觀舌診病

▓王中　
舌頭的顏色最能表現人體的生理狀態和病變情況，它包括舌質和舌苔的色彩。這色彩是是五彩繽紛的，赤、橙、黃、綠、青、藍、紫，它們都人體世界的真實反映。　
淺紅舌，係氣血兩虛，見於貧血，中、重度營養不良者。　
淡紅舌，見於正常人，亦見於表証，疾病初起，或不嚴重的慢性病，如感冒、肺炎早期等。　
紅舌，係溫邪入營分，心包絡熱，臟腑熱極，見於毒血症、膿毒血症、化膿性感染、高熱、重症肺炎、急性傳染病如重症痢、流行性血熱、鈎端螺旋體等。　
紫舌，係血鬱積、心經熱、肺臟伏毒，上焦痰火所致，見於嚴重感染如化膿性膽管炎、急腹症、呼吸循環衰端等。　
藍舌，係瘟疫溫濕，痰飲內鬱，熱入血分，寒邪直中肝，肺氣傷所致。常見於缺氧症如肺心病、窒息、呼吸循環衰竭。　
白苔，多係肺與大腸之病，見於表証，如外感風寒、飲寒停滯、暑熱傷氣。上呼吸道感染、支氣管炎、胃炎、慢性肝炎等常出現白苔。　
黃苔，多係脾胃病變。裏症、熱症、見於傳統型肝炎、流行性出血熱、大葉性肺炎、急性菌痢、膽囊炎、各種腦膜炎等。　
黑苔，均屬裏証。可見於中暑、腸便阻、腹膜炎、傷寒等。　
當然，某些食物和藥物也會給舌頭染上顏色，但多是暫時的。食物中的色素大都含在富含脂肪的種子類或有色食物中，因此易使舌苔染上顏色。例如乳兒因乳汁關係，火都有薄白苔；飲牛乳的成人在飲後一到二小時內，往往見到薄白苔。食花生、瓜子、豆類、核桃、杏仁等富有脂肪的食品，在短時間內舌面也呈黃白色。吃楊梅、咖啡茶、葡萄酒、陳皮梅、鹽橄欖、含鐵的補品等，舌面上會呈現黑褐色或茶褐色。食蛋黃、橘子、柿子、蘋果、有色糖果及服黃連、維生素 B2、阿的平、吷喃唑酮等，可使舌苔成黃色。服用丹砂製成的丸散、鐵劑，可把舌苔染成紅色等等。　
我們應經常對鏡觀察自己的舌頭，如果舌苔長時間出現上述一種顏色，並自覺有不適之感，則可能是身體患了某種疾病，應及時診治。舌是一面鏡子，應經常觀察這面鏡子。

本文轉載自2010/01/20"中華日報醫藥網"

舌苔變厚原因多
■王中　
舌診是中國醫學中望診的重要部位。舌苔變厚時，如果白潤滑膩屬於膩滑，治療時就應該服用驅濕清熱的藥物。不過有些人服用了相應的藥物，還是無濟於事，這恐怕要從多方面尋找原因才行。　
人的舌頭上有輪廓乳頭、葉狀乳頭、蕈狀乳頭，主要和人的味覺有關，而對舌苔的形成關係不大。與舌苔形成有關的主要是絲狀乳頭，這種乳頭很小，頭髮那樣細，具有輕微而持續不斷的生長能力。有人估計，它每天可以長零一毫米左右。但健康人並沒有感到舌苔增厚，不需要像頭髮那樣每月理髮一、二次，這是因為舌有一定的自潔作用的原故。　
一般人在清晨剛醒時，在舌上常可見到一層舌苔。這是由於一夜之間絲狀乳頭上皮的生長，並有細菌和食物碎屑堆積而引起。在經過漱洗後，尤其是早餐後，堆積的舌苔消失，表面又超潔淨，這就是舌苔的自潔作用。晚上睡眠時，唾液分泌幾乎停止，失去自潔作用，這是清晨舌苔比較厚的原因之一。清醒時，尤其是在談話時，唾液分泌持續不斷，進食及咀嚼時則大大增加，有助於舌苔的消除。有些人刷牙時常刮舌苔，也可消除舌苔的堆積。　
其實，舌苔變厚主要是絲狀乳頭角化上皮持續生長而不脫落之故。其原因：　
1.發熱是因起舌苔增厚的主要原因，一般感冒發熱第二天就可見到舌苔明顯變厚，使人食不知味。　
2.精神緊張常可使舌苔增厚。我們曾見到有些人因懷疑自己得癌症思想負擔很重，產生了厚苔。一旦排除了得癌症的疑慮，解除了思想負擔，舌苔又恢復正常了。　
3.消化系統疾病是引起舌苔增厚的主要原因。例如慢性胃炎常有黃厚苔，而且可以維持一年以上不脫；急性胃腸炎病人也多見厚膩舌苔使口味反常，因而節制飲食可使胃腸道功能得以逐步恢復健康。　
4.凡有張口呼吸習慣的人舌苔也較厚，尤其是昏迷病人張口呼吸，厚苔就更明顯，因張口呼吸常使舌苔易於乾燥而不容易脫落。　
5.還有一些其它因素，例如吸 ?、口腔衛生不良、口腔有炎症感染等病變，也常使舌苔變厚。　
看來，引起舌苔變厚的原因是多方面的，只有找出原因並採取相應的措施，才能收到立竿見影的效果，使口腔清潔，食慾大增。

本文轉載自2008/03/24"中華日報醫藥網"