頂上雄風不再~童山濯濯當自強

台中榮總中醫科住院醫師 陳婉伶

      雄性禿是男性掉髮最常見的一種型態，特色是掉髮從前額兩側和頭頂開始，髮際線逐漸往後，其發生率與年齡和種族相關，以白種人來說，50歲男性雄性禿盛行率達約50%，女性也有可能發生雄性禿。
      目前被證實的致病原因與遺傳和荷爾蒙有關。毛髮的生長期毛髮最終長度有關，而身體中有一種酵素會把睪固酮轉換成雙氫氧基睪固酮，跟雄性素接受體結合後會使毛髮生長期縮短，正常頭皮中處於生長期和休止期毛囊約為12：1，在雄性禿的頭皮中可減少至5：1，頭髮逐漸變短變細，最終出現掉髮情況。
      雖然髮量不直接影響健康狀況，但望著自己逐漸稀疏的毛髮、日益改變的外貌，難免
出現心理壓力，喪失自信且影響社交生活。現行較有效的治療方法為口服柔沛並可輔助外用落健，但必須持續使用，停藥數月後會再出現掉髮情形，少數病人會出現性功能障礙的副作用，停藥後可緩解，另外女性患者也不建議服用柔沛。
      在中醫觀點中，「腎，其華在髮」、「髮為血之餘」，一般毛髮的生長與氣血和腎氣陰充盈與否有關，而雄性禿又常與脾胃或肝膽溼熱、血熱等因素相關，後期出現血虛、肝腎陰虛的表現，血瘀、痰瘀則可能出現於各種證型，臨床上患者的掉髮常兼夾多種型態。在掉髮的初期，毛囊尚未完全萎縮前，輔助服用中藥也可幫助減緩頭髮的掉落速度和延長其生長週期：
一、 溼熱型：可見頭皮易出油、紅癢、頭皮瘥瘡，甚有多處糜爛結痂，舌紅苔黃膩，脈
                  滑數，常見於飲食不節、恣食肥甘厚膩者，治療宜健脾清熱利溼。

二、 血熱型：可見頭皮癢有皮屑、頭髮枯黃易落，病程較快速，多見於年紀較輕者，治療宜涼    
                     血養血。
三、 血虛型：則可見頭皮乾與皮屑多、頭髮乾燥，舌淡無苔，脈細弱，可能伴隨頭暈心悸、面 
                     色不華等，治療宜養血潤燥。
四、 肝腎不足型：症見頭皮光亮、頭髮乾燥、白髮多，舌偏紅苔少，脈細數，常見於腦力耗損 
                            多者，治療宜滋補肝腎。
      因為頭髮有一定生長周期，若想選擇配合中藥服用 的患者要有耐心，治療時間約須3~6個月以上才能慢慢看到效果，除了中西藥物外，日常生活中保持健康的飲食模式並稍微調整生活習慣，亦能緩解掉髮：
1.維持充足的睡眠時間，減少熬夜。
2. 飲食清淡，少吃烤炸辣、冰品和油膩食物，並避免抽煙、喝酒。
3.培養運動習慣，減輕生活壓力。
      黑芝麻、核桃、桑椹等食材對於毛髮生長有幫助。簡單的將核桃切碎、黑芝麻炒香後研
末與米一同入電鍋燉煮，粥成再加少許黑糖或蜂蜜調味，就是方便的養髮小點，適合偏虛症
患者食用。
       熱症表現明顯的朋友，如頭皮易出油、頭皮紅癢明顯、髮根黏膩、容易口乾舌燥者，可以喝些熱的菊花茶或是薏仁漿，幫助清熱利溼。
       何首烏性質較平和，適合大多數患者，將烏骨雞或排骨川燙後連同藥材入鍋中燉湯，即成美味又健康的健髮烏髮料理。
       在調整生活作息與配合藥物雙管齊下，希望大家都能重振頂上英姿，快樂自信的迎向每一天！ 

本文轉載自"中榮醫訊"