2012年3月25日 星期日

常腹瀉嘔吐 柔林格症候群作祟

記者戴淑芳/台北報導
時常吃不下、嘔吐、腹瀉,醫師提醒,若有反覆消化性潰瘍,建議儘早就醫,以免延誤病情。
 51歲的葉先生住在馬來西亞, 12年前因罹患十二指腸穿孔而動手術,這些年來腸胃不適的症狀不但沒有改善反而越來越嚴重,時常吃不下、嘔吐、腹瀉,進出醫院急診無數次,服藥、打點滴,卻找不出真正的病因。
 4個多月前,葉先生症狀加劇,一天腹瀉 10次以上、嘔吐、吞嚥困難、全身疼痛,就醫檢查發現在胰臟有 2顆 3公分大的腫瘤。
葉先生表示,當年在馬來西亞手術治療十二指腸穿孔後,卻一直有嚴重的腸胃不適症狀,包括吃不下、嘔吐、腹瀉,嚴重時會因電解質不平衡而全身抽筋,進出醫院無數次,不停的服藥、打點滴,效果卻不好,甚至要吃到加倍的藥量才能獲得控制,妻子辛苦照料,每次發病都讓她非常擔憂。
透過慈濟人醫會的轉介,葉先生在家人的陪伴下來到台北慈院就診,經胃泌素定量和電腦斷層證實是罕見的「柔林格症候群」。
負責主治葉先生的外科醫師游憲章表示,柔林格症候群的發生原因不明,發生率是每百萬人口每年約 0.5~1人,其主要症狀包括腹瀉、嘔吐、腹痛、惡心感、吞嚥困難、便血、體重減輕及倦怠感。高胃酸分泌、嚴重的消化性潰瘍、胰臟腫瘤(胃泌素瘤)是「柔林格症候群」的三要素。
因胰臟腫瘤導致 24小時不停分泌胃酸,胃泌素的正常值是 111pg/ml,病人來院時胃泌素居然高達 1000pg/ml,如此高濃度的胃酸會造成反覆消化性潰瘍,還導致葉先生的胃壁肥厚,胃內空間狹窄所以蠕動不好,吃不下,吞嚥困難、嘔吐。
經手術切除胰臟腫瘤,葉先生術後第三天胃泌素已降到 120pg/ml接近正常值,腸胃不適的症狀也順利解除,逐漸恢復正常飲食,不再腹瀉,困擾葉先生多年的病苦終於獲得解決。

本文轉載自2010/03/26"中華日報醫藥網"

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