咳嗽 不只與肺有關

　就現代醫學而言，引起慢性咳嗽的原因非常複雜，包括上呼吸道、鼻竇、耳腔、胸膜、心包膜、食道、胃、和橫膈膜等部位的問題都有可能造成咳嗽。中醫古籍《素問‧咳論》：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」這也說明導致咳嗽的原因複雜，不只與肺有關。治療咳嗽要找出真正的病因，才能從根本治療，一旦咳嗽持續超過 3週以上，就應接受進一步檢查與治療。
　傳統中醫論點，引發咳嗽的機轉是肺失宣降，有外感咳嗽和內傷咳嗽之分。外感咳嗽多為發病急，病程短，有寒熱之分；內傷咳嗽多為久病，常反復發作，病程長，並常伴隨臟腑功能失調症狀，屬邪實正虛。
　咳嗽的治療，中醫講究辨證論治，風熱引起的咳嗽為 "熱咳 "，症狀為痰厚且黃，鼻涕也帶黃，就要用涼寒性質的藥物來把人體內的熱降下來；風寒引起的就叫 "寒咳 "，痰多為白色且稀薄，流出鼻涕也是清水樣，就要用溫性的藥來祛除體內寒氣。
　對於久咳不癒、喉嚨癢、喉嚨易受刺激的患者來說，可配合食療來治療，常用如梨子，性涼，味甘，能清熱化痰，熱咳者宜之。民間常將梨子削皮後，將梨核掏出，放人川貝粉 1～ 3克，隔水燉食，每日 2次，每次 1顆。
　柿子，性寒，能清熱、消痰、止咳，故熱咳者宜食之。據近代藥理試驗觀察，柿子確實有祛痰和鎮咳效果，且祛痰作用強於鎮咳。
　冬瓜，性涼，能消痰、清熱。《滇南本草》中說：「冬瓜潤肺消熱痰，止咳嗽。」凡風熱咳嗽或肺熱咳嗽者，均宜選用冬瓜煮湯食用。
　絲瓜，善於清熱化痰，對咳嗽痰多、痰稠色黃的熱咳者尤為適宜。這是由於絲瓜的植物黏液裡，含有 1種皂素，具有除痰化痰的功效。凡屬肺熱或風熱犯肺的咳嗽之人，常吐膿痰，可用絲瓜煎湯服，更宜用絲瓜與豆腐同燒食用，有利緩解胸悶、幫助咳痰的好處。
　其他食療偏方，川貝梨，材料為梨、川貝母、冰糖或蜂蜜。作法是先將梨削去頂尖，成一蓋形，挖去核仁，納入川貝母 1錢，加入少許冰糖或蜂蜜，將梨蓋蓋回，隔水加熱燉熟。其功能為潤肺止咳，可治療胸痛、咳嗽。
　食療只是輔助治療的一種方法，對於急性感冒的咳嗽，因細菌感染而有黃膿痰液時，還是需要配合藥物先將發炎的部位治好，不能只靠食療來止咳，以避免病情加重。
（中醫部主治醫師曾裕芳提供，記者陳佳伶整理）
本文轉載自2014/03/16"中華日報醫藥網"