中藥應用於化療後腸胃不適之案例

◎文╱邱秀麗 一、前言
癌症病人於接受化療後，約有七成會發生腸胃道不適，例如：食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘1。由於中藥對腸胃道症狀改善有一定經驗，本文整理兩個中藥介入改善化療病人消化道症狀的研究，希望對醫事人員提升病人生活品質能提供更多思考方向。
二、案例A（李玉鳳等人的研究）
住院化療病人分成治療及對照兩組各41例，治療組運用香砂六君子湯（人參25gm、白朮15gm、茯苓20gm、陳皮、半夏、木香、炙甘草各10gm、砂仁8gm，一天煎煮一帖分2次服用，於化療前1天開始，連續服用7天）合併中脘穴按揉（每次5到10分鐘，一天3次，分別於化療開始、結束及結束後4小時進行）。對照組用ondansetron hydrochloride 8mg injection，一天2次。療效標準評估按WHO分級標準（表1），結果（表2）顯示化療前開始使用香砂六君子湯合併中脘穴按揉，對改善化療後的腸胃道不適有效果。1
三、案例B（包玉花的研究）
門診或住院接受化療病人，分成對照組和治療組各30例，對照組以Granisetron hydrochloride and glucose injection於化療前30分鐘靜脈輸注，僅化療當日使用一次。治療組則以香砂六君子湯變方﹙黨參、山藥、代赭石各20gm，白朮15gm，茯苓、薑半夏、雞內金、木香各10gm，砂仁、炙甘草各6gm﹚，每天煎煮一帖取300ml，分取100ml三餐前溫服，直到化療結束後3天，服用2個週期後評估療效。療效標準評估，按WHO分級標準，結果（表3、表4）顯示該配方能減緩化療引起的消化道不適反應2。
四、結語
雖然證據尚屬不足，但由以上研究報導可知，對於化療所產生之消化道不適症狀，透過中藥的介入或許有機會減緩不適，改善病人生活品質，進而幫助病程控制，甚至提高療程之完成，可參考做為臨床運用開發的方向。
參考資料
1. 李玉鳳、楊小敬、崔傳娜。香砂六君子湯聯合中脘穴按揉防治化療噁心嘔吐41例。陜西中醫 2011；32：1121-1122。
2. 包玉花。中西醫結合防治腫瘤化療所致消化道反應30例。中國中醫急證 2011；11：1866-1867。
（本文作者為桃園長庚中醫藥劑部藥師）
本文轉載自 "藥師周刊第1805期"1012/ 01.28~102/02.03