中藥配伍講究七情和合

■王中
　根據病情需要和用藥法則，將藥物合用稱為配伍，增進藥物的療效，調節藥物的偏性，減低毒性或副作用的目的。中藥配伍講究「七情和合」。
　「七情」包括：
　單行　捐用針對性強的單味藥治病，如獨參湯只用人參一味煎取濃汁服用。當病至虛極欲脫，以人參補元氣以固脫，救陰以挽陽。「本草正」謂人參「陽氣虛竭者，此能回之於無所有之鄉，陰血崩盪者，此能障之於已決裂之後。」可見單味人參堪稱益氣固脫的效藥。
　相須　即兩種功用相似的藥物配合應用，可增療效。如大黃與芒硝配合，能增強攻下瀉熱作用；黃連和連翹同用，對金黃色葡萄球菌的抑菌力比單用黃連強。
　相使　即某些共性藥物配伍，以一種藥物為主，另一種為輔，能提高主藥物療效。如黃芪與茯苓配伍，茯苓能提高黃芪補氣利水的治療效果。現代藥理研究證實，方中的牛黃、麝香、蟾酥三藥合用，抗炎作用增強。
　相畏　即一種藥物制約另一種藥物性能或抑制藥物的毒性或烈性。如生半夏和生南星的毒性能被生薑減輕或消除，故此兩種藥畏生薑。
　相殺　即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性。如四逆湯中的附子，強心成分為消旋去甲烏藥 ?，如單煎有一定的毒性，方中配有乾薑，甘草同煎，即降低附子毒性，又增強附子的強心作用。藥理研究表明，四逆湯中的熟附子片中的生物 ?，在煎煮中起了化學變化所致，即甘草降低附子的毒性。
　相惡　即一種藥物的功效能被另一種藥物削弱或破壞，或兩者功效均降低或喪失，在藥效上產生拮抗作用。如人參惡萊菔子，因萊菔子能削弱人參的補氣作用；在白虎加人參湯中，知母和人參都有降血糖作用，但兩藥合用卻使降血糖的作用減弱，甚至消失。
　相反　即兩種藥物合用，能產生毒性反應或副作用。「十八反」「十九畏」是在特定條件下，經長期臨床醫療總結出來，在劑量不同，病理狀態不同下，配伍使用可產生不同程度的毒性，不利於治療，或產生不良後果。但從藥典規定的不宜同用的品種中，沒有突破「十八反」「十九畏」規定的品種，但硫磺與朴硝，甘草與海藻，人參與五靈脂未做不宜同用規定，還需臨床試驗論證。

本文轉載自2014/03/23"中華日報醫藥網"