元參 滋陰補腎

臨床常用於溫熱病 有清熱涼血、養陰生津作用

　▓呂晃禎
　天氣熱，喝涼飲解暑，若體陰虛者除會引起腸胃疾病外，也會產生口乾舌燥、口渴引飲、飲不止渴、身熱煩躁、津枯便秘、心悸怔忡、健忘失眠等陰虛燥熱等症候群，更有甚者會誘發憂鬱症及燥鬱症，不可輕忽；故介紹滋陰補腎之元參供大家參考。
　元參又名玄參，味苦、甘、微鹹，氣微寒，歸心、肺、入胃、腎四經，為壯水治火之品，有清熱涼血、瀉火解毒、強陰益精，補腎明目，散痰核廱腫之效。主治溫邪入營、內陷心包，熱病傷陰、溫毒發班、舌降煩渴、吐血鼻衂、自汗盜汗、津凅便秘，心悸失眠，目赤咽痛，廱瘡腫毒；能逐腸風血瘕堅結之症，除女人產乳餘疾，祛男子傳濕骨蒸《本經》：「主腹中寒熱積聚，女子產乳餘疾，補腎氣，令人明目，…」，治溫瘧發顫寒熱往來，傷寒身熱肢滿《別錄》：「主暴中風，傷寒身熱，支滿狂邪，…」。由先賢用藥之經驗得知，元參乃樞機之藥，可引領諸氣上下，肅清而不致濁，滯空中氤氳之氣，善治無根之游火。
　臨床常用於溫熱病之熱入營血、口乾舌燥、舌降煩躁、夜寐不安、甚或神識不清、皮膚班疹，此乃溫邪入裏、大傷津液、內陷心包之症，因玄參有清熱涼血、養陰生津作用；臨症常配生地、麥冬、牡丹皮、銀花、連翹、黃連等藥。如用於脫疽（血栓閉塞性脈管炎）常配銀花、當歸、甘草，如四妙勇安湯，就是取本品之清熱解毒，軟堅散結得作用。
　元參滋養腎陰的功效與生地黃、熟地黃相近，都有滋陰作用，故常配合使用以增強療效（如天王補心丹），但元參鹹寒苦瀉，滋陰滑腸而通便，瀉火解毒以利咽，偏於滋陰降火，適用於上浮之火，臨床運用廣泛，一般較少做為長期服用的滋補之用；地黃甘寒補陰，偏於涼血清熱，適用於血熱之火，功專補腎養陰，故常做為久服的滋陰補腎之品。

又稱黑參 用於抗菌抗炎

　元參乃鹹寒之品，質潤多液，功能滋陰降火，解毒利咽，配生地、麥冬，則滋陰增液即是《溫病條辨》中有名的（增液湯），專治陰虛腸躁之老人便秘。與鮮生地、丹皮、赤芍等同用，則清熱涼血（如營血湯）；配牡蠣、浙貝、夏枯草，則軟堅散結消瘰（如消瘰丸）；與金銀花、板藍根、山豆根、當歸同用，則清咽利膈、解毒消腫。元參為喉科聖品，不論是陰虛引起的虛火上炎所產生之咽喉疼痛，或外感風熱之喉嚨腫痛，皆有很好效果，所不同的是外感風熱須與辛涼解表藥如銀花、連翹、薄荷同用；虛火上炎之咽痛，則配伍麥冬、生地等養陰藥同用。
　元參色黑有黑參之稱，是清熱涼血藥，也是滋陰降火的常用藥《本草綱目》：「滋陰降火，解班毒，利咽喉，通小便血滯」，不僅可以解熱，還能除煩止渴、潤燥滑腸、利尿消炎、強心降壓作用；以現在生化觀點來分析，元參含有生物鹼、糖類、甾醇、氨基酸（天門冬素）、脂肪酸等，有微量揮發油、胡蘿蔔素等。用於抗菌、抗炎、咽喉疼痛都有明顯療效；對於腎性高血壓有降壓作用，也有降血糖作用，對於綠膿桿菌有較強的抑制效果，也有擴張血管和抗驚厥等功效。
　元參用量以 2-5錢為原則，若把補藥當瀉藥用之（增液湯），則需 1兩以上，不過不宜與藜蘆、黃耆、乾薑、大棗、山茱萸同用。凡血少目昏，血虛腹痛，脾虛瀉泄，痰濕勝者或無火者忌用，脾胃虛寒、食慾不振和易腹瀉者慎用，如需長期服用，應請教中醫師。

（作者為私立大仁科技大學講師、高雄榮民總醫院傳統醫學中心特約醫師）

本文載自2014/08/28"中華醫藥網"