2014年3月20日 星期四

視神經萎縮 首重養肝血、補腎水


枸杞、菊花、穀精、密蒙花、車前子、茺蔚子為常用治療本病中藥。
 眼睛為靈魂之窗,視力保健很重要!沒有失去,不懂的珍惜!現代低頭族,整天滑手機,平均視力嚴重下降,真是個問題。
 視神經萎縮是指任何疾病引起視網膜神經節細胞和其軸突發生病變,導致視神經全部變細,一般發生於視網膜至外側膝狀體之間的神經節細胞軸突變性。主要表現為視神經纖維的變性和消失,傳導功能障礙,出現視野變化,視力減退並喪失,視盤呈灰色或蒼白。一般分為原發性和繼發性兩類。
 視神經萎縮常見病因,常見有缺血、炎症、壓迫、外傷和脫髓鞘疾病等如下:
  1.顱內高壓致繼發性視神經萎縮
  2.顱內炎症,多見於結核性腦膜炎或視交叉蛛網膜炎。
  3.視網膜病變:
       (1)血管性,視網膜中央動脈或靜脈阻塞。 
       (2)炎症。
       (3)青光眼後。 
       (4)視網膜色素變性。
       (5)Refsum病。 
       (6)黑蒙性家族性痴呆。
  4.視神經炎和視神經病變:
       (1)血管性,如缺血性視神經病變。 
       (2)脫髓鞘病。 
       (3)維生素缺乏。 
       (4)由於鉛或其他金屬類等中毒。 
       (5)帶狀皰疹。
       (6)梅毒性。
  5.壓迫性所致:腫瘤、骨髂疾病。
  6.外傷。
  7.代謝性疾病:如糖尿病、神經節 ?脂病等。
  8.遺傳性疾病: Leber、小腦性共濟失調。
  9.營養性視神經萎縮。
 中醫治療視神經萎縮首重養肝血、補腎水,若有缺血性血管病變,則加強行氣活血化瘀;若有發炎,則加強清熱解毒。肝開竅於目,肝主木,腎主水,腎水濡養肝木,肝血湧養眼睛,肝血足則目清明,肝血腎水足則常保視力安康。臨床養肝血,補腎水常用杞菊地菌丸合四物湯;行氣活血化瘀則用通竅活血湯合丹七散;清熱解毒則用龍膽瀉肝湯合知柏地黃丸。單時藥如荒蔚子、車前子、青葙子、穀精、密蒙花、枸杞、菊花皆有助視力保健。眼壓高可用苓桂朮甘湯加減川牛膝、夏枯草。配合針灸,常用穴道如下:睛明、攢竹、瞳子瞭、承泣、風池,太陽穴、太沖、合谷等。
 (作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人,崑山科技大學助理教授,西醫內科專科醫師。)

本文轉載自2014/03/17"中華日報醫藥網"

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