清熱瀉火藥 具瀉火作用

■王鼎源
　熱和火，均屬同一性質的病因。熱之盛便是火，火之漸便是熱，兩者只是程度上差異。所以清熱藥大多具有瀉火作用。本類藥物分別適用於肺、胃、心、肝經的實熱症及高熱、汗出、煩渴、譫語、發狂、小便短赤、舌苔黃燥、脈相洪實等實症。如體虛之人使用這類藥物，當和固護正氣藥物合用，攻補兼施。
　石膏：用於高熱，伴見心煩、口欲飲水、脈洪大等實熱症。胃熱導致的頭痛、牙齦腫痛、伴口渴欲飲水、大便乾結者，也常使用。熟石膏是石膏火 ?後去除水分而得，主要用於外科，可收濕斂瘡清熱。生石膏用量較大，入湯劑先煎並需打碎。使用石膏可造成短暫的石思飲食，小孩尤其明顯，是因為石膏傷胃氣，停藥即可恢復。
　知母：生知母苦寒滑利，以瀉火解毒為主，多用於肺火喘咳、胃熱太甚、陰虛大便燥結等症。鹽知母滋陰降火潤燥作用強，用於陰虛的虛熱、小便不通等。由於知母有滋陰降火潤燥之功，近年用於配合天花粉、五味子等治療糖尿病。消化功能不好，大便稀溏者禁止使用。
　天花粉：用於熱性病傷津後，見口乾舌燥、心煩口渴等症，及咳嗽痰稠不易喀出、肺熱咳血。亦用於體表的化性感染，見瘡腫紅赤疼痛者，以本品清熱瀉火、排膿散腫，可內服也可外敷。外敷研末用醋或水調。
　梔子：苦寒之性較甚，小兒及脾胃虛弱者易致嘔吐，主要用於黃疸性肝炎的黃疸期，退黃作用明顯。疔瘡腫毒紅腫熱痛、小便濫痛難解出的濕熱，實熱症亦多用。梔子炒焦名焦梔子，苦寒之性緩解，對脾胃的損傷減輕，主要用於眼睛紅熱疼痛，熱擾心神的心煩不眠。
　夏枯草：用於清肝火、降血壓、散鬱結。民間對目赤腫痛、目珠疼痛、羞明流淚、高血壓引起的頭痛、眩暈等，都喜用之熬水飲用。

本文轉載自2011/02/06"中華日報醫藥網"