蘊結所致的外瘍內癰,及瘰?、痰核、喉痺等症,故素有「瘡家要藥」之美名。1

二、別名與產地

中藥的名稱常因歷代醫家典籍記載及各產地的名稱差異而有所不同,連翹亦然。《本經》:「一名異翹,一名蘭華,一名折根,一名軹,一名三廉。」;《爾雅》云:「連,異翹。」;唐《藥性論》謂連翹為旱連子;明《滇南本草》以「苦連翹」收載;而宋《本草圖經》、《本草衍義》、明《本草綱目》及清《本草備要》、《本草求真》等,直至現今台灣的《中華藥典》及大陸的《中華人民共和國藥典》,皆以「連翹」名。現今藥材連翹多為栽培,主產於山西、陝西、山東、河南等地,以山西產為「道地藥材」。2

三、採收炮製與品質鑑別

連翹果實經洗淨加工曬乾,分別以外殼(連翹),與種子(連翹心)入藥。連翹根據採收時期不同,又可區分為青翹、老翹兩種(表一)3。近年來,多項研究顯示連翹抗微生物、抗氧化等活性,主要與總黃酮、連翹?相關,而青翹中該兩項成份含量都高於老翹,與傳統經驗認為青翹質佳的看法不謀而合。

在傳統炮製有用硃砂拌連翹心,亦是取硃砂安神、鎮心、解毒之功,搭配連翹心清心瀉火功效,臨床主用於高熱、煩躁、譫語等症。但行政院衛生署中醫藥委員會於94年5月公告禁止硃砂之陳列與販售,故應用時必須注意相關法規之規定。

而連翹主要含苯乙醇?類、木脂素類化合物,其他尚有三類、黃酮類化合物及揮發油等成分(表二)。依據《中華人民共和國藥典》規範,連翹?含量不得少於0.15%。鮮品連翹於產地主要加工方式以蒸製及煮製為主,趙超等人比較兩者差異發現,以煮法加工具有外觀色澤油亮、成分均一穩定之優點(表三) 4。


(待續)

參考資料

1. 顏正華。中藥學。臺北:知音出版社,2003:169-71。

2. 李英霞、孟慶梅。連翹的本草考證。中藥材2002; 6: 435-7。

3. 高本釗。新編中藥大辭典(中)。臺北:新文豐出版公司,1981:1863-5。

4. 趙超、鄭伶俐、胡亞剛等。陜西道地藥材連翹鮮品蒸煮工藝研究。時珍國醫國藥2011; 22(2): 438-40。

5. 胥慶華。中藥藥對大全。北京:中國中醫藥出版社,1996。

6. 王綿之、許濟群。方劑學。臺北:知音出版社,2006。

(本文作者為嘉義長庚紀念醫院中藥組藥師)


本文轉載自 "藥師周刊第1744期" 100 / 10.31~ 11.6

(下)




◎文╱徐慧穎

四、藥對與方劑應用

中醫處方時,常常雙藥配伍應用,連翹輕清而浮、透達表裏,具清心瀉火、清熱解毒、宣暢氣血與消腫散結等多種功效,臨床常與其他藥物配伍應用,常用藥對介紹如下:5

1. 連翹與黃連

黃連大苦大寒,能清熱瀉火解毒,配伍連翹消腫散結之效能。二藥皆為苦寒之品,為治療實熱瘡瘍之要藥,配伍後瀉火解毒,散結消腫之力增強。可用於熱毒蘊結所致的瘡癰腫毒、瘰癧、耳目腫痛諸症,應用方劑如散腫潰堅湯。

2. 連翹與梔子

梔子苦寒清降,性緩下行,能清三焦之火而利小便,還能涼血止血,配伍連翹清心瀉火,解上焦之熱。二藥皆為苦寒之品,相伍共奏清心除煩、涼血解毒之功。可用於熱鬱胸脘、高熱神昏、心煩不安、口舌生瘡或尿赤短澀等諸症,應用方劑如涼膈散。

3. 連翹與金銀花

金銀花性味甘寒,氣味芳香,能清熱解毒,透上半身之熱,配伍連翹清心而去上焦諸熱。二藥併用清熱解毒力量倍增,還能流通氣血,消腫止痛。可用於外感風熱、溫病初起,發熱惡寒,頭痛、咽喉腫痛等症,應用方劑如銀翹散。

4. 連翹與蔓荊子

蔓荊子辛寒,輕浮升散,既能涼散風熱,又可通竅止痛,清肝明目,配伍連翹散肺熱清心火,透達表邪,清解裏熱。二藥配對相須為用,清上焦、頭面風熱、解表清熱止痛之功大增。可用於風火上擾、風熱積聚上焦所致之發熱、面赤、頭痛等症,應用方劑如洗肝明目湯。而在方劑應用的部份,整理如表四。6

五、結論

近年來,以現代藥理研究方法探討連翹藥理活性,發現連翹?、黃酮類化合物及揮發油等成分,具有抗菌、抗病毒、抗氧化等作用。又連翹自古即常為歷代醫家選用之藥材,值得更深入研究探討,以確定其臨床應用價值與安全性。(全文完)

參考資料

5. 胥慶華。中藥藥對大全。北京:中國中醫藥出版社,1996。

6. 王綿之、許濟群。方劑學。臺北:知音出版社,2006。翹(下)



(本文作者為嘉義長庚紀念醫院中藥組藥師)


本文轉載自 "藥師周刊第1745期" 100 / 11.7~ 11.13





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