視力突然惡化 原田氏症惹的禍

　書田診所眼科主任廖昶斌醫師表示，視力突然模糊與惡化，要懷疑是原田氏症作祟，

若長期未治療恐視神經損壞導致失明。（記者戴淑芳攝）

記者戴淑芳／台北報導
　視力短時間惡化不可輕忽。醫師提醒，坊間有許多含類固醇眼用藥物，千萬不可未經處方指示就使用，否則如免疫系統出問題，很可能誘發青光眼，導致失明危險。
　 1名 36歲男性因兩眼視力越來越模糊，起初以為近視加深，重新驗光配鏡仍未改善，到眼科檢查發現兩眼的眼底視網膜有數個圓頂狀凸起。進一步發現黃斑部靠近視網膜色素層細胞處有數個水泡狀凸起，為色素層細胞局部剝離，初步診斷為原田氏症。經口服類固醇治療，剝離消退，最佳矯正視力也回復至 1.0。
　書田診所眼科主任廖昶斌表示，原田氏症是少見的免疫系統疾病，原因是體內的不正常抗體攻擊帶色素細胞，好發在有色人種，但白人及黑人少見，一般會有眼科、神經、皮膚的 3大主要典型症狀，常見如視網膜底層積水、皮膚出現白斑、眉毛或頭髮變白，或頭痛、腦膜炎等，但不一定會全出現，治療後病狀會緩解，但可能復發。
    原田氏症急性發作期多半會使用含類固醇成分藥物，廖昶斌表示，過量使用類固醇的確會使眼壓升高，可能誘發青光眼，導致視神經傷害；或造成水晶體混濁，引發白內障，對視力影響極大。
　尤其有高度近視、糖尿病及有青光眼家族史或本身為開放性青光眼患者，接受含有類固醇眼藥水後，較可能眼壓過高而傷害到視神經。若長期用藥治療慢性結膜炎者，當眼睛感到悶脹或視力模糊時，應留意眼壓，確認是否誘發青光眼。

本文轉載自2011/11/17"中華日報醫藥網"