口腔長白斑 扁平苔癬作怪!

記者徐義雄／中縣報導　
一位 50歲陳姓婦人最近幾個月發現自己的口腔內側有線形的白斑，而且十分疼痛，到多家牙科就醫，情況並未改善，朋友介紹到衛生署豐原醫院黃廷芳主任門診，經過檢查及切片診斷為口腔扁平苔癬，藥物治療後，症狀已舒緩。　
婦人表示，自己平日不抽菸不喝酒，更沒有吃檳榔的習慣，也不記得有咬到嘴巴，數月前口腔就莫名的疼痛，黃廷芳主任指出，婦人到醫院時主要症狀是下顎兩側臼齒旁的頰黏膜有白色線形病變，診斷為扁平苔癬，他說這是常見的口腔疾病，通常呈現白色網狀或環狀排列的病變。　
根據統計口腔扁平苔癬的發生率為 1%，好發於 30歲以上的女性，但因為初期不會疼痛，也不容易被觸覺而發現，有些人會存在數年之久，末期時少數會轉成腐蝕性之扁平苔癬，造成激烈疼痛才發現就醫，這名婦人就是這種情況。不過黃廷芳也說，這種病的病因目前仍不清楚，一般認為和免疫力、情緒壓力、緊張、焦慮有關。雖然是一種良性的病變，但少數人會產生癌病變，因此輕忽不可，只是目前醫學上仍沒有一種根治口腔扁平苔癬的方式，多半都是給予症狀治療，為了避免病變，患者還是需每半年至一年定期接受口腔檢查。　
其它的口腔潰瘍，包括　
1 .復發性鵝口瘡：常發生於唇頰黏膜、舌底、非角化黏膜上，會反復出現在不同部位。　
2 .單純 疱疹：初期有數個小水泡，破裂而成潰瘍，大部分發生在角化黏膜、側黏膜等。　
3 .外傷性潰瘍：物理性─大多是咬傷、撞傷、或是假牙粗糙尖銳引起；化學性─如喝烈酒、腐蝕性物質﹝硫酸、硝酸等﹞。　
4 .白色念珠菌：主要發生於免疫較差之患者，如罹患長期感冒未癒、糖尿病、 SLE、癌症等，其白色上皮可以擦去。　
5 .口腔癌：已是國人因癌症死亡的第六位，其口腔癌前期包括白斑症、紅斑症、黏膜下纖維化等。基本上若口腔內潰瘍超過 2星期未癒合，則要尋求專業醫師，以免耽誤就醫時刻。　
黃廷芳提醒民眾，要預防口腔潰瘍則平日不吃檳榔、不喝酒、不抽煙；保持口腔清潔，包含確實刷牙及使用牙線；多吃蔬菜水果，補充維生素 B、 C，以強健牙齦及口腔黏膜健全；小口吃東西，避免咬傷黏膜；以及規律的生活習慣，足夠睡眠，使精神放鬆，並且多運動，以增加身體抵抗力及免疫力。

本文轉載自2010/02/07"中華日報醫藥網"