2010年2月18日 星期四

老年人慢性疼痛的處理

▓王中 
對大多數老年人來說,慢性疼痛是常見的病症。而疼痛往往被認為是中老年人器官老化及病變的一部分。對慢性疼痛的忍耐,可以引起慢性疼痛病症診治的延誤。持續的疼痛,可導致生活質量的下降,包括抑鬱及殘疾。 
在這裡,我們向中老年水推荐美國老年學會的十條重要建議,希望能為您有效緩解性疼痛而提供幫助。當然,您仍需同醫生討論,他們更將為您的健康保駕護航。 
對老年人的慢性疼痛處理美國老年學會提出十條重要建議介紹於次: 
一、緩解疼痛是首要:無論何時,當您感到疼痛時,尋找疼痛的緩解治療方法和確定其原因是同樣重要。 
二、請用醫生提供標準的疼痛衡量方法向醫生描述疼痛,標準衡量是指衡量疼痛的系列問題序列(疼痛的評分值),所有這些您一定要提供給醫生,由此讓醫生評估疼痛的嚴重程度及疼痛治療的反應。 
三、消炎止痛藥物不能作為常規使用:非甾體的消炎止痛藥物如布洛芬和阿司匹林對老年病人會產生明顯的副作用,如消化道副作用等。 
四、對輕至中度的肌肉骨骼疼痛,首先考慮對乙酰氨基酚(泰諾林)是用於緩解輕至中度肌肉骨骼疼痛的首選。 
五、對重度的疼痛,可使用鎮靜劑:鎮痛劑對緩解中度至重度疼痛,止痛作用是肯定的,不過,由於病人體質及個體對藥物反應的差異,選用此類藥物,還必須由醫生處方並判定藥物的療效。 
六、對神經病變性疼痛,醫生往往運用某些非鎮痛劑類的止痛藥物,由此會暫時性導致病痛的消失,這類病人需醫生的密切觀察。 
七、不能單獨依靠藥物止痛。非藥物治療很多時候是指對病人的健康教育,康復訓練,及其它相關的項目。前述方法可以配合藥物治療單獨或聯合運用。同時也必須是許多慢性疼痛病人的健康保健計劃不可缺少的一部分。 
八、當疼痛持續存在時,可考慮運用多種緩解疼痛的綜合方法,以達到緩解病人疼痛的目的。 
九、嚴格控制獲得純粹鎮痛劑的途徑。由於單純的鎮痛劑對病人會形成藥物的依賴性及其他的一些負面的作用,因此應該控制該種藥物獲得的途徑。 
十、疼痛個體的健康教育。作為病人,必須盡可能多學疼痛的自我護理,而病人疼痛自我護理的健康教育,可以通過向各級有經驗的專業醫務人員咨詢及閱讀保健方面,健康教育的書籍而不斷提高這方面的知能。 

本文轉載自2010/02/16"中華日報醫藥網"

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