化痰濁、逐血瘀 降低膽固醇

　中醫講求辨證論治，從望聞問切四診蒐集症狀資料辨明證型以求正確施治，對於高膽固醇血症以肝、脾、腎虛損為本，痰濁、血瘀為標，常見證型有：
　腸胃積滯型：患者多生活飲食不規律，常因習慣性的緊張壓力造成腸蠕動減慢，與排便反射消失。
　臨床上常見食後腹脹、久久方消，缺乏排便反射，多日才解便一次，口乾舌燥、畏熱、多汗。舌苔黃乾，舌質略紅，脈沉滑有力。針對這類型患者，治療用藥多以消積導滯藥如大黃、芒硝、厚朴、黃連來清除宿便與毒素，以及活血化瘀藥如丹參、川芎、赤芍、山楂降血脂並且抗血栓，方劑則如調味承氣湯加減血府逐瘀湯。
　痰瘀型：患者身材中廣，嗜吃美食，常攝取過多鹽分與熱量，導致細胞間質液水分積留過多，且血脂肪高、血液黏稠，循環慢，臨床可見胸悶、氣喘、手腳末端麻木、下肢水腫，苔厚膩、舌胖大，脈滑緩。
　針對此型患者，用藥以清化痰濁藥如陳皮、半夏、茯苓、菖蒲加速水分及脂肪代謝，並配合活血化瘀藥物，方劑可用滌痰湯配合冠心二號方加減。
　肝腎陰虛型：患者做事衝勁十足，但後繼無力，由於細胞內液及水分電解質不足、血管內水分不足導致血液濃縮黏稠，而循環代謝速度慢，故可見容易目濇、腰膝關節酸軟無力、中午過後就覺易疲倦、容易口乾飲不解渴，舌苔薄舌質紅、脈沉細等症狀。
　中醫常用補養肝腎的藥物如枸杞、桑椹、何首烏、石斛、白芍、生地黃等補充細胞水分與電解質，酌加清化痰濁藥物加速水分脂肪代謝，方劑常用杞菊地黃丸加減溫膽湯。
　（台南市奇美醫院中醫部醫師許堯欽提供，記者翁順利整理）  

本文轉載自2014/06/01"中華醫藥網 "