中藥煎服用藥指導

◎文╱許秀玲
一、煎藥器具
以砂鍋為佳，其次陶瓷、搪瓷、或不銹鋼鍋均可，忌鐵或鋁鍋。

二、煎藥水量
一般加入藥鍋內的冷水；以超過藥面1～2公分為宜。

三、煎藥火侯
煎煮藥材時先用大火加熱，待煎沸後再改用小火，以免藥汁液出。

四、煎藥方法
1. 先將藥物放入鍋內，冷水蓋過藥面1～2公分，浸泡約20分鐘再行煎煮。
2. 如無特殊指定則一帖藥分煎兩回。
(1) 頭煎：用冷水蓋過藥面1～2公分煎煮成一碗。
(2) 次煎：再用冷水蓋過藥面1～2公分煎煮成八分。
3. 將兩次煎液混合後，再依處方等分服用。
4. 未服用之煎液，宜放置於冰箱保存，待飲前再行加溫。

五、服藥時間
1. 處方未指定者在飯後半至一小時溫服。
2. 滋補藥物可在飯前服用。
3. 對胃腸刺激藥物宜在飯後服用。
4. 瀉下、驅蟲藥物宜在空腹服用。
5. 安神藥物宜在睡前服用。
6. 特殊情況請遵醫囑及藥師指導服用。

六、特殊煎藥法
【先煎】礦物或貝殼類等質地堅硬藥物有效成分較不易煎出，應先煎10～20分鐘後，再放入其他藥材。而烏頭、附子等烈性藥物也應先煎處理，以確保用藥安全。
【後下】氣味芳香者，為防止揮發油等有效成分散失，在其他藥將煎好的前5～10分鐘再放入鍋內煎煮。例如：薄荷。
【包煎】藥材質地過輕、細小者或煎煮後易糊化混濁者，宜用過濾袋包裹入煎。例如：車前子。
【另煎】某些貴重藥物，為避免有效成分吸附於被其他藥物，宜另煎。例如：人參。
【沖服】某些芳香藥物，不宜加熱或煎煮者，應研為細末，用藥液或溫水沖服。例如：肉桂。
【烊化】膠質、黏性大且易溶之藥物，單獨加溫微煮，使之溶解，以免黏鍋煮焦或黏附於其他藥物，影響藥效。例如：阿膠。

七、 服藥期間，忌食冷、油膩之品，以免影響藥物吸收。

八、尚未煎服的藥材應包妥置於冰箱冷藏，以免發霉。
（本文作者為桃園長庚醫院中藥局藥師）


本文轉載自 "藥師周刊第1666期" 99 / 04.12~ 04.18