鼻息肉中醫治療

辛夷、蒼耳子、川芎、路路通、白芷、魚腥草為常用治療鼻息肉中藥。
／陳俊銘
　「醫師，我兒子晚上鼻子不通，用嘴巴呼吸，怎麼辦？」仔細一看，鼻腔內塞滿了鼻息肉，難怪鼻子不通。門診常有媽媽帶著小朋友因鼻塞前來求診，其中鼻息肉的比例很高。
　鼻息肉本身並不是單一疾病實體，它是一個多因素疾病，且經常與氣喘及其他許多呼吸道疾病，如囊性纖維化，原發性纖毛運動不良症及阿斯匹林敏感症等有相關性。
　許多假設被提出可能與鼻息肉生成的機轉有關，包括慢性感染，阿斯匹靈不耐症，空氣力學的改變並留滯污染物，上皮缺損，上皮細胞缺陷，吸入性或食物性過敏及 Na離子吸收改變。遺傳因子同樣地也被認為是造成鼻息肉的重要原因，特別像是在囊性纖維化及纖毛運動不良症當中。而這樣的關聯性，在嗜伊紅性球性息肉症中也一樣受到關注。局部，黏膜性及環境因素再加上基因先決，是造就鼻息肉生成的重要機轉。不論是任何病因所引起的鼻息肉症，慢性持續性的發炎反應，無疑是一個重大因子。
　鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發於鼻腔的外側壁及鼻頂部，並非真性腫痛，往往是變態反應和鼻竇慢性發炎引起的鼻粘膜水腫的結果。可分為三型： (1)過敏性鼻息肉 (2)炎性鼻息肉 (3)鼻后孔鼻息肉。鼻息肉常造成鼻塞，呼吸不通暢，嗅覺障礙，頭痛。說話時鼻音過重等症狀。
　臨床中醫證治如下：
　 (一 )肺經濕熱症：鼻流黃涕、鼻塞嗅喊、頭昏痛、息肉淡紅、鼻粘膜色紅增厚，舌尖紅苔黃膩、脈實。治宜清宣肺熱，熱濕散結，方用辛夷清肺飲和減路路通，魚腥草等。
　 (二 )痰濕結滯症：流梯自粘或稀日，量多，鼻塞不減，嗅覺減退，頭重昏悶，胸悶痰多。息肉色白如脂或如石榴子狀，光滑水亮，脈緩滑，舌淡苔白膩，治宜燥濕化痰，散結消息，方用二陳湯合通竅活血湯、散腫潰堅湯加減蒼耳子、順芎、白芷。
　 (三 )肺脾氣虛症：流涕清稀或稀白，鼻肉淡白或蒼白，或術后反復再發，伴倦台乏力，易感冒，舌淡苔白，脈緩弱，治宜補肺益脾，化濕散結，方以補中益氣湯合秋砂六君子湯加減赤芍，牡犡，浙貝母、玄參、夏枯草、川七等。
　註：作者為台南市陳俊銘中醫診所負責人，嘉南藥理科技大學講師

本文轉載自2009/11/23"中華日報醫藥網"