■吳重慶
62歲的商家婦人，因 2年來偶而咳嗽而來看診，門診晤談之間，卻又一再地抱怨其家人的不睦關係，夫君的不體貼、經濟的拮据、孩子工作的不順利、多重的焦慮憂鬱與失眠，反覆不已的訴怨，儼然是一個現代家庭生活的寫照。醫生在傾聽、也偶而安慰的情節下，不忘其原先看診的用意，要她照一張胸部 X光片。 回來的報告是 : 無異常發現。醫生卻發現，右上肺部近主動脈弓部有個空洞樣結節病灶，於是進一步申請肺部電腦斷層檢查，結果是「有初步癌症的可能」。 於是安排外科進一步處理。開刀結果是 : 空洞化的肉芽腫，其邊邊的一個角落，聚著一群癌細胞，是早期的肺癌 (原位癌 )。外科醫生將病灶所在的右上肺部切除後，又安排了預防性的化療。
該婦人術後一直在老年內科與外科門診追蹤， 5年之後因為孩子生活上的變化，以及不願門診久候，而未繼續門診追蹤，因而斷了音訊。醫生的心裡常有感慨，在本地生活的人，常會喝老人茶閒聊、偶而打打麻將，一下子幾個鐘頭過去了，大家都不以為意 ; 可是對於健康卻不關心，認為醫生是神，經常輕描淡寫的說了幾樣的身體不舒服，便問醫生「我到底得了什麼病」，好像近代醫學的技巧、儀器與理論發展，全然不是一回事。 醫生想起美國人的看病方式，幾天前或幾星期前必須先行預約，看病的當天也要半天或一整天都空下來，與醫生晤談經常是幾十分鐘，甚或幾個鐘頭 ; 國內、國外，真個是兩個月亮不一樣的圓。想想，傳統市場內的肉販，每天上午宰殺了 20、 30隻的雞、鴨，手已酸得不得了，而其交易量也不過是 20、 30隻 ; 看病卻要醫生一個早上看完 40、 50位，有時還更多 ; 難道人的生命與健康，連那垂死的雞、鴨還不如？曾幾何時，我們的看病已變成自動化的生產線了，講究量產！ 難怪健保局也跟著漠視醫生的診斷價值，只給予區區幾佰塊的醫師診斷費，卻未嚴格限制看診數量。 俗語說：「俗錢沒好貨」，在台灣居住的人們，其生命的健康問題真個是俗貨嗎 ? 醫生診斷時的思考、安排與周詳，真個是不值錢的嗎？真的是開藥、打針才能賣錢嗎？
（本文作者吳重慶教授為台南市立醫院老年內科醫師）
62歲的商家婦人，因 2年來偶而咳嗽而來看診，門診晤談之間，卻又一再地抱怨其家人的不睦關係，夫君的不體貼、經濟的拮据、孩子工作的不順利、多重的焦慮憂鬱與失眠，反覆不已的訴怨，儼然是一個現代家庭生活的寫照。醫生在傾聽、也偶而安慰的情節下，不忘其原先看診的用意，要她照一張胸部 X光片。 回來的報告是 : 無異常發現。醫生卻發現，右上肺部近主動脈弓部有個空洞樣結節病灶，於是進一步申請肺部電腦斷層檢查，結果是「有初步癌症的可能」。 於是安排外科進一步處理。開刀結果是 : 空洞化的肉芽腫，其邊邊的一個角落，聚著一群癌細胞，是早期的肺癌 (原位癌 )。外科醫生將病灶所在的右上肺部切除後，又安排了預防性的化療。
該婦人術後一直在老年內科與外科門診追蹤， 5年之後因為孩子生活上的變化，以及不願門診久候，而未繼續門診追蹤，因而斷了音訊。醫生的心裡常有感慨，在本地生活的人，常會喝老人茶閒聊、偶而打打麻將，一下子幾個鐘頭過去了，大家都不以為意 ; 可是對於健康卻不關心，認為醫生是神，經常輕描淡寫的說了幾樣的身體不舒服，便問醫生「我到底得了什麼病」，好像近代醫學的技巧、儀器與理論發展，全然不是一回事。 醫生想起美國人的看病方式，幾天前或幾星期前必須先行預約，看病的當天也要半天或一整天都空下來，與醫生晤談經常是幾十分鐘，甚或幾個鐘頭 ; 國內、國外，真個是兩個月亮不一樣的圓。想想，傳統市場內的肉販，每天上午宰殺了 20、 30隻的雞、鴨，手已酸得不得了，而其交易量也不過是 20、 30隻 ; 看病卻要醫生一個早上看完 40、 50位，有時還更多 ; 難道人的生命與健康，連那垂死的雞、鴨還不如？曾幾何時，我們的看病已變成自動化的生產線了，講究量產！ 難怪健保局也跟著漠視醫生的診斷價值，只給予區區幾佰塊的醫師診斷費，卻未嚴格限制看診數量。 俗語說：「俗錢沒好貨」，在台灣居住的人們，其生命的健康問題真個是俗貨嗎 ? 醫生診斷時的思考、安排與周詳，真個是不值錢的嗎？真的是開藥、打針才能賣錢嗎？
（本文作者吳重慶教授為台南市立醫院老年內科醫師）
本文轉載自102/01/21"中華醫藥網"
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